首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脚掌麻木的原因如下：
1、脑血管问题：既往有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的患者，建议关注脑血管问题，通常为缺血性脑卒中的前期表现；
2、踝关节问题：部分患者通常由于走路姿势不正确，脚踝受到软组织损伤后未留意导致；
3、掌指关节炎：为导致脚掌麻木的原因；
4、盆腔问题：盆腔占位性病变或转移瘤压迫神经导致；
5、血管问题：下肢血管的深静脉血栓，需关注髂动静脉病变，建议进行下肢血管超声检查，需联合髂动静脉血管超声检查；
6、腰椎病变：可能为腰椎间盘突出症，有时表现为脚掌麻木。
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"对于病人出现脚掌麻木的情况，多是由于神经受压导致的，首先见于脊髓型颈椎病，在发病早期就会出现明显的足底麻木和双下肢束缚感，随着疾病的发展会导致走路不稳，甚至迟发性瘫痪的情况出现。还见于腘窝部位胫神经受压，或者在臀部坐骨神经受压，因为足底部位的感觉是胫神经支配的，如果胫神经受压以后，就会导致明显的足底麻木。坐骨神经在腘窝部位分为胫神经和腓总神经，坐骨神经受压以后，也容易导致足底麻木和小腿外侧麻木的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(95089)
脚掌出现麻木症状，常见于以下几种原因：第一、腰椎间盘突出症，髓核组织压迫神经根，会使神经根出现水肿，从而导致神经支配区，如脚掌皮肤感觉减退，表现为局部麻木。一般患者还会有腰部疼痛和腰椎活动受限，核磁共振检查不难诊断。第二、跖管综合征，跖管内发生损伤、肿瘤等原因，均可引起跖管内的胫后神经和末梢神经发生压迫，这种情况称为跖管综合征。病人会在中期时表现为足底麻木症状，休息时会有疼痛表现，入夜时疼痛会加重，并可沿小腿内侧向上放射，有时可达膝关节水平。经过彩超检查，可以发现病灶部位。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(13211)
"临床当中脚掌麻木有非常多的原因，如果说是双侧脚掌呈对称性的麻木，并且伴有颈部不适、走路踩棉感，常见于脊髓型的颈椎病。在前期多数会表现为双侧脚掌对称性麻木，并且伴有双下肢的痿软无力，严重的可能会表现为四肢麻木、胸部有束带感精细动作无法完成，以及伴有尿频、尿急、尿急。如果伴有单侧的脚掌麻木，从腿部放射至脚掌，这可能是源自于坐骨神经的压迫，坐骨神经的压迫多数是见于腰椎间盘突出症，梨状肌综合征，以及坐骨神经自身的炎症，这类患者最为突出的特点，多数是在大腿后外侧放射至脚掌，临床当中也可见于糖尿病所引发的周围神经、血管病变，多数是因为患者有糖尿病基础病史，后期导致的肢体周围神经病变，当然在临床当中也可见于末梢神经的炎症、酒精中毒等病变。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/08收听(22357)
脚掌麻木可因压迫引起，走路姿势不对，或者鞋子不合脚，均可造成神经压迫，出现脚掌麻木的症状。通过... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(91419)
脚掌麻木可因压迫引起，走路姿势不对，或者鞋子不合脚，均可造成神经压迫，出现脚掌麻木的症状。通过...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(91419)
脚掌脚趾头出现麻木、疼痛，导致这种... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/12播放(90057)
脚掌脚趾头出现麻木、疼痛，导致这种...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/12播放(90057)
左脚掌左边出现麻木主要是指左脚掌的外侧出现麻木症状，常见的原因有以下几方面：第一、局部损伤，局部损伤会产生出血、血肿、组织间的压力增高，导致感觉神经受到牵拉和压迫，产生相应的麻木症状。第二、可见于左足的慢性劳损，患者长时间的站立、行走会导致局部出现劳损性炎症，也会刺激局部感觉神经产生麻木症状。第三、可见于下肢坐骨神经出现病变或者异常，比如腰椎间盘突出压迫坐骨的神经根，臀部的梨状肌出口综合征也会压迫坐骨神经。至于髋膝关节或者坐骨神经的走行出现异常，都可以导致下肢坐骨神经受到影响，从而产生左足的外侧出现麻木症状。不良因素的刺激也可以出现局部麻木，比如受凉、接触刺激性液体和气体、冻伤等都可以出现相应麻木症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/21收听(71384)
