首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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正常人心电图可表现为ST段抬高，称为早期复极综合征，这种情况一般心电图表现为节点抬高，ST段上斜型抬高伴T波高尖，表现多在胸前导联。临床需重视，要与急性心肌梗死进行鉴别。急性心肌梗死可表现为ST段抬高，T波高尖。但如果是急性心肌梗死，可呈现不断演变过程，患者一段时间后出现心电图继续演变伴有胸痛临床表现。如果患者无胸痛表现，只是心电图表现为ST段抬高，这种早期复极综合征表现，一般需要在医院观察，至少半小时时间再进行复查心电图。如果心电图持续呈现类似变化，说明属于早期复极综合征，无临床问题。
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"此种情况多提示患者心电图的ST段出现了抬高，并且绝大多数是在年轻时出现。早期复极综合征属于正常人都会出现的一种情况，绝大多数出现在年轻人身上，并不代表患者的心脏出现了问题，主要指人体心室在除极与复极之间，由于心脏功能还没有完全健全，可能会出现一种心电图ST段抬高的变化。这种情况多数见于年轻人，交感神经兴奋性比较旺盛，尤其是年轻人由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张等情况时，容易引起早期复极综合征出现。另外，发现早期复极综合征的患者，ST段抬高是永远抬高，也就是心电图没有任何动态演变，急性心肌梗死或不稳定型心绞痛的患者，虽然也有可能出现ST段的改变，尤其心绞痛患者在发作时可能出现ST段的抬高或压低。但一旦不发作了，患者的心电图就恢复正常，而早期复极综合征患者ST段的抬高不会恢复正常，以上也是它们之间最主要的鉴别点。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/23收听(85173)
ST段抬高可以见于早期复极，早期复极是心电复极异常的现象，常为生理性心电图变异。大多数情况下，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(64727)
ST段抬高可以见于早期复极，早期复极是心电复极异常的现象，常为生理性心电图变异。大多数情况下，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(64727)
"正常的患者也有可能会出现ST段的抬高，比如早期复极综合征的人，有可能就会出现非特异性的ST段抬高，但是往往没有过多的临床意义。相对而言，这类人群比正常人容易在饮酒后出现猝死，但是日常当中是不需要进行特殊治疗的。ST段抬高相对最有意义的就是ST段弓背向上抬高，这是急性心肌梗死最为典型的一种心电图表现。对于非特异性的ST段抬高，临床意义不大，有一些肥胖的人，也有可能会出现ST段的抬高，但并不是具有临床意义或者病理特点的抬高，这样的人往往定期监测心电图即可。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(66121)
ST段抬高属于心电图的现象，正常人也可以有ST段抬高，尤其见于瘦高体型的青少年。在进行心电图检... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/10播放(85310)
ST段抬高属于心电图的现象，正常人也可以有ST段抬高，尤其见于瘦高体型的青少年。在进行心电图检...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/10播放(85310)
ST段的抬高，并不是只要看到ST段抬高就有临床意义，有一些正常人也会存在ST段的抬高，这时要看一下ST段的抬高是在心电图的哪几个导联，而且ST段抬高是不是弓背向上的抬高、ST段抬高的幅度有多大。最常见的是在胸导联上V1-V3，可以看到ST段轻度抬高，也就是ST段抬高一般不会超过0.15mV，超过0.15mV，考虑是病理性ST段抬高。此时还要详细分类，是不是弓背向上的抬高，还是弓背向下的抬高。如果是弓背向上的抬高，考虑与急性缺血相关。如果是弓背向下的抬高，要考虑患者是不是有心肌疾病、心包疾病等其他可能性。
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(94837)
ST段抬高很有可能是由于早期复极综合征所引发的，属于非特异性抬高，不具有太多的临床意义。但是，相对而言，具有早期复极综合征的患者要比正常人更容易发生猝死，尤其是劳累、饮酒之后，比正常人容易出现猝死。如果患者出现ST段弓背向上抬高，并且伴有心电图的动态演变，就高度考虑是患者发生急性心肌梗死，心电图的诊断有的时候还要结合之前心电图进行对比分析，同时还要参考患者目前的临床症状。必要的时候还要检查心肌酶以及冠脉造影，才可以做出最为确切的诊断。患者ST段抬高的时候先不要过于紧张，因为这种抬高不一定是具有临床意义的抬高。
2019/03/20收听(46450)
正常人会出现ST段抬高。在临床上，心电图ST段抬高，可提示心肌缺血、心肌损伤，可见于急性心肌梗... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(86380)
正常人会出现ST段抬高。在临床上，心电图ST段抬高，可提示心肌缺血、心肌损伤，可见于急性心肌梗...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(86380)
正常人ST段抬高的原因通常见于早期复极综合征，这个是相对比较正常的心电图异常，也称为良性的先天... 张妮│北京医院 2023/05/06播放(63290)
正常人ST段抬高的原因通常见于早期复极综合征，这个是相对比较正常的心电图异常，也称为良性的先天...
