胸导联低电压什么意思

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

胸导联低电压什么意思

2021-05-26 16:51播放 :

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视频内容

胸导联低电压的定义是指胸导V1-V6上，QRS波群的正向波与负向波的绝对值之和＜0.8mV时，称之为胸导低电压。心电图上的电压主要与心肌细胞的数量有关，同时也与心脏距离胸壁的距离有关。如果心肌细胞数量越多，电压通常越高，而心肌细胞数量越少，电压也越低。通常胸导低电压，可能代表存在以下几方面的情况：

1、陈旧性心肌梗死：患者出现低电压时，应考虑是否存在陈旧性心肌梗死。如果出现陈旧性心肌梗死，由于大量心肌细胞丢失，可能会导致低电压；

2、肥胖：如果患者较为肥胖，心脏距离胸壁的距离较长，此时也可能出现低电压；

3、心包积液：如果心包腔中存在液体，心肌细胞的电活动不易传导至体外，所以也会导致低电压。

胸导联低电压什么意思

"在心电图上，有些人会发现胸导低电压的诊断，是在胸部导联，就是前胸连的那些小球的导联上，出现电压变低，具体如下：1、有些情况下它是和患者的体型相关，比如患者体型过于肥胖，在皮下脂肪比较多，心脏和电极之间有很大的电阻，这种情况下，患者可能有胸前低导联的情况出现。2、患者有明确的心衰、肺水肿、肺淤血，因为在肺内存在淤血情况，所以也使心脏到电极之间的电阻增加，患者也可能有胸前导联低电压的改变。3、有些患者可能出现大量的胸腔积液，因为胸腔积液的存在，也会让心脏和电极之间的电阻增加，产生电压变小，这种情况也比较多见。这三种情况是临床中最多见的胸导联低电压，往往如果患者没有其他的不适主诉，只提示胸导联低电压，体型又偏胖，不需要太在意。"

语音时长01:29''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/05收听(51580)

01:38

胸导联低电压什么意思

胸部导联低电压是心电图分析中的术语，指的是用心电图机在胸部体表记录所得的心电活动电压过低，确切...

张久亮│中日友好医院

2021/03/30播放(94045)

肢导联低电压什么意思

"肢体导联低电压是一种心电图上的诊断，也就是在心电图上发现肢体导联的QRS波振幅低于5mm，也就是0.5mV。心电图出现肢导联低电压往往可能提示着一些疾病，最常见的就是患者过度肥胖，皮下脂肪较多会影响肢体导联的电压记录。患者因为心衰、肾病等出现了严重的水肿，皮下组织液体较多也会导致肢体导联的低电压。患者可能存在有大量的心包积液等情况，这种积液也会引起心电信号的衰减，导致在心电图上出现肢体导联低电压。"

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/10收听(14475)

01:54

肢导联低电压什么意思

肢体导联低电压是心电图检测中发现的情况之一，指心电图上6个肢体导联，QRS波波群的正向波和负向...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/29播放(89625)

胸导联低电压是什么

"胸导联低电压是指在心电图上从V1-V6，所有导联的振幅小于1.0mv，而左胸导联低电压是指V5、V6导联振幅小于1.0mv，其有生理性的也有病理性，如果平时身体健康，见于女性以及肥胖群体，这种情况可以继续观察，不必要治疗。有些慢性疾病引起，比如胸腔积液、心包积液，而大面积心肌缺血，比如心肌梗死或心衰、扩张型心肌病、肺气肿等，也可以引起左胸导联低电压。如果肺气肿、心包积液等出现低电压，要继续查心脏彩超，看是否有异常发现。另外，心电图是通过体外记录心电信号，所以存在外界干扰的可能，所以出现低电压，要根据临床表现作进一步的相关检查。"

语音时长01:16''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/11收听(56229)

胸导联低电压是什么意思

"胸导联低电压在心电图的诊断当中比较常见，可能有以下两种含义：一、生理性或者是正常的现象，比如肥胖或者有肺气肿的人，因为胸廓或者胸壁比较大，心脏的电传导到体表，被心电图记录下来的时候，就会出现比较大的电压上面的衰减，所以电压就会变低。二、心脏本身确实出现了一些病变，使电压降低，特别是有心肌供血不足，或者心肌损伤、坏死，有陈旧性心肌梗死这些症状，这个时候可也可能会出现胸导联的电压降低。所以有了电压降低以外，一定要结合心脏B超，结合心肌酶的检查，结合临床症状，看有没有相应的症状，进行综合分析，再来确定到底属于生理性还是病理性。"