"脚掌麻木常见以下几种原因：一、腰部疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，均可以刺激或压迫神经，导致脚掌支配区域出现麻木的临床症状，病人还会有腰部疼痛和腰椎活动受限，严重者会出现下肢跛行。二、踝管综合征：神经走行于踝管内，如果压力过高，会刺激神经，导致神经缺血、缺氧，也会引起脚掌麻木的临床表现，按压踝管时症状会加重，通过手术松解可以缓解症状。三、糖尿病：患者有糖尿病病史，而且时间较长，末梢神经会出现病变，患者会有脚掌麻木的临床表现，病人如果平时血糖控制不佳，应引起高度重视，及时治疗可以使症状得到缓解。"
2021/06/22收听(96539)
"出现脚掌麻木的症状，有可能和长时间的保持一个姿势，导致的血液循环不畅或者神经受压等有关。久坐或者翘二郎腿、长时间的站立等，都可能导致脚掌麻木。如果鞋子过硬长时间的走路摩擦，也有可能会影响局部的血运，导致出现局部疼痛、麻木等症状。脚掌麻木，也有可能和腰椎问题的压迫症状有关。如果腰部感觉不舒服可以做局部的热敷以及按摩，尽量睡硬板床。脑血管的疾病也可以导致出现脚掌麻木症状，如果患有脑血栓、脑梗塞等可能会出现一侧脚掌、肢体麻木症状。如果是糖尿病病人脚掌麻木，可能并发了周围神经病变，应该去医院检查针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(14834)
"患者前脚掌出现麻木症状，常见于下肢神经损伤、内科疾病等原因，具体如下：第一、下肢神经损伤：出现下肢神经损伤，尤其是颈后神经损伤，病人会表现为前脚掌麻木症状，同时会伴有脚掌无力表现。通过肌电图检查可以发现损伤部位，及时进行治疗能够恢复神经的传导。第二、内科疾病：如糖尿病，长期血糖控制不佳，会使末梢神经出现慢性炎症，病人会表现为前脚掌麻木症状，同时病人还会出现血糖的过度升高。经过积极的降糖治疗以及营养神经治疗，如口服弥可保可以促进麻木症状缓解，但通常很难完全治愈。因此，前脚掌出现麻木症状，应及时明确病因，根据病因选择相应的治疗方法。"
2021/05/31收听(86594)
"半边脚掌边麻木是怎么回事？主要考虑以下几个方面的问题：第一个，半边脚掌的麻木要询问患者半边脚掌边麻木有没有脚掌边的无力，麻木有没有向小腿放射？还要询问患者有没有腰骶部手术的病史，有一些腰骶部疾病的患者有手术病史，比如肛周脓肿容易损害骶尾部的神经，出现半边脚掌边的麻木，需要做腰椎磁共振和肌电图检查来了解有没有腰骶部病变。第二个，半边脚掌边的麻木要询问患者有没有糖尿病，有一些糖尿病周围神经病变的患者，容易出现糖尿病单神经病的周围神经改变，表现为半边脚掌边的麻木，需要测血糖和做肌电图检查来明确。第三个，半边脚掌边的麻木要询问患者有没有脚部的外伤，比如踝部骨折，脚踝部骨折压迫神经后也容易引起半边脚掌边的麻木。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(40404)
脚掌的局部出现了麻木，比较常见的原因有以下几点：1、周围神经病变：最常见的是脚这... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(62778)
脚掌的局部出现了麻木，比较常见的原因有以下几点：
1、周围神经病变：最常见的是脚这...
2023/03/23播放(62778)
"脚趾、脚掌麻木可能有以下几种原因：第一、趾神经炎和趾神经瘤，当有趾神经炎和趾神经瘤时，也可以导致脚趾、脚掌的麻木，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查来进行诊断。第二、腰椎的疾病，当腰间盘突出、腰椎管狭窄压迫了神经时，就可以出现脚掌、脚趾的麻木，这时要进行相关腰椎的X线片、CT、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。第三、周围神经的卡压，周围神经的卡压也可以在周围神经走行处受压，而导致脚掌、脚趾的麻木，比如胫神经的受压，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查来进行诊断。第四、梨状肌综合征，梨状肌综合征严重时也可以压迫神经而导致脚趾、脚掌麻木，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查，来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/02收听(13984)
"引起左侧脚掌麻木的原因很多，比较常见的有下面几种情况：第一、腰椎间盘突出，支配下肢的感觉的神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出的时候就容易压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括左侧脚掌的部分出现麻木的感觉。第二、局部血液循环障碍，某些原因可以造成局部的血液循环障碍，比如下肢的脉管炎、静脉曲张，包括长时间的站立、长时间的行走，甚至不合适鞋子挤压脚部，都会造成局部的血液循环障碍。因为神经是靠血液来供氧的，血液循环障碍就会造成神经的营养功能障碍，出现麻木。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其它的还有酒精中毒、某些化疗药物的使用、维生素B族缺乏等等都有可能损伤末梢神经，引起末梢神经炎，出现左侧脚掌麻木。如果左脚掌麻木的症状持续存在不缓解，可以到医院的神经内科做一些相关的检查，明确一下到底是什么原因引起的，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(21907)
