低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事_有来医生

李慧
主任医师

北京医院

内分泌科

低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事

2019-12-22 19:11播放 :

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视频内容

低密度脂蛋白胆固醇是胆固醇的一种，在血脂谱中占非常重要的地位。当患者出现低密度脂蛋白胆固醇升高，说明存在心血管疾病的风险。低密度脂蛋白胆固醇是不好的胆固醇，其升高跟心脑血管疾病密切相关。医学界的临床研究证实，低密度脂蛋白胆固醇越高，心脑血管疾病发生风险就越高，死亡率也会相应增加。所以对于患者而言，如果查体发现低密度脂蛋白胆固醇有明显升高，同时还存在如高血压、糖尿病等并发症，需要及早或及时把低密度脂蛋白胆固醇降到要求范围之内，才能减少发生心脑血管疾患的风险和严重程度。总之，低密度脂蛋白胆固醇是一种不好的胆固醇，其指标应越低越好。

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低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事

"低密度脂蛋白胆固醇是血脂当中一种重要的脂质成分，与动脉粥样硬化、斑块的形成、管腔的狭窄关系最为密切，所以也是平常最为关注的一种胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇升高，一般来讲有以下三个来源：第一、肝脏自身的合成增加；第二、肠道的吸收增加，肠道的吸收由胆道进入肠道，还有从这个食物当中摄取胆固醇；第三、自身遗传的背景会导致某些代谢、蛋白胆固醇代谢相关的一些基因发生突变，会导致低密度脂蛋白胆固醇的代谢或者清除发生障碍，也会使得低密度脂蛋白胆固醇偏高。当然，如果是基因的原因造成，或者遗传相关的因素导致的低密度脂蛋白胆固醇升高，一般水平都比较高。通常会叫做单独的一个名称，即家族性胆固醇血症。如果不是基因方面的，血脂通常不会那么高，但也是升高的，从降低胆固醇的这个角度来讲，既要阻断其合成，也要减少食物当中胆固醇的摄入。"

语音时长02:07''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/17收听(33459)

低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事

"低密度脂蛋白胆固醇偏高，是高脂血症的一种。人体当中的低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织，是导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白。所以如果低密度脂蛋白偏高，脂质会在血管内皮沉积，引起动脉粥样硬化，并会引起早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变，是发生冠心病、心肌梗死及脑梗死的重要危险因素。同时严重的高胆固醇血症有时可以出现游走性多关节炎。"

语音时长01:09''

陈燕│马鞍山市人民医院

2018/11/30收听(19178)

低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事

"低密度脂蛋白是血浆中携带胆固醇的主要载体，也称为富含胆固醇的脂蛋白。其中胆固醇含量约占50%，低密度脂蛋白胆固醇主要的功能是将胆固醇转运到肝外组织，与低密度脂蛋白受体结合，介导胆固醇的摄取和利用。当高胆固醇血症时，胆固醇浓度的升高与血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平呈平行关系。低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要危险因素，因此临床上常将低密度脂蛋白胆固醇作为血脂异常的主要指标，用于临床诊断分级和预后评判。"

语音时长01:19''

侯旭│山东省立医院

2020/03/31收听(76127)

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张晏│北京医院

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低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因

"低密度脂蛋白胆固醇增高，常见于高脂血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、肝病和糖尿病、慢性肾功能衰竭等。低密度脂蛋白胆固醇的水平也可见于神经性厌食症和怀孕的妇女。另外，低密度脂蛋白偏高是动脉粥样硬化的危险因素，如果甘油三酯和胆固醇不高，暂时不需服用特殊的降脂药，主要是改善饮食和生活习惯。长时间低密度脂蛋白的增高容易发生粥样硬化，使个体容易患冠心病。建议暂时避免摄入大量的脂肪食物，另外需要运动调节，合理地选择药物，积极治疗。"

语音时长01:23''

柳瑞│聊城市人民医院

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低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么治疗

低密度脂蛋白胆固醇偏高，可以从以下方面治疗：

1、饮食治疗，即尽可能低脂饮食，尤其...