语音时长01:23''

孙东升│浙江省人民医院

2021/06/11收听(92248)

左胸导联低电压严重吗

"左侧胸前导联低电压可以见于正常人，也可以见于有心脏疾病的患者。正常的肥胖人群会出现类似的情况，长期心衰、扩张型心肌病、缺血性心肌病的患者也会出现左胸导联的低电压。如果是由于肥胖因素导致的就不严重，患者也不必过度的担心。如果是由于既往有心脏疾病，比如严重的心衰、心肌病等，一定要完善心脏彩超等检查，因为出现低电压说明心肌的活动度是不佳的，间接的反映心功能也不好，一定要完善心脏彩超，看有没有心脏的结构性变化或者室壁的运动异常，射血分数的严重降低等。如果有严重心衰必须要及时纠正，心衰的五年生存率是非常低的。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/10收听(74218)

左胸导联低电压严重吗

"左胸导联低电压部分比较严重，像呼吸系统方面的疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、气胸、胸膜炎等，都可以导致低电压。心脏方面的疾病，包括心包积液或心脏功能不全，也可以出现低电压。上述造成低电压的原因通常比较严重，需要积极治疗。但有些低电压并不严重，包括患者比较胖、胸壁软组织比较多，心电图检查时就可以出现低电压，上述情况是一种正常的生理现象，通常不需要处理。所以，单纯出现心电图上的低电压，还需要结合患者症状、病史及相关检查等明确诊断，之后才能作出判断。"

语音时长01:17''

刘祥礼│日照市中医医院

2021/06/10收听(83034)

01:47

肢导联低电压说明什么

肢导联低电压是指心电图肢体导联QRS正负波群的绝对值相加<0.5mV，常见于心脏疾病，如...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/09/01播放(89725)

肢导联低电压说明什么

"患者的心电图如果出现肢体导联低电压的情况，说明可能存在以下几种原因：1、考虑是由于患者存在心包积液、胸腔积液、皮下水肿或者肺气肿、气胸、肥胖等原因导致；2、有些人出现肢体导联低电压，可能是存在心肌病、心肌炎、甲状腺功能减退症等；3、临床中，大约有1%的正常人心电图可以表现为肢体导联低电压，随着年龄增大，发生低电压心电图的概率会增加。如果是70岁以上的老年人，肢体导联低电压出现的概率在30%左右。低电压指三个标准导联或三个加压单极肢体导联的QRS波综合振幅均小于5mm，心前导联小于10mm。"

语音时长01:25''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/02/05收听(39921)

窦性心律且胸导联低电压是什么意思

"患者如果是窦性心律伴随胸前导联的低电压，通常是心电图向量学的标志物，表明患者出现了不同程度的心肌缺血症状，有生理性心肌缺血的因素，也有一定因素是病理性的心肌供血不足。在窦性心律胸导低电压时如果是生理性的因素，通常跟疲劳过度、紧张、焦虑或患者休息睡眠不佳有一定的关系。如果患者大量饮酒，或服用部分药物，或吸烟过多、饮浓茶、饮咖啡过量时也会出现胸导低电压的情况。另外，对于心脏的器质性疾病，也会有窦性心律伴随胸导低电压，例如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病，都会出现上述症状。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(44564)

窦性心律胸导联低电压是什么意思

"如果在做心电图时出现窦性心律，但胸导联低电压，这种情况比较常见，本身心率过慢或者患者贫血，甚至供血不足，都可能出现胸导联低电压。还可能是病人比较肥胖，胸前的皮质比较厚，也会导致这种情况。一旦出现这种情况，首先不要特别的担心，如果患者出现其它的症状，像胸闷、心慌、心悸等不适时，应该及时前往医院，通过其它的辅助检查，像心脏彩超、冠状动脉CTA、核素心肌显像等，明确病因后再给予及时的治疗。"

语音时长01:08''

柳瑞│聊城市人民医院

2021/06/03收听(33166)

01:47

肢体导联低电压是怎么回事

肢体导联低电压，可以是生理性，也可以是病理性，具体如下：

1、生理性：部分人因为比...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/01播放(53181)

