河北医科大学第三医院
内分泌科
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如果甲功五项都正常，基本上可以排除甲亢。甲功五项一般包括T3、T4的测定，或者是游离T3、游离T3的测定，以及TSH的测定、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的测定，以及TSH受体抗体（TRAb）的测定，如果这5个指标都正常，基本上可以排除甲状腺的疾病，如甲亢。
甲亢的诊断主要是依据甲状腺功能，尤其是依据T3、T4和TSH的水平，来确定是不是有甲亢。甲亢会出现T3、T4增高，TSH降低的现象，同时TRAb也会出现阳性的结果，会明显增高。
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如果甲功五项都正常，基本上可以排除甲亢。甲功五项一般包括T3、T4的测定，或者是游离T3、游离... 王燕│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(92254)
如果甲功五项都正常，基本上可以排除甲亢。甲功五项一般包括T3、T4的测定，或者是游离T3、游离...
王燕│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(92254)
"甲功五项正常，通常能够排除甲亢。因为甲亢患者先表现的是甲状腺激素水平的异常，会表现为甲功五项当中总T3、总T4、游离T3、游离T4水平升高，而TSH水平明显降低。即使是早期甲亢的患者，在亚临床甲亢期也会表现为促甲状腺激素TSH的变化，所以如果甲状腺功能五项全部都正常，可以排除甲亢。如果患者有高代谢的症状，但是甲状腺功能五项又为正常，要注意排除其他疾病，比如患者是否存在感染性疾病导致消耗，出现体重下降。患者是否有肾上腺髓质疾病，如嗜铬细胞瘤，导致患者出现心跳加快、头痛、体重下降等症状。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(49975)
"甲状腺功能检查是抽血化验甲状腺激素水平，对甲状腺功能状况状态做出一种判断。根据这个结果来看属于甲亢还是甲减，并不是进行甲状腺功能化验的就是甲亢，这个理解是有错误的。甲状腺激素检测怎么去区分是甲亢还是甲减。甲亢顾名思义就是甲激素水平分泌多了，在化验单中体现游离的甲状腺激素水平是明显升高的，促甲状激素水平的反而是降低的。甲状腺功能减退就是游离的甲状腺素水平的是降低的，促甲状腺素水平的反应该是升高的。所以从这个结果当中就可以区分出什么样的结果是甲亢，什么样的结果是甲减。同样的除了甲状腺功能之外，一些其他的检查，比如甲状腺彩超、甲状腺摄碘率的检查，也可以对甲亢和甲减作出诊断。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/28收听(81806)
"甲功3项，一般是查游离T3、游离T4和促甲状腺激素。甲功5项有的医院是包括两个抗体，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。有的医院甲功5项主要是查总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及促甲状腺激素。如果是普通甲亢的患者在复查的过程中可以查甲功3项，因为甲功3项就可以基本反映甲状腺激素水平的代谢情况。甲功3项主要用于患者进行复查的过程中方便、易行。如果是桥本氏甲状腺炎的患者，或者弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者，需要检查抗体的水平，这时就可以查甲功5项。有些医院甲功5项里不包括抗体，还要专门查一次抗体。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(15022)
一般甲功五项指总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素(TSH)，甲亢指游离T3、游... 宋利格│上海市同济医院 2021/02/18播放(79221)
一般甲功五项指总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素(TSH)，甲亢指游离T3、游...
宋利格│上海市同济医院
2021/02/18播放(79221)
甲功即甲状腺功能，甲功三项正常，大部分情况下可以排除甲减，即甲状腺功能减退，...
徐尔迪│西安交通大学第二附属医院
2021/09/22播放(71683)
化验甲状腺功能5项检查，理论上不需要空腹。甲状腺激素检查，通常使用放射免疫法或者化学荧光法等，... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(71671)
化验甲状腺功能5项检查，理论上不需要空腹。甲状腺激素检查，通常使用放射免疫法或者化学荧光法等，...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(71671)
甲功5项如果只有TSH低可以怀孕，但前提需要分析原来是否甲亢，或者体内的TRAb的抗体是否正常... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(66128)
甲功5项如果只有TSH低可以怀孕，但前提需要分析原来是否甲亢，或者体内的TRAb的抗体是否正常...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(66128)
"甲功七项包括的项目有总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等七项检查。不同的医院组合方式略有不同，但是无论是甲状腺功能的哪七项检查，都不能排除癌症。在甲功七项检查中主要的是总T3、总T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH，主要用于甲状腺功能的判定，包括诊断甲亢和甲减。抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体主要用于桥本甲状腺炎的诊断，所以甲功七项检查正常不能排除癌症。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/26收听(16624)
