山西医科大学第一医院
神经内科
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急性脊髓炎指在感染因素诱发下机体产生抗体,免疫细胞攻击脊髓神经髓鞘核细胞,从而出现一系列相应症状。临床上常见多发性硬化、视神经脊髓炎等,累及脊髓后主要表现如下:
1、运动影响,当脊髓受累后,可表现为受损阶段以下运动能力丧失或者减弱,甚至出现截瘫表现,不能行走等问题;
2、影响感觉,当出现脊髓损伤后,受损截段平面以下浅感觉即痛觉、温度觉等均可减弱,深感觉即肢体的位置觉、震动觉均可受到影响;
3、影响自主神经功能,脊髓病变患者可出现大小便功能障碍,急性表现为便秘、排便困难、小便潴留等。若出现小便潴留,则需进行插尿管辅助治疗。
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"脊椎炎又称为竹节风。目前医学界对此并没有满意的认识,也叫强直性脊柱炎,主要发生于青年人,初期表现是下腰部的疼痛。因为脊椎炎首先侵蚀骶髂关节,逐渐向上蔓延,使脊椎各个的关节韧带钙化,X线显示椎间隙消失,脊椎呈现竹节样的改变;在早期不容易被发现,到了晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重的驼背,颈项强直不能直立。对于这种疾病,首先一定要到医院检查疾病的进展程度。如果是急性脊椎炎,它是比较严重的,进展程度非常快。这种情况下,需要积极的内科药物,包括免疫抑制剂,延缓疾病发展的药物,对症处理的药物有效控制病情。同时一定要注意休息,加强保暖,避免受凉,还要进行适当的康复功能锻炼。脊椎病锻炼当中最好的就是游泳,能够延缓关节钙化的程度以及速度,并且有利于减轻关节的僵硬程度。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(52021)
"在临床上,病人出现急性脊椎炎,发病原因多数是由于病人的脊椎部位受到较大的外力刺激,或者长期慢性劳累、劳损、着凉等因素,导致脊椎部位出现炎性改变,有炎性渗出。病人会感觉脊椎部位疼痛较重,严重的会影响病人弯腰活动。在治疗上,首选可以采取非手术治疗,需要病人减少负重活动,注意局部的保暖,不要着凉,在局部可以给予热敷处理,进行中药熏洗或者外敷活血化瘀、通络散结的膏药。也可以采用周林频谱仪烤电、微波仪治疗等办法,或者应用针刺、艾灸等手段,也可以采用小针刀进行局部的撬拨松解,都可以有效的缓解脊椎炎的临床症状。另外,还可以嘱咐病人口服非载体的抗炎镇痛药物,可以口服塞来昔布,能够明显的起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(65778)
强直性脊柱炎,年轻男性患者多发,红斑狼疮多女性得病,特别是年轻女性,强直性脊柱炎是年轻男性得的... 熊万胜│北京中医药大学深圳医院 2018/12/15播放(57895)
强直性脊柱炎,年轻男性患者多发,红斑狼疮多女性得病,特别是年轻女性,强直性脊柱炎是年轻男性得的...
熊万胜│北京中医药大学深圳医院
2018/12/15播放(57895)
"初期的脊椎炎表现为晚上睡觉以后,出现腰部的疼痛,僵硬不适,休息后不能完全的缓解,有的病人早晨起床后腰骶部出现坠胀的现象,两侧腰骶部交替出现酸痛、腿疼,可以放射到大腿部位疼痛。还有可以出现胸部束带感、呼吸乏力,这种症状在劳累或着凉以后会更加明显。还有会出现脊椎活动不灵活,尤其是弯腰、转头时,还有会出现不明原因的乏力、消瘦、低热、贫血,发生这种情况的时候,考虑强直性脊柱炎早期,需要引起重视,化验一下B27,如果确诊以后应用药物治疗。平时注意腰部保暖,可以做腰部的锻炼,通过锻炼有利于改善局部血液循环,增加脊椎的灵活性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(47478)
"急性脊髓炎在临床上是一种比较常见的脊髓炎类型,或者由于各种病变,引起髓鞘病变或者引起腹腔坏死,从而形成了一种感染,一般情况下主要表现为神经根的疼痛或者持续性的低热,所以应该及时到医院进行影像学检查。根据CT的检查判断脊髓的状态,如果发现有急性脊髓炎,应该尽早治疗。急性脊椎炎一般情况下不重,但是需要用药物治疗,严重的时候需要进行手术治疗。在临床上,平时可采用肾上腺素的方法来缓解急性脊髓炎;平时饮食可以多吃一些豆类的食品,比如黄豆、黑豆等。除此之外,有急性胰腺炎的患者应该早期注意保暖,防止脊髓处受凉。另外,可以进行局部的热敷,以促进血液循环,同时也有消炎止痛的作用。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(29610)
脊椎炎主要指强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性。主要病因不明确,属于全身免疫... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(79224)
脊椎炎主要指强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性。主要病因不明确,属于全身免疫...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(79224)
