肩周炎的康复治疗方式

杨春喜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

骨关节外科

肩周炎的康复治疗方式

2023-05-29 09:53播放 :

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视频内容

肩周炎康复治疗的方式有热敷，比如局部热敷，以肩中穴为主，能够缓解关节的炎症和疼痛。

患者的康复锻炼以拉伸锻炼为主，避免抬举等刺激性动作，包括拉吊环、拉单杠，否则会导致肩峰下撞击征，以及肩袖损伤。建议患者以爬桌子、爬床等拉伸锻炼为主，比如双手向后，可以用好手拉患手进行锻炼。另外还可以做耸肩锻炼，耸肩一天可以超过500次，避免肌肉萎缩，使肩关节周围的肌肉活化。

在肩周炎的缓解期，应该可以加强锻炼，做肩关节的内外旋的加强拉伸，以及力量锻炼。这时依然要避免主动地抬肩膀，在拉伸获得一定效果之后，可以做抱头锻炼，但要保持仰卧位，避免坐位时进行上述锻炼，以免加重疼痛。

肩周炎的康复治疗方式

"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症，是一种无菌性炎症，病人得了肩周炎后需要进行康复治疗。具体的康复治疗方式应该在康复医生指导下，进行主动活动肩关节和被动活动肩关节。如可以进行肩关节外展、上举、前屈、内收或者背伸等动作进行康复治疗。在康复时要循序渐进，不要使用暴力，以免加重肩部肌肉损伤程度，加重肌肉粘连程度。另外，在康复治疗的同时还可以配合传统的中医针刺、艾灸、穴位中药离子透入等辅助治疗方式，以改善局部血液循环及微循环，减轻在活动肩关节时所产生的疼痛症状。另外要尽量避免病人自行处置，以免加重病情或者错过病情治疗的最佳时间。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/12收听(49713)

肩周炎治疗方式

"肩周炎的治疗需要根据导致肩周炎的病因进行确定。如果是由于损伤所导致的肩周炎，这种情况应当让肩关节处于充分休息的状态，通常应用三角巾进行前臂悬吊，这样整个肩周的肌肉能够充分地处于放松状态。如果不进行制动，不进行休息，肩周继续活动导致损伤的部位进一步加重，不利于它的愈合。除了以上的注意事项之外，还应当口服非甾体类消炎止痛药，缓解局部的炎症，应用活血化瘀，消肿止痛的药物来增加血液循环，促进损伤部位的愈合。经过固定2-3周之后，症状就会得到明显好转。如果是粘连导致的肩周炎，这种情况需要进行肩关节的活动锻炼，比如前屈、后伸、内收、外展，只有这些锻炼，才能够把粘连松解开来。如果有条件，可以去医院的推拿科进行手法弹拨松解粘连，经过一周左右的治疗时间，这种粘连所以导致的肩周炎就会得到明显的好转。"

语音时长01:33''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/02/21收听(67927)

治疗肩周炎的方式有哪些

"肩周炎治疗常用以下四种方式：一、药物治疗，药物包括西药和中药，西药口服消炎止痛；中药口服活血化瘀，消肿止痛，祛风散寒。也可以进行药物外用治疗，比如中药膏涂抹、膏药外贴或者是中药包外敷。二、推拿按摩治疗，推拿按摩可以起到活血化瘀，通络止痛，改善肩关节活动功能的作用，是临床上比较常用而且效果比较好的一种治疗方法。三、功能锻炼，关节功能锻炼是改善肩关节活动功能受限最重要、最常用的一种治疗方法，坚持功能锻炼会对肩关节活动功能受限有明显的改善，对缩短肩周炎的康复时间有重要帮助。四、如果肩部疼痛明显，可以采取局部药物封闭治疗加小针刀治疗，起到消炎止痛、松解粘连的作用，也是临床上比较比较常用的一种治疗方法，尤其是肩关节疼痛越明显、越严重，治疗效果越好。"

语音时长02:07''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2019/02/07收听(41169)

肩周炎治疗的方式

"肩关节周围炎是一种自愈性疾病，但是容易复发，预后非常好，临床上的治疗多种多样。从中西医结合治疗的角度上来说，有以下几种治疗方式，比如药物、针灸、运动等，是保守治疗。但是，如果经长期保守治疗效果不明显的患者，可以考虑手术治疗，要视患者的具体情况而定。第一个是手法治疗，由专业人员运用专业的推拿手法，比如滚法、揉法、拿捏法、扳法对患者进行治疗。第二个是中药治疗，这种治疗根据患者证型不同，采用不同方剂。第三个是针灸治疗，针灸治疗取肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关等一系列穴位，部分患者可以配合艾灸，隔天一次或者一天一次。第四个是运动疗法，运动疗法是贯穿整个肩周炎治疗最关键的步骤，以患者为主，医生为辅，患者在医生的指导下进行自主的功能锻炼。第五个是物理治疗，常可以采用超短波、磁疗或者热疗。第六个是西药治疗，临床上可采用非甾体类的抗炎药，比如塞来昔布或者双氯芬酸类药物。第七个是手术治疗，手术治疗主要是针对长期保守治疗无效患者，要在医院进行具体的方案制定和实施，里面不进行具体阐述。"

