肾小球坏死能恢复吗

2022-05-09 15:40播放 :

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肾小球坏死是否能恢复分为较多种情况,通常需根据患者情况而定,常见分析如下:

1、临床病理中可以见到肾小球的球性硬化、缺血性硬化,以及急性的病变,如纤维素样坏死,对于已经发生球性硬化和缺血性硬化,或出现纤维性新月体的肾小球,通常不可能恢复;

2、对于比较新鲜,如在ANCA相关性血管炎里,可以看到部分肾小球里出现截断的纤维素坏死,它是截断的局部坏死,如果积极给予患者应用激素,或免疫制剂来治疗,可能会使纤维素坏死得到恢复,继而使肾小球的功能得以保留。

因此,对于各种可能会导致肾小球坏死的疾病,都要及早查明原因,如高血压肾损害和缺血性肾脏病,通常会导致肾小球的缺血、硬化,最终导致肾小球坏死,患者需积极控制血压,通过改善肾脏的灌注,避免肾小球坏死的数目越来越多。对于各种肾小球肾炎是从球性硬化,发展到整个肾小球的硬化、坏死,继而失去功能,需要在早期根据患者的具体病理类型,进行针对病因的治疗,包括应用激素,以及免疫制剂,如环磷酰胺、环孢素等进行积极治疗,避免肾小球出现比较大量的坏死,影响到肾脏的功能。

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肾小球坏死严重吗

"少量的肾小球坏死一般不严重,但如果坏死的肾小球数量大,就有可能导致病人出现肾小球滤过率的降低,这个就是比较严重的现象。单侧的肾脏一般是有一百万个的肾小球,这一百万个肾小球可以发挥肾小球的过滤作用。如果出现了肾小球的坏死,就有可能影响到肾小球滤过率。成年人一般到了40岁以后,肾功能开始逐渐减退,这个时候开始出现肾小球滤过率的降低,一部分病人开始出现肾小球的逐渐硬化。那肾小球硬化,其实就相当于肾小球坏死了。但如果肾小球硬化的数量不是太多,还可以维持正常的肾功能,那这样对病人来说影响不大。如果病人因为肾脏的疾病或者是肾缺血等等,导致肾小球的坏死,坏死的数量多了,就有可能影响到肾小球滤过率,从而导致水和毒素在体内蓄积的情况。水在体内蓄积就会导致水肿、高血压,甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液、心衰等等的一些意外情况发生。如果毒素在体内蓄积,就会导致贫血、酸中毒、电解质紊乱,还会影响到全身各个系统的症状,这样对病人来说不利。除此之外,还有一种急性的肾小球的坏死,就是急性肾损伤,急性损伤的病人会迅速出现少尿、无尿。另外,会出现血肌酐、尿素氮的快速升高,这个时候甚至需要急诊进行血液透析,来维持病人内环境的稳定。"

语音时长02:18''

马强中国人民解放军总医院

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01:50

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