全血糖化血红蛋白是什么意思_有来医生

王燕
主任医师

河北医科大学第三医院

内分泌科

全血糖化血红蛋白是什么意思

2022-01-27 15:10播放 :

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视频内容

全血糖化血红蛋白包括三层意思，全血指包括血细胞的血液成分，即除血清外，还包括血细胞。血红蛋白是指血细胞中红细胞里的血红蛋白，即血色素，主要存在血中红细胞里。糖化血红蛋白是指血细胞，尤其是红细胞，在血液系统中受血液中血糖浓度等指标影响。血糖浓度越高，血红蛋白被糖化的程度会越高，因此糖化血红蛋白含量取决于血液系统中的血糖浓度。

糖化血红蛋白可以用于评估人体血糖情况，由于血红蛋白存在在红细胞中，而红细胞平均寿命是在120天左右。因此糖化血红蛋白代表在2-3个月期间血糖浓度对血红蛋白的影响，糖化血红蛋白指标可以帮助判断近2-3个月体内血糖浓度的情况。

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糖化血红蛋白是什么意思

"糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖和血红蛋白相结合的稳定化合物，反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。该检查检测时不需要空腹，全天任何时间都可以抽血。其检测结果不受抽血前短时间内生活方式的影响，比如抽血前一天晚上多吃点饭或者少吃点饭，第二天的空腹和餐后血糖水平可能会有较大的波动，但是糖化血红蛋白的结果则不会受到太大影响。糖化血红蛋白目前是糖尿病控制的一个重要标准，在美国、日本等国家，糖化血红蛋白也是糖尿病诊断的一个标准。由于我国糖化血红蛋白的标准化虽然有了较大的进展，但是在一些基层医疗单位，糖化血红蛋白的结果还没有做到较好的标准化。因此，目前糖化血红蛋白还没有写入我国糖尿病的诊断标准中。"

语音时长01:19''

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糖化血红蛋白是什么意思

"糖化血红蛋白是糖尿病患者的一个监测指标，反映的是过去90天血糖控制的平均水平，结果不受是否进食的影响，所以抽血时无论是否空腹状态都可以。糖化血红蛋白用于评价长期血糖的控制情况，对于质控严格的实验室，并且采取的是标准化检测方法所测出来的糖化血红蛋白结果，按照现在最新的指南，也可以用来作为糖尿病的补充诊断标准。在刚开始进行降糖治疗时，糖尿病患者需要每三个月测一次糖化血红蛋白，在血糖控制达标后每年也至少需要检测两次。糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白和葡萄糖结合的产物，因此一些引起血红蛋白数量和质量变化的因素，也会干扰结果，比如贫血的病人，糖化血红蛋白的结果就会偏低。"

语音时长01:20''

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糖化血红蛋白是什么意思

"糖化血红蛋白在不同的实验室之间，其参考值范围有一定的差异。血糖控制不良者糖化血红蛋白升高，并与血糖升高的程度和持续时间有关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白反映了患者近8-12周平均血糖的水平。需要注意的是糖化血红蛋白受检测方法，是否存在贫血和血红蛋白异常疾病，红细胞转换速度，年龄等诸多因素的影响。另外，糖化血红蛋白不能反映瞬时血糖水平以及血糖波动的情况，也不能确定是否发生过低血糖，对于糖尿病患者建议3-6个月查一次糖化血红蛋白。"

语音时长01:12''

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糖化血红蛋白是什么

糖化血红蛋白是人体中的血糖和血红蛋白结合的产物，它代表过去三个月的血糖平均水平，正常值糖化血红蛋白是4%-6%。临床上欧美国家ADA的指南以及欧洲的EASD的指南里都提出将糖化血红蛋白大于等于6.5%作为诊断糖尿病的标准。而在我国由于技术原因还没有引入这个诊断标准，我国有研究表明，在中国成人中糖化血红蛋白诊断糖尿病的最佳切点在6.3%左右，和国外的6.5%有一定的差距。糖化血红蛋白作为血糖控制的金标准可以来判定患者血糖控制如何，正常情况下，我国指南规定糖化血红蛋白要求控制在7%以内，而超过7.5%则认为控制差，需要进行调整。如果糖化血红蛋白大于9%，则需要起始胰岛素治疗。

语音时长01:35''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/06/07收听(327)

糖化血红蛋白是什么

"糖化血红蛋白，是血红蛋白和葡萄糖缓慢、连续进行非酶促反应的产物，体内的葡萄糖含量高会引起糖化血红蛋白升高。糖化血红蛋白是临床最常用的检测部分，因为糖化过程非常缓慢一旦生成则不再分解，并且不会受到血糖暂时性升高的影响，所以糖化血红蛋白对高血糖有特殊的诊断价值。糖化血红蛋白升高，是因为体内血糖升高且持续时间较长导致的，可反应最近2-3个月的平均血糖水平。如果数值增高则表示糖尿病控制不良，也可用于筛检糖尿病，可以预测血管的并发症。糖化血红蛋白和氧的亲和力强，易导致组织缺氧，含量越高提示并发症越严重。"

语音时长01:16''