语音时长02:36''

郑智文│安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/03收听(55354)

肩周炎的治疗方式有哪些

"肩周炎的治疗方式多以中医传统治疗为主，可以结合西医的关节腔注射和麻醉下肩关节一次性手法松解治疗。中医多采用针灸、微波、拔罐、推拿、中药内服和外用等中医特色方式，结合小针刀疗法共同治疗，同时指导患者做肩关节功能锻炼。采用针灸治疗，多以肩前、肩髃、肩髎、臂臑、肩贞、外关、合谷为主穴，进行针刺治疗，结合微波、拔罐、温针灸的方式效果更佳。采用推拿治疗，予肌肉放松后采用滚法、揉法、拿捏法，同时行手法帮助肩部功能活动的恢复。采用中药内服，风寒湿型多以蠲痹汤加减，选用羌活、黄芪、防风、姜黄、生姜、川芎、当归、甘草等。瘀滞型采用身痛逐瘀汤加减，可以选用川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等。气血虚型以黄芪桂枝五物汤和当归鸡血藤汤加减，选用黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣、当归、熟地、丹参、鸡血藤等。采用中成药可以使用通络开痹片、痹祺胶囊、仙灵骨葆等药物进行口服，也可以给予活血化瘀的药物，如灯盏花素、舒血宁等药物进行滴注。采用小针刀治疗，多以痛点松解，在肌肉的起止点处进行疏通。臂丛麻醉下送松解术，首先需要确保安全及无菌操作，同时在麻醉下将肩关节进行松解，使活动达到正常范围。此外，还可以采用中频脉冲直流电治疗、隔物灸、穴位贴敷、肌腱粘连松解术、关节腔注射的方式进行治疗。"

语音时长02:46''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/14收听(27144)

治疗肩周炎的方式

"肩周炎是肩关节周围软组织、肌肉的一种无菌性炎症。肩周炎的治疗方式有很多种，急性期肩周炎可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，也可以进行局部封闭治疗。同时，还可以采用中医手段治疗肩周炎，具有非常好的效果，例如使用艾灸或者口服活血化瘀的中成药物，如复方伤痛胶囊等；也可以采用针灸或者穴位注射，其主要作用是缓解肩关节局部疼痛；还可以采用局部按摩理疗，但要选择有专业资质的医疗机构和医生执行治疗，条件允许每周建议按摩5-6次，主要用于松解肩关节粘连，防止肩关节出现僵直等并发症。"

语音时长01:17''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/06收听(63225)

01:51

肩周炎的治疗方式

肩周炎的治疗方式有：

1、按摩治疗：建议选择有专业资质的机构和医生进行治疗。条件许...

陈丽华│深圳市宝安区中医院

2018/04/11播放(73846)

肩周炎的康复治疗

肩周炎的康复治疗包括口服药物治疗，肩关节功能锻炼，物理疗法及手术治疗。对于初期的肩周炎可以经药物治疗使临床症状缓解，药物通常包括非甾体类消炎药，如扶他林片，扶...

董良宝│七台河市人民医院

2019/08/19阅读(4562)

肩周炎如何康复

肩周炎的功能训练，即俗称的康复训练，有很多方式，下面介绍两种常见的方式：一、上肢回旋法。要求患者双足分开、与肩同宽站立，双臂自然下垂，患肢以肩关节为圆心，做顺时针和逆时针交替划圈。画圈的过程当中，应该注意：1、尽量保持肘关节的伸直，不要让肘关节屈曲的划圈。2、在画圈的过程中，尽量保证画圈的幅度尽可能的大。3、这个圈是以肩关节为中心的划，而不是以肘关节为中心，让肩关节充分的旋转起来。二、手指爬墙。让患者的双足分开、与肩同宽，面向墙壁或者侧向墙壁站立，用患肢沿着墙慢慢的往上爬，使患肢抬举到最大的高度。如果患者感觉疼痛无法忍受或者无法坚持，然后上臂沿墙壁慢慢往回回位，顺着墙往下爬，反复进行。然后在此基础上，每次逐渐增加高度，直到恢复正常。这两个动作的要点：是肩关节的运动，要求患者在做这两个动作的时候，一定要感觉到疼痛。如果这两个动作完成过程中，没有感觉到一丝疼痛，则有两种可能：1、肩周炎已经得到痊愈；2、锻炼并没有得到效果。只有在感觉到疼痛的时候，才说明肩周炎的粘连正在得到松解，如果没有疼痛，说明效果不佳。另外，避免蛮练、硬练，应缓慢持久，避免操之过急。

