郑州大学第二附属医院
神经内科
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手突然间无力，要先弄清楚手的神经支配，其有相应的大脑支配区域，经过脑干、脊髓，到相应的对侧上肢，然后到手部的肌肉。如果是神经沿途，尤其是大脑出现了一些问题，比如年轻人最常见的就是痫性发作，即癫痫发作，异常放电就会导致手的突然间无力或抽搐。
老年人常见的，是血管阻塞造成的一过性脑缺血或者是后循环缺血，或者是短暂性脑缺血发作，这种情况要及时到神经内科就医，以免形成真正的脑梗死，否则会对以后的生活造成严重障碍。还有一些少见的原因，例如比较重度的颈椎病，在某些动作刺激下也会突然间无力。
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"引起手突然无力的原因较多，常见原因有低血糖、神经根型颈椎病、周期性麻痹等。如是偶尔发作可继续观察病情，如手乏力发作症状发作比较频繁，建议及时就诊神经内科，行血糖、血电解质、血气分析、颈椎CT、甲状腺功能检测等相关检查，明确诊断后再进行合理的治疗。如果确证为低血糖所导致，舌下含服糖果或喝葡萄糖均可缓解；如为颈椎病引起可行颈椎牵引、避免长时间伏案工作可缓解；如确诊为低钾性周期性麻痹建议多吃蔬菜、水果，积极治疗引起低钾的原发疾病，再根据低钾程度选择口服或静脉补钾，纠正电解质紊乱即可缓解。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(73852)
"手抖的病因比较多，常见的有帕金森病、甲亢、精神紧张和特发性震颤等。帕金森病多见于中老年人，震颤的特点是静止时明显，运动后减轻，睡眠时消失，多由某个肢体开始，逐渐累及其他肢体，除震颤之外，多数合并有运动迟缓及肌强直等症状，所以单纯只有震颤不一定是帕金森病。甲亢也可以表现为手抖，多为双手对称性细颤，多数合并吃的多、饿的快、消瘦、烦躁易怒、怕热多汗等高代谢症状，也可以有颈部肿大、突眼等表现。精神紧张引起的手抖特点是平时不明显，做某些事情紧张的时候明显。特发性震颤病因不太明确，部分有一定遗传因素，以双手震颤常见，头也可以震颤，但下肢少，多作为排除性诊断。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(48729)
"患者有时候手会麻最常见的原因要考虑是颈椎病导致，在姿势不良或者是劳累以后，会导致颈椎的神经根受到压迫，患者就会出现发作性手麻症状。如果是有末梢神经炎的患者也会出现手麻症状；比如糖尿病导致微循环障碍患者也会表现为手麻，多是双手对称性麻木。还有一些长期饮酒的患者，当出现了糖尿病周围神经损伤时也会表现为双手发麻的症状，还会伴有舌体颤动或者是皮肤营养不良这种问题出现。有时候手麻也有可能是血液循环不好导致，比如身体受压就会出现手麻的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/12收听(45213)
为什么有时候手会发抖，主要见于以下几种原因：1、精神过分的紧张，有些女性患者，在精神过分紧张或者情绪激动时，很容易出现手部发抖，或者全身发抖的情况。2、手会发抖，比如有些原发性震颤或者意向性震颤的患者，在拿东西或者炒菜，写字时很容易出现手部发抖，停止运动以后手部发抖会有所停止。3、有些情绪障碍的患者，有些焦虑的患者由于过分的担心害怕，如果再碰到急性应激的事件以后，会出现手部的发抖，这时给予安定肌肉注射以后患者的症状会缓解。4、出现手部发抖时，要询问患者有没有口服某些药物，比如长期服用西比灵也会出现锥体外系的反应，出现手发抖。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(68586)