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低密度脂蛋白胆固醇偏高什么意思

如果目前患者存在低密度脂蛋白胆固醇偏高，代表患者存在血脂高，同时也意味着患者更容易发生动脉粥样硬化性疾病，比如存在低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者，就比那些正常的人更容易发生脑梗死、冠心病、下肢动脉硬化，所以在临床当中一定要将低密度脂蛋白胆固醇控制在标准范围以内，对于高危人群，甚至要将此指标控制在正常范围以下，这样才有助于更好的预防疾病的进展，一般在临床当中如果出现低密度脂蛋白胆固醇升高。建议首选的降脂药物是他汀类降脂药，代表性的药物有普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等药物，这些药物除了可以降低血脂，还可以稳定斑块、改善血管内皮功能。

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/30收听(31718)

低密度脂蛋白胆固醇偏高如何治疗

"低密度脂蛋白胆固醇偏高，具体的治疗方法如下：第一、尽量避免使用对血脂具有不利影响的药物。第二、生活方式的改变，健康生活方式可以降低所有年龄段人群的ASCVD风险，无论任何年龄阶段、无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式，主要包括抗动脉粥样硬化饮食、控制体重、规律锻炼、戒烟。第三、使用降脂药物进行治疗，可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，主要有他汀类的降脂药、胆固醇吸收抑制剂，以及PCSK9抑制剂。如果使用常规剂量的他汀治疗以后，低密度脂蛋白胆固醇仍然不能达标或不能耐受他汀类药物，可以联合胆固醇吸收抑制剂或者PCSK9抑制剂。"

语音时长01:23''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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低密度脂蛋白胆固醇偏高危害

低密度脂蛋白胆固醇过高带来的最大的危害实际上就是容易出现粥样硬化事件的增多，容易出现更多的胆固...

任艺虹│中国人民解放军总医院

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低密度脂蛋白胆固醇偏高的治疗

"低密度脂蛋白升高与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关，低密度脂蛋白理想的数值应该小于2.6mmol\/l，正常小于3.4mmol\/l。没有动脉粥样硬化相关疾病者，如低密度脂蛋白≥1.8mmol\/l，＜4.9mmol\/l的糖尿病人或者低密度脂蛋白≥4.9mmol\/l时，应该口服药物进行干预防治动脉粥样硬化。是否需要治疗应在医生用相关评分表进行评分，对患动脉粥样硬化相关疾病的危险程度进行分级后，再决定是否需要药物干预。如果已经患有动脉粥样硬化相关疾病，如冠心病、脑梗塞、外周动脉硬化等均需要服用他汀或贝特类药物调脂治疗。大多数观点是降低密度脂蛋白降的越低对动脉的保护作用越好，应定期监测肝功能并结合病人的经济条件制定服药方案，在服用药物时不应忽略调整合理的饮食结构，减少脂肪摄入，若摄入优先选择深海鱼等不饱和脂肪酸的食物。适当控制体重，增加身体有氧运动锻炼，戒烟、限酒、规范作息时间，古人说“流水不腐，户枢不蠹”，良好的生活方式才是预防疾病最好的药物。"

语音时长01:48''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/17收听(66754)

低密度脂蛋白胆固醇偏高什么原因

"低密度脂蛋白胆固醇偏高与患者饮食中含有大量的油脂成分过高所导致，也可能是由于患者进食量过多。进食量过多以后，可以在肝脏细胞、脂肪细胞内合成低密度脂蛋白胆固醇，最主要的是肝脏在代谢过程中，对于血脂代谢的某些酶发生异常，是造成低密度脂蛋白胆固醇升高的主要原因。低密度脂蛋白胆固醇与其他一些相关疾病，通常情况下是并存的，包括糖尿病、高血压，高尿酸血症，有些肾脏疾病也会引起低密度脂蛋白升高。人体发生低密度脂蛋白升高时要注意，因为低密度脂蛋白胆固醇升高，已经作为独立风险因素，可以增加心脑血管的发生率。"