出现肢体导联低电压的原因

"肢体导联低电压的正常人通常是指在做心电图进行诊断时，肢体导联的QRS波群，正向波和负向波绝对值之和<0.5mV，有如下几个因素：1、对于心脏本身发生病变时，例如心包炎、心肌炎、大面积的心梗或者细胞受到损伤，心肌细胞数量减少时，也可以发生在自觉症状良好的患者，但是已经出现了上述临床情况。2、对于心脏外的病变，也会发生上述情况，对于慢性肺源性心脏病、胸腔积液、心包积液，也会出现此种情况。3、对于全身营养代谢不良性的疾病，也会有上述情况发生。除上述情况外，少数正常人例如老年人皮肤过于干燥或者过于消瘦时，做心电图也会出现肢体导联低电压的情况偶发。"

语音时长01:28''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/05收听(16963)

窦性心律胸导联低电压什么原因引起

"窦性心律、胸部导联低电压，在正常人群中或者有心脏疾病的人群中都会出现。正常人群中主要见于肥胖的患者，由于胸壁过厚会导致胸部导联低电压，有严重的心包积液、胸腔积液的患者也会出现胸部导联低电压。由于长期的心衰，比如扩张型心肌病或者缺血性心肌病也会出现胸部导联的低电压。出现此种报告时一定要进一步完善胸部CT、心脏超声等检查，明确有无向胸腔积液、心包积液以及有无心肌变薄、心脏射血分数降低等情况。因为胸部导联低电压的诊断比较宽泛，需要具体到某一种疾病来进行治疗。"

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/07收听(18253)

肢体导联低电压是怎么回事

"肢体导联低电压是一种心电图上的表现，可能是正常表现，也可能由病理性因素导致，大致如下：1、正常情况：从正常角度出发，有的人群可能就会表现出肢体导联低电压，比如较为肥胖的人群，其胸壁的皮肤以及皮下组织距离心脏较远，这样有可能心电的除极向量，在心电图上采集到的就会下降，表现为肢体导联低电压的情况，而患者并没有任何的疾病。2、异常情况：要考虑更多的是病理性因素导致的肢体导联低电压，最常见的是心包积液。如果是大量心包积液，就会导致心电除极向量的减弱，在体表采集到时会振幅降低，从而出现肢导低电压。另外常见原因是本身的心肌收缩力下降，例如出现了心力衰竭或急性大面积心肌梗死，造成心源性休克的患者，也有可能心电图上会出现肢体导联低电压的表现。"

语音时长01:43''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/22收听(43289)

窦性心律胸导联低电压是什么意思

"健康人心脏的起搏传导系统是由窦房结所控制的，所以窦性心律是属于正常的。胸导联低电压它是一个心电的名词，也就是在心电图上，胸导联表现为r波的振幅加大S波的振幅，≤0.8毫伏，就称为胸导联低电压。胸导联低电压，它可以是因为体型肥胖，胸壁较厚等原因引起，不能认为是心脏有器质性病变的表现。当然低电压的情况还可以见于慢性支气管炎伴发肺气肿、心包积液等疾病，但是这种病人常常有不同程度的心肺症状和心电图的其他表现，所以心电图上单纯呈现窦性心律、胸导联低电压不必过于忧虑。"

语音时长01:15''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/11/12收听(90189)

01:53

窦性心律胸导联低电压什么原因引起

窦性心律是心脏的正常心律，胸导连低电压的常见原因如下：

1、生理性原因：主要是超重...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/09/06播放(53586)

01:39: 肢体导联低电压是什么意思

肢体导联低电压，指在常规6个肢体导联，QS波群正向波和负向波绝对值之和<...

范书英│中日友好医院

2021/06/29播放(67410)

窦性心律肢体导联低电压什么意思

"窦性心律是正常的心律，是指起自窦房结的心律，因为每次心脏的机械收缩，都是来自于电活动，电活动的起始点就是窦房结，所以窦性心律是正常的心律，肢体导联低电压是指，肢体的六个导联当中，QRS波群正向波与负向波的电压绝对值<0.5mV，比较常见的疾病包括肺气肿、心包积液、水肿、心肌梗死、心肌炎、缩窄性心包炎、胸腔积液、气胸、心肌病，也可以见于一部分正常人。如果出现了胸闷、心慌、胸痛的症状，可以完善相关检查，包括胸部的X线、心脏彩超，一部分肥胖的病人，也可以出现生理性低电压，如果没有特殊的病理状况，定期复查心电图即可。"

语音时长01:14''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/06/07收听(56666)

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