"如果手经常颤抖可能是帕金森氏症的征兆，帕金森病患者会出现静止性手抖、摇头、肢体发抖。如果病情严重很难开步行走，启动困难，但是启动后又会出现慌张步态，越走越快。也有可能是手过度劳累导致肌肉疲劳，并出现手部颤抖，这种情况可以在劳累过度后，放松和按摩手部肌肉，从而改善症状。如果在任何时候出现手抖现象，考虑比较严重，应该是由于脑神经系统异常引起的震颤，或者是肝病、甲亢，这种情况需要去医院诊治，有针对性的检查病因，及时有针对性的治疗。所以最好去医院就诊，最重要的是做血常规检查和头部磁共振检查，然后根据检查结果对症治疗，注意加强锻炼，增强自身素质。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(73681)
有时候睡觉手会麻，考虑病人可能有颈椎间盘突出。由于夜间睡觉长时间一个姿势导致突出的颈椎间盘对硬膜囊以及神经根刺激加重，病人就可以出现手麻。同时还可以伴有颈肩部不适，一般晨起活动之后可以得到明显减轻。临床上还可以见于一些中老年患者有导致脑动脉硬化的危险因素。由于睡觉时血流速度减慢，容易发生缺血性脑血管疾病。由于脑部供血中断或者减少，病人就会出现手麻。还可以见于局部卡压导致，特别是尺神经或者正中神经受压之后可以出现局部几个手指麻木。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(13082)
"患者的手偶尔有抖的感觉，这种情况要考虑紧张情绪引起的手抖，当然也要注意甲状腺机能亢进症而产生的以及脑血管意外引起的。如果偶尔的手抖不要紧，如果经常出现手抖的现象，也要注意是否存在帕金森病的可能性。所以这种情况可以先观察，如果反复出现手颤抖的现象，应该进一步的检查，确定什么原因导致的，特别是进行神经内科的检查，来排除帕金森病。当然，甲状腺机能亢进症也是在必要的时候进行相关检查来排除的，如颈部的彩超检查、甲状腺激素连续检查等。稳定情绪，睡觉的时候不要有手肘部位的压迫等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/05收听(33034)
"手有时候会抖主要要分具体原因，分为生理性和病理性的。如果生理性的手部的抖动，而且是一过性的抖动，有可能跟手部肌肉的过劳、过于疲劳或者说手部肌肉一过性的运动或者使用过多引起的，在这种情况下主要是注意手部的休息就可以了。病理性的也分为几种情况，病理性的手部抖动的。首先要排除躯体性的疾病或者说是一种内科疾病引起的，最常见的就是甲状腺疾病，在甲状腺功能障碍的时候有可能会引起手部的震颤或者抖动，这种情况下需要检查甲状腺功能和甲状腺的B超，从而进行相关的这个排出。其次还有一种家里有相关的这种病史，但抖动的不是静止性的，是在活动中间出现抖动，而且少量的饮酒或者说适量的饮酒之后抖动可以明显的减轻，这种抖动叫做特发性的震颤也叫做良性的震颤，它跟帕金森病是不一样的，这种震颤是可以通过药物治疗或者控制症状的。然后就是平时说的比较常见的，也是大多数人比较担心的帕金森病，它的特点主要就是手部放在那里，静止性的就会出现震颤而且频率是比较快的，除了手部的震颤，随着疾病的进展以后也会逐渐的出现上肢的震颤，进而发展到下肢的正常，最后是全身四肢的震颤，最后进展到吞咽功能或者躯体运动功能的障碍等等。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(35157)
"有时候手部抖动，需要明确是否为以下几种疾病：第一、帕金森病或者帕金森综合征，常常以手部抖动起病，在临床上称为静止性震颤。其特征是在静止不动时抖动明显，活动时减轻，入睡后消失，情绪激动或紧张有可能导致抖动加重。除了抖动以外，还有运动迟缓、姿势步态异常、动作减少等其他症状。第二、特发性震颤，又称为原发性震颤，这种疾病除了抖动以外，一般没有其它的体征。患者常常在进行精细动作时，或者某一个位置时出现明显的抖动，情绪紧张时加重，部分患者在饮酒以后症状能够减轻。第三、甲状腺功能亢进，一般见于年轻的患者，甲亢患者常常有神经兴奋性增高，容易导致手抖。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(97343)