语音时长01:11''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/12收听(94177)

低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办

低密度脂蛋白胆固醇偏高，相对而言容易形成动脉硬化，增加得冠心病的风险。在临床上，常用于降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，为他汀类的药物。他汀类药物不但能够降低低密度脂蛋白胆固醇，同时还能够降低总胆固醇，升高高密度脂蛋白。但是，有一些患者服用他汀类药物之后，会出现转氨酶明显升高，或者是肌痛、肌炎这些情况。对于不能服用他汀类药物的患者，如果存在低密度脂蛋白胆固醇升高，可以选择口服吃血脂康。血脂康属于中成药物，它的主要成分是中药里边的红曲。如果患者服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇未能达标，还可以联合服用依折麦布。在服用他汀类药物的第一个月，可以进行监测肝功、肾功、心肌酶。如果一个月之后的复查没有任何异常，接下来可以在半年到一年后再重新复查就可以。

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因

"低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因主要有以下几个方面：1、高胆固醇饮食，含胆固醇偏高的饮食包括动物脂肪、动物内脏、油炸食品、动物大脑、贝类、蟹黄、蛋黄等。2、遗传因素，属于家族性的胆固醇增高。3、体质原因，体质偏胖，体重指数大于24，男性腰围大于等于90cm，女性腰围大于等于85cm。4、疾病原因，例如肾病综合征、甲状腺功能减退等，都可以导致胆固醇增高。"

语音时长01:11''

靳丽丽│保定市第一中心医院

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糖尿病的患者往往伴有高脂血症，低密度胆固醇是导致动脉硬化、血管闭塞或者心梗等心脑血管疾病的罪魁...

关崧│北京中医药大学东方医院

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低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办

"低密度脂蛋白胆固醇是和动脉粥样硬化性心血管疾病关系非常密切的一类血脂成分，它高了以后一定要降到理想水平。不同的人群对于低密度脂蛋白胆固醇的理想水平限定不一样，风险越高、疾病越多、年龄越大、危险因素越多的患者，低密度脂蛋白胆固醇的水平要求降得更低。危险因素不多，合并的心血管疾病也不多的患者，低密度脂蛋白胆固醇的水平要求适当放宽。怎么样才能降低低密度脂蛋白胆固醇，总的来讲有三个方面：第一要加强运动；第二要低脂饮食，避免油炸食物以及动物内脏等过量摄入；第三要借助药物降低低密度脂蛋白胆固醇，主要是他汀类药物，这类药物都有很好的效果，低密度脂蛋白胆固醇降低以后患者心血管疾病的风险会大大减少。"

语音时长01:27''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

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低密度脂蛋白胆固醇偏高是什么意思

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邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(95502)

低密度脂蛋白胆固醇偏高吃什么药

"低密度和极低密度胆固醇是构成动脉硬化斑块的重要组成部分，在动脉硬化性疾病的治疗中，上述指标是否达标是评价治疗效果的重要标准。控制低密度胆固醇，需要在戒烟、戒酒以及低盐、低脂饮食的基础之上应用他汀类药物。这一类药物可以降低总胆固醇和低密度胆固醇，也能够在一定程度上降低甘油三酯，并轻度升高高密度胆固醇，代表药物如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。在治疗过程中需要定期监测血脂、肝功及肌酶谱等项目，如果有不明原因肌肉疼痛以及腹胀、食欲不振、皮肤黄染等症状，需要及时就诊。如果确认为药物副作用，需要及时停药并给予相应治疗。"

语音时长01:12''

张鹏│朝阳市第二医院

2020/02/10收听(76743)

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