华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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幽门梗阻的治疗方法或目的就是要解除梗阻，幽门梗阻的原因包括肿瘤、溃疡等，通常需要手术切除。术前的治疗方法如下：
1、胃肠减压：即放置胃管，因为幽门梗阻的患者会出现呕吐，胃内容物无法向下排出，就可以通过胃管将胃抽空。此外，胃也会分泌胃液等消化液，也可以通过胃管及时抽出；
2、胃镜检查：部分患者的胃内容物是宿食，即残留的食物残渣，可能无法通过胃管抽出，此时需要用胃镜进行检查，以明确诊断和梗阻的原因；
3、输液治疗：因为幽门梗阻的患者无法进食，营养状况也较差，因此需要打营养针等。
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"真正的发生了幽门梗阻，普通患者是不能自己在家用药来治疗的，必须要到医院。首先我们要下一根胃管，经鼻腔下到胃里，把胃里的东西全部给它吸出来；另外药物，因为多数都是溃疡引起来的，给予抑制胃酸、抗溃疡的药来继续应用；保守治疗的还有一个方法就是我们也通过胃管把高渗的盐水打到胃里头去，使渗透压增高，使水肿减轻，如果只是水肿引起的幽门梗阻，这些办法就能够获得缓解；还有一部分是比较重的幽门梗阻，它是由于幽门的瘢痕出现了，这个地方瘢痕性的狭窄通过上述的办法很难获得缓解，我们可以通过用胃镜来把这个括约肌给它切开一部分，能够缓解它的幽门狭窄；还有可以用一个球囊放到幽门这个地方给它扩张，叫内镜下球囊扩张术；如果效果都不好，就需要手术治疗。"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(74909)
"幽门是消化道最狭窄的部位，连接胃窦与十二指肠，食物经过胃充分研磨后形成食糜，通过幽门进入十二指肠，幽门直径正常约1.5cm。消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，胃溃疡中有一种特殊类型叫幽门管溃疡，幽门管反复发生溃疡、炎症、水肿，甚至疤痕收缩会导致幽门梗阻。幽门发生梗阻后胃内容物不能进入肠内而导致胃潴留，患者会出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物中没有胆汁，幽门梗阻的治疗分为：一、药物治疗，可应用抑酸药调节胃酸，改善胃内炎症，促进水肿消退；二、手术治疗，如药物及保守治疗无效，可经手术切除幽门，直接连接胃窦与十二指肠。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(79760)
"胃癌出现幽门梗阻主要是胃癌的发病区域在幽门附近，治疗的方式可以是手术切除或者化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等多种方式相结合。如果胃癌没有发生远处转移的情况可以采取根治性手术进行切除，如果病变的部位不能切除但是需要缓解梗阻带来的症状可以做胃空肠吻合术来进行缓解。手术之后一般先建议进行辅助化疗，目的是为了进一步杀灭血液里的癌细胞，加强患者的术后生存时间，如果患者本身的胃癌已经出现了幽门梗阻合并远处转移说明肿瘤已经到了晚期，治疗方式主要是以化疗或者靶向药物治疗非主，此时的治疗目的是为了缓解癌症带来的痛苦，尽量延长患者的生存期，提高患者的生存质量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(65188)
"幽门梗阻怎么治疗？首先我们要明确幽门梗阻的临床症状，它堵住了消化道的流出道，可以引起恶心、呕吐的症状，而这种呕吐的特点是他吐出来的东西含有没有消化的食物。第二点，我们要明确的就是幽门梗阻不是一个诊断，而是一个症状，我们要明确是什么原因引起的幽门梗阻。良性的梗阻跟恶性梗阻的治疗策略是不一样的。常见的引起幽门梗阻的良性病因：有可能是急性胃溃疡的梗阻，这个时候可以通过药物的治疗。另外一种常见的良性梗阻，有可能是反复十二指肠溃疡引起的瘢痕性的狭窄，这种狭窄严重到一定程度也需要外科去冲净消化道来解除。最后，如果是恶性肿瘤引起的幽门梗阻，这个时候可以通过消化道来放支架，或者通过外科手术来解除幽门的梗阻。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/27收听(68140)
幽门梗阻治疗总的原则，主要包括以下几点：一、静脉营养：嘱患者禁食，... 秦耿│中日友好医院 2021/08/30播放(84188)
幽门梗阻治疗总的原则，主要包括以下几点：
一、静脉营养：
嘱患者禁食，...