"手有时有点发麻，如果是一只手一般可以考虑脑血管疾病多见，临床上多见于短暂性脑缺血发作，属于缺血性脑血管疾病。由于病人有动脉粥样硬化存在血管狭窄，在血容量不足或者低灌注的情况下，可以出现神经功能缺损的症状，症状一般持续不会超过一小时。对于短暂性脑缺血，治疗上可以给予双联抗血小板聚集，改善循环，活血化瘀等对症治疗，临床上有部分患者经过积极治疗之后，症状会得到减轻或者消失。手有时发麻如果是双手，临床上以颈椎病多见，主要是由于颈椎间盘的突出影响神经根就可以出现手的麻木，严重时会出现双上肢的麻木，多在晨起时比较明显，治疗上的建议就诊骨科。手有时发麻一般也可以见于雷诺氏病的患者，由于受凉之后手部会出现发麻、发紫，严重时会出现刺痛的症状，对于雷诺氏病建议必要时可以口服改善血管舒缩功能的药物。"
2019/11/12收听(61310)
"手出现酸痛、无力的症状，常见的原因有以下几方面：第一、手部出现相应的损伤和劳损，局部会产生肿胀、炎症反应，刺激神经会出现酸痛，同时神经功能异常，肌肉在病理因素的刺激下出现功能紊乱，就会产生无力，就会相应的产生这些症状。第二、可以见于手部血液循环异常，血液循环不良会导致局部组织的缺氧、缺血，会产生相应的酸痛、无力的症状，比如血管的损伤、血栓、血管炎等。第三、颈椎病，颈椎病也是主要导致手部酸痛、无力的原因，颈椎病会涉及到脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病，都会相应影响到上肢的神经功能，从而导致手臂出现酸痛、无力的症状。如果患者的症状频发而且持续的时间长，要到医院进行相应的检查，有些情况下患者精神紧张、休息不好、营养状况不佳，也会相应的产生这种症状，经过相对的调整可以在短期内恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(40246)
"患者的手突然出现发抖、无力可能是急性脑血管病或者帕金森疾病、甲状腺功能亢进、特发性震颤、代谢性脑病引起的，具体要结合患者的发病原因进行分析。第一方面，如果患者手突然发抖、无力，伴有心慌、汗出的表现，饥饿感比较严重，考虑是低血糖引起的。第二方面，如果患者手突然发抖、无力表现为搓泥丸样改变、静止性震颤，考虑是帕金森病引起的。第三方面，如果患者手突然发抖、无力是双手，同时伴有心慌、出汗、能食、易饥的症状，考虑是甲状腺功能亢进引起的。第四方面，如果患者是在姿势不当的情况下出现的，考虑是颈椎病压迫神经根导致的。第五方面，如果患者突然出现单侧手发抖、无力的症状，伴有肢体麻木、嘴角歪斜，考虑是急性脑血管病引起的。"
2020/02/06收听(59932)
"引起手无力的原因很多，具体如下：1、中枢神经系统疾病：脑血管疾病，如脑中风、脑出血、脑梗塞，可以导致手无力。2、颅内肿瘤：胶质瘤、淋巴瘤也可以导致手无力。3、脊髓疾病：脊髓炎、视神经脊髓炎可以导致手无力。4、周围神经疾病：格林-巴利综合征，包括重症肌无力，都可以导致患者出现手无力的现象。5、椎疾病：由于颈椎骨质增生压迫神经，可以导致手无力的现象，注意警惕有没有低钾血症。总之，引起手无力的原因有很多，一定要到医院去做相应的诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/28收听(20204)
"患者突然间手无力，主要考虑以下几方面的原因：1、如果有高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等基础疾病的患者，突然出现一侧的手无力，要考虑急性的脑血管病、慢性的脑缺血发作、脑梗死、脑出血等问题引起的。这种情况要立即就诊医院，完善头部CT、磁共振、脑功能成像的检查来明确，针对病因来进行对症治疗；2、患者突然间手无力也有可能与肌肉劳损有关，但是这种情况的发生多有着明显的诱因，比如说患者用手提重物以后出现；3、患者如果是双手突然间无力，还要考虑是电解质紊乱导致的，在临床上最常见的就是低钾血症。"
2020/09/02收听(39347)