语音时长02:48''

郑智文│安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/19收听(75770)

02:08

肩周炎怎么康复

康复治疗针对于急性期患者，治疗应着重于减轻疼痛、缓解肌肉痉挛、加速炎症的吸收，而对于缓解期患者...

刘道龙│浏阳市人民医院

2020/08/05播放(68576)

治疗肩周炎的最佳方式

"肩周炎也就是肩关节周围炎，老百姓常称之为五十肩、冰冻肩、凝肩等，是临床上多见的外科疾病。治疗肩周炎，主要需要功能锻炼。若不配合积极的治疗和功能锻炼，即使自愈了，也会遗留下不同程度的功能障碍。因此，在病人疼痛能够忍受的情况下，教会病人面对墙或者侧对着墙，利用患侧的食指和中指交替地进行“爬墙”训练，以期望肩关节恢复其活动范围。病人疼痛时，可以口服非甾体消炎镇痛药物，同时患处可以采取局部热敷、理疗等。比较顽固的肩关节周围炎，病程相对时间较长，可以行臂丛神经麻醉下闭合松解，以及局部封闭等治疗。"

语音时长01:25''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/17收听(62585)

肩周炎的治疗方式是什么

"肩周炎的治疗方式，以局部镇痛和恢复肩关节的活动范围为主要治疗目的。在肩周炎的早期，以肩周部的疼痛为主要临床症状，这时可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物，包括双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等。同时，还可以使用推拿、针灸、按摩、冲击波等治疗方式缓解肩周部疼痛。如果上述治疗肩部疼痛无明显缓解，还可以进行局部封闭治疗。在肩部疼痛缓解时，需要积极的进行肩关节功能锻炼，以防止肩关节出现粘连。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/02收听(79836)

肩周炎治疗的方式是什么

"肩周炎是老百姓的一种称呼，全称为肩关节周围炎，多发生于50岁左右，所以，也常称之为“五十肩”。得了这种疾病，治疗方法大致有下面几种方式：首先，病人需要进行肩部康复，主要包括肩部保暖，千万不要受凉，局部可以采取热敷疗法，去正规理疗科进行针灸、推拿、按摩等理疗，具有改善症状的作用。其次，不论是病程长短的患者，一定要注意肩关节的活动，比如练习爬墙训练，也就是嘱病人面对着墙或者侧对着墙，用患侧手指的食指和中指交替向前爬墙，逐步提高高度，从而达到活动范围增加的目的。最后，如果病人疼痛非常明显，可以口服非甾体消炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊、芬必得胶囊等。如果是病程相对长的患者，也可以采取臂丛神经麻醉下闭合松解以及痛点封闭等治疗。"

语音时长01:44''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/25收听(92984)

脑出血康复治疗的方式

"脑出血的康复治疗需要循序渐进，在脑出血的急性期，因为患者血压过高、脑水肿比较重，患者甚至有意识障碍，这样的病人早期应该在床上做一些良肢体位的摆放，也就是让上肢保持伸展位，下肢尽量保持屈曲位，把患侧肩关节下面垫一个枕头，防止发生肩关节的半脱位，病情稳定后可以在床上进行患肢的被动训练，做关节的旋前、旋后、内收、外展等活动。另外，可以做肢体的按摩，防止肢体发生废用性萎缩，卧床时要保持患者上肢、下肢良好的功能位，要注意勤翻身，注意背部躯干肌的训练，促进躯干肌的恢复。脑出血的病人在恢复期可以逐渐在床上坐和床边的站立、平衡功能的训练，可以尝试扶着行走，在康复师的指导下进行吞咽的训练、言语的训练和心理的康复，康复师做肢体训练的同时做针灸治疗。"

语音时长01:34''

兰俊│十堰市中西医结合医院

2020/04/17收听(83269)

肩周炎康复的治疗方法有哪些？

"康复的方法主要针对它的症状，首先考虑还是镇痛，可以用高频电消除，例如微波和超短波，消除它深部的炎性水肿。另外可以做热敷，可以做蜡疗，可以做中药热奄包，改善它的循环，同时可以做关节松动或者按摩，使关节功能活动度得到一定的改善。"

语音时长00:38''