秦耿│中日友好医院
2021/08/30播放(84188)
幽门是胃与十二指肠连接的部分，幽门是消化道最狭窄的部位，直径只有1.5cm，所以比较容易引起梗... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(71906)
幽门是胃与十二指肠连接的部分，幽门是消化道最狭窄的部位，直径只有1.5cm，所以比较容易引起梗...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(71906)
"幽门是连接胃跟十二指肠的一个部位，主要是控制胃的食物向十二指肠的排空。如果出现了幽门的梗阻，那么很显然胃里面的食物就没有办法排到十二指肠里面去，在胃里面的食物会引起胃的膨胀，这个时候患者就会有恶心、饱胀的感觉，膨胀到一定程度，病人就会有呕吐的症状。那么这呕吐的东西的最大特点就是他吐出来的是没有消化的或者储存了很久的、含有馊味的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
2018/06/27收听(68015)
幽门梗阻的治疗方法与其病因相关：若因溃疡性疾病反复发作，引起幽门变小导致，则先内服药物治疗溃疡... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2018/08/15播放(59901)
幽门梗阻的治疗方法与其病因相关：若因溃疡性疾病反复发作，引起幽门变小导致，则先内服药物治疗溃疡...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2018/08/15播放(59901)
"缓解幽门梗阻考虑以下几方面：1、保守治疗，如果是由于痉挛而导致的幽门梗阻，一般使用H2受体拮抗剂，或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，根据药品实验采用敏感抗生素，防止发生感染。同时患者应当禁食水，必要的情况采用胃肠减压，输入电解质防止酸碱紊乱。2、采用手术治疗，如果保守治疗无效，不能够缓解疼痛以及梗阻，可以通过内镜下手术或者开腹手术，缓解由于溃疡后的斑痕而导致的挛缩梗阻。3、如果是由于肿瘤而导致的梗阻，患者可以考虑先通过手术治疗或者放、化疗缩小肿瘤，或者通过放支架的方式缓解症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(61893)
"幽门梗阻，首先要解决电解质紊乱的问题，通过补充生理盐水、氯化钾、葡萄糖溶液等，纠正电解质紊乱。然后需要进行胃部的胃肠减压，引出胃内的内容物，使胃壁的张力慢慢恢复，炎症、水肿消退。梗阻消除之后，可以按照胃溃疡等疾病，进行调节饮食和用药。如果短时间治疗无效，或者合并有胃部的其他疾病，可以进行手术治疗，大部分预后都比较好。幽门梗阻最常见的原因是溃疡引起的瘢痕狭窄，手术切除愈后比较好。当然，也有可能是胃癌引起的，这时术后可能需要进行进一步的化疗。"
2019/08/11收听(98394)
"幽门梗阻的临床表现主要是上腹的饱胀、恶心、呕吐，呕吐往往都是有酸臭味的宿食，这是因为食物进入胃内与胃酸中和，但是由于幽门的梗阻，食物不能通过幽门进入十二指肠，而导致食物在胃内的蓄积，当食物蓄积到一定程度，胃容纳不下时，就有可能导致呕吐，这时候的食物往往都有酸臭味，幽门梗阻的原因可以包括是十二指肠球溃疡引起的幽门梗阻，但还有一种可能就是胃癌引起的幽门梗阻。如果是十二指肠球溃疡引起的幽门梗阻，可能往往伴有球溃疡的症状，比如说空腹痛、夜间痛，进食以后有可能疼痛能缓解，但是腹胀得明显，治疗了十二指肠球溃疡、幽门梗阻就可能很好地解除，如果是胃癌引起的幽门梗阻，还可能出现乏力、纳差，甚至贫血、消瘦，在这种情况下，可能需要及时到医院就诊，行胃镜检查，明确诊断，才能进行根本的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(51656)
幽门梗阻的临床表现，主要是恶心和呕吐，以及上腹的饱胀感。幽门梗阻分为炎性梗阻和肿瘤性梗阻，具体... 苏琳│北京大学人民医院 2023/11/01播放(58897)
幽门梗阻的临床表现，主要是恶心和呕吐，以及上腹的饱胀感。幽门梗阻分为炎性梗阻和肿瘤性梗阻，具体...