"脚掌麻木可以是以下几种原因引起：第一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出时压迫神经根，可以有脚掌麻木的症状，这时要早期检查腰椎CT、核磁来早期诊断，确诊之后要绝对的卧床休息、腰椎牵引，口服营养神经以及止痛的药物治疗，如果病情严重还需要手术治疗。第二、梨状肌综合征，有梨状肌综合征时可以压迫坐骨神经，而导致脚踝麻木的症状，这时要早期查体和检查来诊断，早期进行营养神经治疗、封闭治疗，一部分严重的病人需要手术治疗。第三、周围神经的卡压，当周围神经在走行处受到了压迫时可以有脚掌麻木的症状，这时要早期检查肌电图、查体来诊断，口服药物治疗，必要时手术治疗。"
2020/07/11收听(61893)
"病人出现了右脚掌麻木的情况，引发原因具体如下：1、右小腿胫神经损伤，病人就容易出现右脚掌麻木症状。2、足底筋膜炎，也会出现右脚掌麻木。3、坐骨神经损伤、受压，也容易出现右脚掌有麻木症状。4、腰椎间盘突出，在出现明显的椎管内神经受压以后，也容易引起右脚掌麻木。发现病人右脚掌麻木情况以后，一定要就诊，看是什么原因引起，针对病因治疗，促进右脚掌麻木症状减轻、恢复。在出现右脚掌麻木情况以后，一定要避免右下肢过度受力，避免受凉，以免麻木症状加重。"
2021/06/10收听(76940)
"脚掌脱皮有几个方面的原因，大多数情况下可能是出汗过多，也就是多汗症导致，这种脚掌脱皮由于由于汗液分泌过多，导致脚底的角质层出现浸渍，会导致角质层的脱落，所以出现脱皮。当然除了这种多汗症导致的脱皮之外，还有湿疹，也会导致脚底脱皮。由于湿疹是一种皮肤的变态反应，会出现一定的丘疹和丘疱疹，时间较长，会损伤到一定的角质层，就会脱皮。当然除了湿疹之外，足癣也会导致脚底的脱皮，特别是鳞屑性脚癣，会有明显的脚部脱皮症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/16收听(41895)
"脚掌突然疼痛，可能跟如下原因相关：1、可能是由于腱鞘炎所导致的。这种情况往往是由于患者足部存在着过度的活动，或者有受凉的情况，进而导致腱鞘炎症，在其活动的时候就会有明显的疼痛以及异响、卡顿的情况。2、可能存在平足症。患者由于先天或者后天因素，导致足弓塌陷，之后在长距离行走的时候，就会突然出现脚掌的疼痛。3、可能存在疲劳骨折。这种情况也是见于长距离行走的患者，由于过度活动导致跖骨的疲劳骨折，继而会突发疼痛。4、可能由于周围神经的病变所引起。在腰椎间盘突出发病的时候就有可能刺激神经根，而导致脚掌部位的放射样疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(20922)
脚掌肿痛一个是炎症性原因，多数是损伤原因，比如慢性劳损，另一个是骨结构问题，还有一部分是类风湿... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/07播放(61088)
脚掌肿痛一个是炎症性原因，多数是损伤原因，比如慢性劳损，另一个是骨结构问题，还有一部分是类风湿...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/07播放(61088)
"病人出现脚掌麻木的情况，首先见于脊髓型颈椎病的患者。脊髓型颈椎病主要是脊髓受到压迫后，引起脊髓传导性减弱。早期主要症状是出现双下肢束缚感及足底麻木，严重后还会导致双下肢无力、病人走路不稳。其次还见于足底筋膜炎的患者，主要是足底筋膜劳损、受凉后引起炎性水肿，导致足底部有明显的麻木和引起足底部疼痛、压痛。最后见于胫神经受压的患者，特别在腘窝部位有腘窝囊肿，或有内踝部位狭窄性腱鞘炎，会压迫进入足底部的胫神经，而引起足底明显麻木症状。"
2019/06/28收听(95549)
造成脚掌心疼的原因，最常见的是足底筋膜炎，又称之为跖筋膜炎。这种疾患既可以急性发病，也可以由慢性的劳损引起发炎。其中以40-60岁人群发病率最高，女性患者更为常见，发病的原理是因为慢性的损伤，导致足底肌肉和筋膜反复牵拉、劳损出现无菌性炎症。这类患者疼痛的部位较为固定，通常就在脚掌心处，有的患者可能靠近足跟部。疼痛在患者早上起床和刚走路时最为明显，行走一段时间后疼痛有所减轻，然后随着运动量的增大，疼痛再逐步加重。保守治疗的方法主要是局部的微波、烤灯、冲击波、中频电理疗以及中药泡脚等，必要时可采用封闭治疗。只有极少数患者需要通过手术松解慢性炎症的筋膜和肌肉，达到缓解疼痛的目的。
2020/07/27收听(28161)
北京医院 鲍世威
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