张妮│北京医院
2023/05/06播放(63290)
有些正常人也会出现ST段抬高，ST段抬高的异常有诊断标准，比如伴有症状的肢体导联的ST段抬高≥... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2020/03/12播放(83631)
有些正常人也会出现ST段抬高，ST段抬高的异常有诊断标准，比如伴有症状的肢体导联的ST段抬高≥...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2020/03/12播放(83631)
"ST段抬高，往往预示着存在急性心肌缺血，甚至心肌梗死。如果心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联ST段抬高，则可能是急性下壁心肌梗死。如果心电图表现为V1-V4ST段抬高，则可能是急性前壁心肌梗死。ST段抬高是非常危险的一种心电图，要结合患者症状、心电图动态演变以及心肌酶、心脏彩超的检查，来进行综合的判断。必要时可能还要进行急诊冠状动脉造影检查，如果是ST段持续性的增高，还要注意排除室壁瘤的可能性。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/26收听(16018)
ST段抬高型心肌梗死比非ST段抬高型心肌梗死，更急、更重。ST段抬高型心肌梗死一般是心脏冠状动... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/19播放(98345)
ST段抬高型心肌梗死比非ST段抬高型心肌梗死，更急、更重。ST段抬高型心肌梗死一般是心脏冠状动...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/19播放(98345)
"非特异性ST段抬高是指ST段的抬高并没有达到特征性ST段抬高性心肌梗死的诊断标准，另外非特异性的ST段抬高可出现于单一导联上，并没出现在相邻两个或两个以上的导联，所以不足以诊断ST段抬高性心肌梗死。对于ST段抬高，常见于冠心病、心肌梗死患者，患者可出现胸痛的症状，胸痛剧烈，持续时间长，常常超过半小时，并可伴恶心、呕吐、出大汗、血压下降、休克、心衰等症状。根据心电图上ST段抬高导联的情况，可大致判断冠状动脉哪个分支出现了血流的中断，从而用于指导治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(96638)
"心电图ST段抬高常见于以下方面：一、急性ST段抬高型心肌梗死，可以记录到ST段呈弓背向上型抬高，T波倒置呈冠状T；二、变异型心绞痛，心绞痛多在夜间发作，发作时ST段抬高，约10-15分钟左右胸痛缓解，ST段恢复正常；三、急性心包炎，心电图除AVR和V1导联外，其它所有常规导联都可以出现ST段呈弓背向下型抬高，一天至数天后抬高的ST段可以逐渐恢复正常；四、早期复极综合征，可见于正常人、运动员，ST段抬高多位于接点，呈弓背向下型抬高。"
2020/08/11收听(66031)
如果是ST段弓背向上型抬高，肢体导联≥0.1mV，胸前导联抬高≥0.2mV，这种情况有意义。同时结合心肌酶学和肌钙蛋白增高，患者有胸痛等症状，就考虑急性心肌梗死可能。如果各导联普遍都有ST段抬高，在aVR导联ST段下移，考虑急性心包炎可能性比较大，查心脏彩超通常可以明确诊断。如果在2、3aVF和V3、V4导联ST段弓背向下抬高，在运动后ST段可以回落到等电位线，此时考虑早期复极可能性比较大。如果是V1、V3导联ST段呈马鞍型抬高，或者是穹窿性抬高，并且有实性心动过速发作，考虑是Brugada综合征可能性比较大。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/05收听(88665)
患者出现ST段抬高，可能是以下疾病：1、心肌梗死：无论患者ST段是否为轻度抬高，... 范书英│中日友好医院 2021/07/18播放(89992)
患者出现ST段抬高，可能是以下疾病：
1、心肌梗死：无论患者ST段是否为轻度抬高，...