田峻│武汉大学中南医院

2017/10/11收听(91087)

肩周炎的康复治疗方法

"肩关节的康复治疗方法在我们中南医院康复科的是一个比较特色的治疗方式，首先要治疗肩关节周围炎，最主要是要改善他肩膀的活动度，我们要进行肩关节的松动的训练，就在专业的医生和治疗师的指导下，对他的肩膀进行活动度的改善松动，指导他做一些肩关节的一些牵伸、牵拉这些运动。此外可以做一些传统的针灸，也对肩周炎的效果也是比较好的。另外可以做一些温针灸，就用艾灸条点燃，放在那个针灸针上，让艾灸的热力通过针灸针能够直达病所，让他的疗效更加的优越。此外，还有火针，火针对这个肩周炎，尤其是这种风寒湿痹型的这种遇冷遇风疼痛的这种效果也是比较好的。我们现代的医学也有很多的理疗方式是可以治疗肩周炎的，比如说我们有超短波可以给他局部的消炎镇痛，还有一些磁疗，磁疗如果说肩周炎有合并老年人骨质疏松的可以用一些磁疗，还有一些热疗、电疗，这些都是可以的。另外我们中南医院康复科的一种特色的治疗是用中药热奄包的导入，加上中频电的刺激，使药力通过中频电的刺激导入到局部，效果这样会更好，对肩周炎的疗效也是比较明显的。"

语音时长01:43''

吴偲│武汉大学中南医院

2018/07/11收听(82947)

02:00

肩周炎康复治疗的优点

肩周炎康复治疗优点：解除病痛，恢复功能障碍，预防疾病，指导功能训练，避免或减少再次发生。95%...

李少玲│广东省第二人民医院

2018/04/26播放(76826)

肩周炎康复治疗方法

"在临床上，肩周炎是一种比较常见的病症，主要是由于病人劳累、劳损，导致肩部肌肉发生粘连，而出现的一种无菌性炎症。肩周炎的主要症状就是病人的肩关节活动受限，而且在活动时疼痛明显。出现肩周炎后，首先需要进行康复锻炼。康复锻炼的方法可以采取爬墙法，嘱咐病人面对墙壁站立，然后缓慢抬起患肢，每次抬起后在墙上留有标记，第二天以同样的方法进行锻炼，然后再留一个标记。随着时间的推移，标记逐渐向上移动，说明肩关节的功能活动在逐渐变大。在肩关节康复之前可以做一些辅助治疗，比如可以做理疗仪烤电、针灸、按摩等，以及减轻在活动肩关节时疼痛的程度，也可以尽早使肩关节功能恢复正常。"

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/04收听(73877)

肩周炎的康复治疗方法有哪些？

"肩周炎的治疗，首先，是要注意保暖，因为很多患者出现症状是受凉导致的，所以在临床上要注意保暖。对于有些病人，夏天不要吹空调，冬天盖被子尤其要保护好肩部。另外，在疼痛明显的时候，可以吃一些非甾体类的消炎药，消除肩关节周围的炎症，来减轻肌肉痉挛的症状。第二点，要进行肩关节全范围的功能锻炼，这个锻炼也比较简单：很多小区里面都有吊环，患者可以拉吊环；第二是爬墙训练，通过对关节的主动锻炼，关节活动受限是可以得到缓解的。但是临床上如果病人不能很好的坚持锻炼，建议到康复科或者疼痛科找治疗师进行关节松动训练。另外，在进行肩关节锻炼的过程中，要注意避免二次损伤以及二次拉伤，活动的范围要由小到大、活动的力度要由轻到重。康复科、针灸科可以介入的治疗方法比如针灸、拔火罐、局部艾灸都可以采用。（具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。）"

语音时长01:27''

骆小娟│武汉市第三医院

2018/01/26收听(31374)

肩周炎的锻炼方式有哪些

"在临床上，肩周炎是一种比较普遍常见的病症，其原因，大多数病人都是由于肩部的肌肉有过度的劳累、劳损、着凉、外伤等因素，而出现肩部肌肉及周围软组织发生损伤，影响了肩关节的正常活动。在临床上出现了肩周炎后，可以通过科学的锻炼方式有效的治疗肩周炎，可以进行具体锻炼方式基本上有两种：一种是被动活动肩关节；另一种是主动活动肩关节。被动活动肩关节应该在康复医生指导下，进行肩关节的外展、上举、前屈、内收、背伸等动作的锻炼。主动活动肩关节时不需要在医生的帮助下，病人自主的活动肩关节。在活动肩关节时如果有疼痛感产生，可以外涂扶他林喷剂，以缓解在锻炼时所产生的疼痛感。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/22收听(62992)

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