"怎样知道是不是脊柱炎,主要是从临床的症状、流行病学以及影像学方面来进行鉴别。脊柱炎主要发生于具有一定的家族病史,具有一定的遗传性,男生或者女生都可以发病,但是女生相对于来说比较少,也就是中青年的20-40岁男性是主要的发病群体,这是流行病学方面。影像学方面,从X光片上看是腰骶部存在一些骨性的融合或者骶髂关节炎等最初的表现,逐渐发展为全脊柱的一些融合,呈典型的竹节样表现。症状在早期主要是腰骶部的僵硬不适,活动或者休息之后并不能得到缓解。随着病情治疗进展,症状可以会逐渐减轻,当停用药物之后仍然会继续发展。所以强直性脊柱炎这一块要早期的干预,终身的服用药物来对症治疗,能够得到比较好的预后效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/30收听(17882)
"临床上有急性脊椎炎与强直性脊柱炎的诊断,这两类疾病是完全不相同的疾病。急性脊椎炎,特指急性化脓性脊椎炎,主要是由于细菌感染引起来的脊柱炎的感染性的炎症。常见的包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等这些常见的致病菌。大多数有血源性或者是外来的操作感染而成,在急性脊椎炎时,患者会因为感染而有明显的发热,同时脊椎有明显的疼痛,并出现神经压迫的表现,产生腰腿疼的表现。强直性脊柱炎,是血清阴性的脊柱炎、非感染性的疾病,主要与自身免疫以及遗传因素相关。有家族聚集性,常侵犯于青壮年男性,多有骶髂关节炎、脊柱炎以及关节外的临床表现。而强直性脊柱炎到终末期会形成脊柱的强直,也就是颈椎、胸椎、腰椎完全丧失到活动度,甚至可以累及骶髂关节以及髋关节,导致髋关节的活动度严重降低,甚至融合,是造成青壮年畸形甚至致残率较高的一类疾病。它的治疗主要是靠非甾体类抗炎镇痛药物以及免疫抑制剂或者是一些生物制剂等。因此急性脊椎炎是化脓性感染性炎症,而强直性脊柱炎是属于自身免疫的无菌性炎症。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/28收听(79287)
"常说的脊柱炎,主要包括强直性脊柱炎,是以骶髂关节还有脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。主要与HLA-B27有明显的相关性,是一种自身免疫性疾病。主要病变是关节的强直,还有骶髂关节等纤维组织纤维化以及骨化的病变,好发于16-25岁左右的青壮年,尤其是男性。早期发病的症状很隐匿,也有可能长时间没有临床症状,有些患者早期就是出现轻度的乏力、消瘦或者轻度的厌食、贫血等症状,到后期会出现关节的僵硬以及关节的强直,严重影响生活质量,主要病因跟遗传因素、生活因素有明显的关系。另外一种是退变的脊柱炎,常见于中老年患者,由于骨质疏松的加重、骨质的下降,导致脊柱的慢性炎症,出现骨质增生、椎管狭窄,甚至会出现腰椎不稳以及椎间的椎间盘的退变。主要治疗是以抗骨质疏松治疗的同时,用消炎镇痛药物,同时用预防神经损伤的药物,或者对于比较严重的患者,需要手术的方法进行干预治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(51509)
脊椎炎分为非感染性的脊椎炎和感染性的脊椎炎,感染化脓性的脊椎炎症是由于化脓性的细菌感染所导致的,常常见于开放性的损伤,或者周围化脓性的疾病。通过血液传播感染导致的,会出现全身高热,局部的红、肿、热、痛的临床表现,损害到神经以后,还会伴有不同程度的瘫痪。非感染性的脊柱炎症比较常见,常常见于长时间的剧烈运动,过度的劳累,或者长时间的保持一个姿势。导致脊柱的退行性改变,产生筋膜、韧带的无菌性的炎症,以及局部的滑膜炎症,关节软骨损害,进而导致关节炎症的出现,产生局部的疼痛、肿胀,还有活动受限。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(76281)
脊椎炎又叫脊柱炎,是常见的脊柱疾病,最常见的为强直性脊柱炎,这种疾病目前病因不明,一般认为和感染、遗传因素、生活、工作环境等有关系。脊椎炎在年轻的人群多发,一般从腰骶部开始发病,慢慢的向上延伸,主要引起脊柱由下向上的疼痛和活动受限,晨起有僵硬感,后期出现脊柱的僵直、无法活动以及出现驼背畸形。一般拍片脊柱会有软组织钙化,出现竹节样的改变。脊椎炎一般无法根治,会随年龄增加,病情慢慢加重。脊椎炎的病人需要平时加强体育锻炼,忌烟酒,保暖,睡硬板床等。
2019/04/22收听(57757)