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/01播放(58897)
"瘢痕性幽门梗阻的治疗，如果是完全性梗阻，毫无疑问要选择手术治疗。如果是不完全性的瘢痕性幽门梗阻，可以先内科保守治疗，用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂，治疗以后根据患者的情况，先从流质饮食开始，如果流质饮食可以，患者可以消化，可以内科保守治疗观察病情的变化。如果狭窄的比较明显，患者的腹胀、恶心、呕吐症状比较明显，建议尽早进行手术治疗。预防瘢痕性幽门梗阻，首先要减少幽门溃疡的发生。一旦幽门口发现溃疡的时候就要及时的治疗，不能一拖再拖，反反复复，要查有没有合并幽门螺杆菌的感染，如果有细菌感染，就要及时根除细菌避免溃疡的复发，避免幽门梗阻的形成。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/14收听(91730)
胃跟食管的接口地方叫贲门，胃跟十二指肠出口的地方叫幽门。幽门有一个环形的括约肌，这个括约肌的作... 孙建华│北京医院 2023/09/01播放(73019)
胃跟食管的接口地方叫贲门，胃跟十二指肠出口的地方叫幽门。幽门有一个环形的括约肌，这个括约肌的作...
孙建华│北京医院
2023/09/01播放(73019)
"胃有两个门，一个叫贲门，一个叫幽门。所谓的贲门是指食道和胃的连接处；所谓的幽门是指胃和十二指肠的连接处。幽门平时主要负责控制胃里面的食物向十二指肠里面排出，如果幽门关闭了、梗阻了、痉挛了，那么胃里面的食物没有办法流入到十二指肠，我们就称之为幽门梗阻。他最常见的症状就是胃里的食物没有办法排入到十二指肠，从而引起呕吐。这个呕吐最大的特点就是吐出来的东西都是没有消化掉的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
2018/06/28收听(74722)
"我们要明确幽门梗阻一旦确诊，就是什么都不能吃，也就是临床上要给他禁食、禁水。因为幽门是连接胃跟十二指肠的一个部位，如果出现了幽门的梗阻，那么你所有吃下去的食物都会潴留在胃里面，没办法流入到十二指肠。这个时候会引起胃的膨胀，引起恶心、呕吐的症状，你吃得越多、症状将越重。最后需要补充的一点，就是如果是恶性肿瘤的患者、没有做外科的手术，而是选择消化道支架的治疗，那么这个时候也只能够吃一些简单的流质，因为你吃了一些固体的食物，或者一些带渣的，比如蔬菜、水果，就会把消化道支架梗阻。"
2018/06/27收听(74267)
胃癌的并发症，一般有出血、幽门的梗阻、穿孔，但是胃癌一般引起肠梗阻的几率很少。胃癌引起的梗阻应... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(87598)
胃癌的并发症，一般有出血、幽门的梗阻、穿孔，但是胃癌一般引起肠梗阻的几率很少。胃癌引起的梗阻应...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(87598)
"胃癌发生于幽门部位时可能造成幽门梗阻，但幽门梗阻并不能百分之百确定为胃癌。幽门是人体消化道最为狭窄的地方，位于胃的最下部分。导致其出现梗阻的原因多种多样，常见的有以下几种情况：1、痉挛性幽门梗阻。由于幽门及幽门附近溃疡引起黏膜水肿，或幽门环形肌收缩会导致幽门通过障碍，从而导致幽门出现间歇性梗阻。2、炎症水肿性梗阻。由于黏膜炎症性水肿造成局部肿大，导致幽门通过受阻，通常炎症水肿消失后，症状可以得到有效缓解。3、瘢痕性梗阻。溃疡久治不愈导致黏膜出现纤维化或者胃癌形成疤痕，幽门瘢痕性狭窄从而导致幽门障碍，此为永久性的，多需要手术治疗来改善。4、病理性幽门痉挛，由于其他原发性疾病引起幽门痉挛导致的幽门梗阻。总之，幽门梗阻的原因众多，胃癌只是其中的病因之一，要明确幽门梗阻的原因，还是需要通过正规检查来诊断。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(53937)
幽门梗阻指胃的出口处出现梗阻症状，导致梗阻的原因多数与溃疡及肿瘤疾病有关，比如胃溃疡常好发于幽... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(91940)
幽门梗阻指胃的出口处出现梗阻症状，导致梗阻的原因多数与溃疡及肿瘤疾病有关，比如胃溃疡常好发于幽...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(91940)
幽门梗阻分为水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤导致的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。瘢痕性幽... 张世义│临汾市中心医院 2018/06/23播放(68259)
幽门梗阻分为水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤导致的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。瘢痕性幽...
张世义│临汾市中心医院
2018/06/23播放(68259)
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