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"CRP也称C反应蛋白，是一种急性时相期蛋白，正常的参考范围通常在0-10mg\/L，它主要是反应炎症感染和疗效的指标。CRP升高通常见于多种感染性疾病、恶性肿瘤，以及风湿免疫类疾病等等，包括肺炎、急性感染、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮，还有心肌梗死、心功能不全也会出现CRP明显升高。CRP通常与血沉的增快相平行，但是CRP比血沉增快出现得早，同样消失得也快。CRP在部分病毒感染性疾病表现阴性或轻度的升高，也可作为细菌感染和病毒感染的鉴别指标。"

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糖化血红蛋白是代表过去2-3个月血糖的平均水平，正常值是4％-6%。糖化血红蛋白是红细胞的血红蛋白与血清中的糖相结合的产物，形成过程中有缓慢、持续、不可逆转的特点。监测糖化血红蛋白，不受饮食、口服药物或注射胰岛素的影响，任何时间都可静脉抽血。它是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段，糖化血红蛋白高容易导致糖尿病肾病动脉硬化、糖尿病眼底病变等各种并发症。必须积极控制空腹、餐后血糖，才能使糖化血红蛋白控制在正常范围以内。

语音时长01:10''

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2019/07/10收听(78536)

糖化血红蛋白偏高是什么意思

"糖化血红蛋白偏高是指人体内红细胞内的血红蛋白与糖产物偏高，意味着人体内血红蛋白与葡萄糖的结合率上升，意味着人体内对血糖的调控能力下降。糖化血红蛋白偏高会给人体带来许多不良影响，尤其是对本身就患有糖尿病的患者尤其严重，通常人体内的糖化血红蛋白超过6.2%，会引起糖尿病患者的病情恶化，容易引起人体的血糖调控不佳和基础代谢异常。想要降低人体的糖化血红蛋白，需要在日常生活上多注意饮食，多注意锻炼，必要时可去医院做相应检查。如果糖化蛋白偏高引起人体的血糖长期处于高水平状态，可以使用相应的降糖药物进行调理，比如二甲双胍、降糖灵。"

语音时长01:13''

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糖化血红蛋白9.5是什么意思

糖化血红蛋白9.5，是表示近2-3个月的平均血糖水平偏高。糖化血红蛋白的正常范围是3%-6%，它是反映2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病患者控制情况的主要监测指标之一。但是它不能反映即刻的血糖数值，目前也不能作为确诊糖尿病的依据，是不能代替每日的血糖监测的。如果是想要确诊是否为糖尿病，要进一步做糖耐量试验来明确诊断。已经确诊为糖尿病的患者，除了要定期的检查糖化血红蛋白之外，也要注意每日的血糖监测，经常测量一下餐前、餐后以及睡前的血糖，保证血糖平稳、达标。

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全血分析5分类是什么

"全血分析五分类，就是在进行血常规分析时，把白细胞中分成了五种白细胞，分别是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，能够分别对这五类白细胞进行技术和各种比例的检查，就能够对不同的细胞分类做出明确的测量，因为每种细胞分类，分别代表不同的临床意义，所以进行五分类检查，对白细胞的分析就更加的准确。因为在过去进行白细胞分析时，有三分类的方法，就是把白细胞分成了三类，分别是中性粒细胞、淋巴细胞和中间细胞，中间细胞包括了嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。它只是把这三类作为一种细胞分析，所以分类不够精确。全血分析五分类是一种更加精确的测量白细胞的方法。"

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全血黏度偏高是什么

"全血黏度分高切值、中切值和低切值，因此全血黏度偏高指三系都出现增高，常见于高脂血症，此时就会出现全血黏度偏高的临床症状和表现。改善全血黏度偏高可以通过食疗、药物治疗、改善生活方式和方法，例如低盐、低糖、低脂饮食，增加富含维生素和微量元素较多的水果和蔬菜所占食物的比例，多吃五谷杂粮，减少精致型主食的摄入，都可以改善全血黏度偏高。另外多饮水并且加强有氧锻炼，也能改善全血黏度偏高，还可以服用一定的药物，例如贝特类或者他汀类的降脂药，都对全血黏度偏高有一定的改善和治疗效果。"

语音时长01:16''

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2019/11/08收听(42834)

什么叫糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是患者血液中的血糖与血红蛋白的一种结合产物，可以在体内存在大概2-3个月左右的时间。它的含量主要用于评价患者3个月内平均的血糖水平。平时观测患者的血糖水平，可以测空腹血糖、餐后两小时血糖，不过这种血糖只能反映患者当天的血糖水平。如果患者当天的饮食运动或者一些其他内分泌情况有改变，这种血糖的评价是不全面的。所以如果要想了解患者平均的血糖水平，就需要检测糖化血红蛋白，它是患者近2-3个月之内血糖的一个平均值水平。

语音时长01:15''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/12收听(15874)

什么是糖化血红蛋白

"通常所说的糖化血红蛋白，其实就是葡萄糖与血红蛋白的氨基发生反应的产物，量与血糖的浓度成正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命是120天，因此糖化血红蛋白可以反映患者最近三个月平均血糖的水平，但是需要注意的是，患者如果患有贫血或者是血红蛋白异常的疾病，也会影响到糖化血红蛋白的数值。此外，检测设备跟糖化血红蛋白的数值也有相关。另外，糖化血红蛋白也不能反映瞬时血糖的水平和血糖波动的情况，以及是否出现过低血糖，所以要判断病人血糖控制的好坏，应该根据糖化血红蛋白和平时自测的瞬时血糖，两者共同判断。"

语音时长01:09''

徐冬冬│马鞍山市中心医院

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