"如果想通过甲功的结果判断是甲亢还是甲减，首先要看的指标就是游离T3和游离T4的水平，如果游离T3和游离T4升高，这个时候要诊断甲亢。但还要看TSH的变化，如果TSH也升高，要诊断继发性甲亢。如果TSH减低，要诊断原发性甲亢。如果T3、T4减低，要诊断甲减，如果这个时候同时伴有TSH水平的升高，要诊断为原发性甲减。如果游离T3、游离T4都减低，TSH的水平也减低，要诊断为继发性甲减。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/01收听(42371)
"甲状腺功能亢进症的患者在发病之初，建议是3-4周查一次甲功，就是在刚刚诊断甲状腺功能亢进症的时候，一般来说，一个月左右查一次甲功。随着治疗期的过去，甲功恢复到正常，患者可以1-2个月到医院来复查一次甲功，然后依据这个情况来调整治疗的药物。另外，在治疗过程中，需要监测血常规和肝功能。如果是甲状腺功能亢进症的孕妇，一般2-3周查一次甲功。如果控制得好的话，可以一个月查一次。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(59376)
通过甲状腺功能五项来确定是甲亢，要看甲功五项当中的甲状腺激素水平是怎么变化的，像游离的甲状腺激素，游离的三碘甲状腺原酸，或者总甲状腺激素，总三碘甲状腺原氨酸水平是明显升高的，反馈性的导致的促甲状腺素水平是降低的。如果是这种激素水平变化，基本考虑甲状腺功能水平的是升高的。其他甲状腺功能五项中还有甲状腺球蛋白抗体，者甲状腺过氧化物酶，这两个抗体水平的升高对甲亢的诊断意义不是特别大，对桥本氏甲状腺炎的诊断意义更大。最关键的抗体是促甲状腺受体抗体，如果是查了促甲状腺受体抗体水平也明显增高，基本就可以诊断为原发性甲状腺功能亢进。
2019/11/27收听(68242)
"甲亢患者的甲功五项会呈现T3、T4明显升高，TSH降低的情况。如果患者甲功出现了这样的情况，还需要再完善吸碘率的检查，如果吸碘率明显升高，临床可以诊断为甲亢。如果吸碘率明显降低，临床上可以诊断为甲状腺炎，所以单纯从甲功五项不能明确诊断甲亢，还要看甲状腺的吸碘率。甲功五项只能判断出患者是否存在甲状腺毒症，患者是否存在甲亢相关的症状还要看功能学，看T3、T4的升高是由于甲状腺的功能亢进所引起，还是甲状腺滤泡细胞破坏所引起。"
2021/04/20收听(37855)
甲状腺功能亢进患者，会测定甲状腺功能五项。甲状腺功能五项主要包括T3(三碘甲状原氨酸)、T4(... 王燕│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(56697)
甲状腺功能亢进患者，会测定甲状腺功能五项。甲状腺功能五项主要包括T3(三碘甲状原氨酸)、T4(...
2021/10/11播放(56697)
肿瘤5项属于血清学肿瘤标志物中用来检测癌症的指标，即使患者的指标均正常，也难以做出排除癌症诊断... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/13播放(69971)
肿瘤5项属于血清学肿瘤标志物中用来检测癌症的指标，即使患者的指标均正常，也难以做出排除癌症诊断...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/13播放(69971)
甲功全称为甲状腺功能，甲状腺功能检查一般是三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)和促... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/27播放(87122)
甲功全称为甲状腺功能，甲状腺功能检查一般是三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)和促...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/27播放(87122)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲功三项可以确定是否患有甲亢。甲亢患者体内甲状腺激素水平增高，导致一系列... 王燕│河北医科大学第三医院 2022/01/23播放(57537)
甲亢即甲状腺功能亢进，甲功三项可以确定是否患有甲亢。甲亢患者体内甲状腺激素水平增高，导致一系列...
2022/01/23播放(57537)
"甲功五项只有T4偏高，通常并不代表这是甲亢。甲状腺功能亢进症确实是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所引起，但是甲状腺激素通常会表现为T3、T4、游离T3、游离T4水平共同升高，患者应该伴随有促甲状腺激素(TSH)降低。通常促甲状腺激素会早于T3、T4水平出现变化，是在甲状腺功能出现变化时最敏感的指标。如果甲功五项只有T4偏高，但是促甲状腺激素等其他几项都正常，并不考虑是甲亢，建议患者应该可以考虑进行复测。甲亢的患者除了检测指标有异常以外，会伴有典型的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗等等，也可以结合患者的临床表现共同判断。"
2021/04/24收听(24939)
"甲状腺功能异常的患者到医院后需要进行甲功检查，有甲功三项、甲功五项和甲功八项，到底选哪一个更适合，下面分别进行详细阐述。甲功三项即FT3、FT4和TSH，一般治疗病情相对稳定的患者选用。甲功五项即总3、总4、FT3、FT4和TSH，甲功五项一般是调整药物治疗方案时多选用。甲功八项一般包括总3、总4、游离T3、游离T4、反T3、TSH 、TPOAb 和TMAB，患者第一次做甲状腺功能检查应该全面化验甲功指标，以全面评估甲状腺功能，以甲功八项为宜。以上只是临床传统的选用方法，患者在治疗过程中应该根据医生的建议和自身的情况选择化验检查。"
张景义│开滦总医院
2020/12/10收听(96067)
"甲功五项正常值，总T3为0.6-1.81ng\/mL，总T4为4.5-10.9Ug\/dL，游离T3为2.3-4.2Pg\/mL，游离T4为0.89-1.76ng\/dL，促甲状腺激素TSH，年龄≥18岁时0.55-4.78uIU\/mL。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，当这个激素水平过高、过低都属于病理状态，激素水平过高时产生高代谢症候群，最常见的是发生弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症。当这个激素水平下降时，机体产生低钙血症候群，最常见的是发生甲状腺功能减退症，患者应该是以自己抽血所在医院提供的正常值参考范围为标准，因为各级医院所用的仪器以及正常值是不一样的，不能进行平衡之间的比较。"
2020/11/06收听(57852)
北医三院 王雪梅
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