"脊椎炎有哪些病因?脊椎炎也叫脊柱炎,脊柱炎又叫脊柱的关节炎,它是一支累积脊柱和外围的关节、韧带、肌腱为主要表现的一种慢性的炎症性的风湿病的总称。大概有这么一些种类,包括强制性脊柱炎、反应性的脊柱关节炎、银屑病性的关节炎、炎性肠病的关节炎、幼年的脊柱关节炎,以及未分化的脊柱关节炎。另外,像化脓性的脊柱炎、布氏杆菌性的脊椎炎,以及脊柱结核等等都是脊椎炎的类型。病因不是很明确,像强直性脊柱炎,病因并不是很明确,可能跟年龄、炎症,以及自身免疫有一定的关系,有些时候跟遗传也有一定的关系。像反应性的关节炎,病因可能就是跟感冒、发烧,或别的地方身上有感染,或者其他地方有一些病理状态,有些人有心梗,有些人有肺栓塞,或者有些人做冠造造影等,有时候这种反应就会引起这种脊椎的炎症,叫反应性关节炎。像银屑病性的脊柱炎,原因就是因为银屑病、牛皮癣等。还有炎性肠病关节炎是因为患者有炎性肠病的基础,容易导致脊柱发炎。幼年的脊柱关节炎是没有什么特别的病因,还有化脓性脊柱炎就是因为化脓性感染引起的,因为细菌感染引起的化脓性的脊椎炎。还有就是因为布氏杆菌感染引起的布氏杆菌的脊柱炎,所以这种不同的脊柱炎的病因不一样,基本上都跟大家说到的这些,这些就是脊柱炎的主要病因。 "
2020/04/19收听(72693)
"急性心衰的表现有急性的肺气肿,还有心源性的休克。急性肺气肿起病很急,而且病情发展特别快,可以说是危重状态,主要是呼吸困难,强迫的端坐呼吸,烦躁不安,频死感,特别恐惧,呼吸频率也可以达到30-40次\/分钟,会咳出大量的粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音。心源性休克主要是皮肤的苍白,有紫色的条纹,而且意识有障碍,烦躁不安,激动或者是焦虑,低血压持续在30分钟以上,而且产生的低灌注状态,还有血流动力学障碍都可能会造成心源性休克的出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(24451)
急性肠胃炎为临床常见疾病,临床表现为恶心、呕吐,部分患者可以出现腹泻、腹痛甚至发热等症状。急性... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/31播放(56941)
急性肠胃炎为临床常见疾病,临床表现为恶心、呕吐,部分患者可以出现腹泻、腹痛甚至发热等症状。急性...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/31播放(56941)
"急性苯中毒主要是引起中毒性麻醉,其过程像醉酒,与手术全麻相似,主要表现为头痛、头晕、耳鸣、复视、步态酩酊感、嗜睡,严重者可有抽搐、昏迷、幻觉等神经系统表现。还有咳嗽、气喘、胸闷,严重者可有呼吸微弱等累及呼吸系统的表现,还可以出现面色潮红、心悸、血压下降。如果患者比较严重,可发生休克、心肌炎、心律失常等累及心血管系统的表现。也可表现为恶心、呕吐、腹痛、肝大、肝功能损害等消化系统受累的症状。"
宋运远│赣州市立医院
2021/07/07收听(28447)
"脊椎炎常见的临床症状,主要表现在以下几个方面:第一个,脊椎和脊椎周围的疼痛,由于慢性的炎症而引起脊椎的疼痛,刺激周围的韧带而引起相应的疼痛,有时会伴有周围关节的疼痛和活动障碍。第二个,常见的临床症状就是畸形。由于脊椎炎反复发作,导致周围韧带的挛缩和钙化,失去了韧带的弹性,这样就容易引起脊椎的变形和固定。最常见的就是强直性脊柱炎,明显的可以看到有驼背的症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(12157)
脊椎炎从专业角度来说是非常复杂的问题,因为脊椎炎的种类非常多,有名字的叫做特异性脊柱炎,如强直... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2019/06/11播放(78381)
脊椎炎从专业角度来说是非常复杂的问题,因为脊椎炎的种类非常多,有名字的叫做特异性脊柱炎,如强直...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2019/06/11播放(78381)
脊椎炎治疗较重要一点是早治疗,脊椎炎危害是使脊柱及周边髋关节、肩关节出现强直结果。关节僵住不能... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(88001)
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王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(88001)
脊椎炎有点太泛泛而谈,因为脊椎有很多原因可能引起疼痛,也会引起无菌性炎症。但是脊柱炎是专指强直... 郭晓忠│北京积水潭医院 2019/11/28播放(65302)
脊椎炎有点太泛泛而谈,因为脊椎有很多原因可能引起疼痛,也会引起无菌性炎症。但是脊柱炎是专指强直...
郭晓忠│北京积水潭医院
2019/11/28播放(65302)
强直脊椎炎实际上为强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性,病因不是很明确,与身体... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(63084)
强直脊椎炎实际上为强直性脊柱炎,是一种全身免疫性疾病,好发于青壮年男性,病因不是很明确,与身体...
2021/03/31播放(63084)
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