范书英│中日友好医院
2021/07/18播放(89992)
ST段抬高有可能是有意义的，有可能非特异性的抬高，一般并没有实际的临床意义，可以导致ST段抬高的疾病有很多，比如急性心肌梗死。还有些患者可能出现心肌炎或者心包积液，比如急性心包炎。还有些患者可能是由于存在过早复极综合征，都有可能导致ST段抬高。有些患者也有可能发生变异性心绞痛，也会导致ST段一过性的抬高。如果想要进一步明确诊断，还要结合患者的实际临床症状以及心肌酶、心脏彩超以及冠脉造影的检查，有助于更好的明确诊断，建议患者一定要积极的给予诊断以及治疗，有助于预防其并发症的产生。
2019/04/10收听(55297)
"ST段抬高在临床上常见于以下几种原因：第一、变异型心绞痛，心绞痛发作时表现为ST段抬高，发作过后ST段恢复正常，大多数与冠脉痉挛有关系。第二、急性心肌梗塞，急性心肌梗塞也表现为ST段抬高，同时伴有剧烈胸痛，不能自行缓解，需要紧急做冠脉造影，必要时放支架。第三、急性心包炎，也可以出现心电图ST段抬高，这种抬高缺乏急性心肌梗塞的动态演变，检查心脏彩超有助于明确诊断。第四、急性病毒性心肌炎，也可以出现ST段抬高，一般有前期的感冒病史或者腹泻病史，检查心脏彩超，必要时做冠脉造影有助于明确诊断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(59091)
"ST段抬高在临床当中比较常见的疾病，包括急性心肌梗死、变异型心绞痛，还有其他疾病或者早期复极，具体如下：1、急性心肌梗死：患者会表现为剧烈的心前区疼痛，持续不缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸之后，也不能收到明显的疗效，此时应该立即到医院就诊，通过心电的ST抬高，以及心肌酶谱的变化来诊断，必要时要做冠状动脉的造影。2、变异型心绞痛：有可能出现ST段抬高，此时和急性心梗的区别是急性心梗的ST段抬高，主要表现为弓背向上的抬高，变异型心绞痛也会表现为心前区疼痛，但是服用硝酸甘油或救心丸之后，病情能够得到缓解。3、其他疾病：有一部分室壁瘤的病人，以及有急性心包炎时，需要通过心脏彩超来明确诊断。4、早期复极：有一部分年轻人在休息不好或者情绪波动之后，表现为ST段抬高，此时多数属于早期复极。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/27收听(85471)
"ST段抬高表示心电图中某一向量的改变，通常是心肌出现急性缺血而导致的情况，甚至急性心肌梗死会有明显的ST段抬高的情况。如果心电图出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高可能提示急性下壁心肌梗死，如果V1-V4导联的ST段抬高属于急性前壁心肌梗死的标志。因此一旦心电图显示ST段有所抬高，属于非常危险的一种心电图，要迅速完善18导联的心电图，而且要做心肌酶学的检查。最好迅速检测心肌梗死标志物，一旦确诊为急性心梗，要迅速开辟绿色通道，给予PCI进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(86544)
ST段轻度的抬高通常提示心电图出现异常，患者心肌可能发生损伤。此时需要高度重视，查明导致的ST... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/09/09播放(89186)
ST段轻度的抬高通常提示心电图出现异常，患者心肌可能发生损伤。此时需要高度重视，查明导致的ST...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/09/09播放(89186)
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