"根据患者描述的手无力的主诉症状，很难确诊是具体什么疾病，或者是什么原因引起，需要结合临床查体及相应的临床辅助检查，进行有效的疾病诊断，从而有针对性地进行治疗。临床当中较为常见的容易引起手部无力的症状的疾病，有手部的创伤，以及创伤后的骨损伤及软组织损伤的急性期，都有患肢屈伸握力的减低，也就是所谓的手无力。这种情况需要进行针对性的骨折的复位固定，以及软组织的消肿镇痛等治疗，症状多能缓解。另外一类手无力，跟外周神经系统有关。当出现正中神经、尺神经以及桡神经损伤，或者是周围卡压综合征出现的肌腱缺失神经支配而导致的功能性障碍，也会表现为手无力以及手的屈伸功能障碍和手内在肌的功能障碍。所以，神经累及导致的手部无力和功能障碍，需要对神经进行探查、松解以及修复性手术，配合营养神经药物及功能康复训练，症状需要半年甚至一年的时间才能够逐步恢复手指或手腕的正常肌力。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(60084)
"突然手无力是怎么回事，主要考虑以下几个方面：第一、突然出现手部的无力，如果是在活动出现，要询问患者既往有没有高血压、糖尿病，体型是不是肥胖的，有没有长期的吸烟、饮酒的病史，如果是中老年的患者突然出现手部无力，要考虑患者存在急性脑血管病，比如脑梗塞脑出血或者短暂性脑缺血发作，这个时候要到医院去做头颅CT或者磁共振的检查，就可以明确病因。第二、突然出现手部的无力，不能动弹，要询问患者既往有没有癫痫的病史，部分单纯发作的患者主要是一个手部突然的无力，不能做动作为主，这个时候需要行脑电图的检查明确有没有脑电波的发放。"
2020/03/04收听(19561)
"手总是无力，首先考虑是脑血管疾病。脑血管疾病引起的手无力，它同时还可以伴有胳膊以及同侧下肢的无力，也可以伴有肢体的麻木以及语言笨拙、失语，或者中枢神经症状的头晕、头痛，而对于脑血管引起的手无力，可以查头部CT或者核磁检查确诊。其次手总无力还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的退变或者骨质疏松，导致颈椎间盘周围的软组织以及硬膜囊受到压迫，病人可以表现为手的麻木以及无力症状，特别是在抬举时候明显。可以通过查颈椎CT或者核磁确诊，病人可以进行颈部的锻炼以及针灸、理疗等对症治疗。"
2019/03/25收听(82301)
手无力一般情况可见神经卡压，或者外伤后肌腱断裂或肌腱断裂没有得到及时很好的修复，或骨折以后，废... 林韩│乐东县人民医院 2019/01/24播放(87676)
手无力一般情况可见神经卡压，或者外伤后肌腱断裂或肌腱断裂没有得到及时很好的修复，或骨折以后，废...
林韩│乐东县人民医院
2019/01/24播放(87676)
"手忽然无力有可能是短暂性脑缺血发作，也可见于脑梗死和脑出血。短暂性脑缺血发作症状持续时间数分钟至数十分钟症状便可以缓解，很少超过一小时，二十四小时之内症状完全缓解颅脑CT检查为正常。如果频繁发生时发生脑梗死的风险明显增加应积极给予治疗，可以口服阿司匹林抗血小板凝集治疗，同时控制危险因素。如果患者考虑是脑出血和脑梗死，颅脑CT检查可以明确诊断，应住院进行综合治疗。脑出血的患者主要是控制病因和脑保护治疗，大量脑出血的患者也可以考虑手术治疗。如果是脑梗死的患者，包括抗血小板凝聚、神经保护和改善血循环治疗，超早期的患者适合溶栓时也可以进行溶栓治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(41628)
有时候手突然无力，首先考虑是短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作是由于脑血管的一过性缺血，病人出现神经功能缺损的症状，一般头部CT或者核磁检查没有发现明确的病灶，可以给予病人双抗治疗，阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷同时口服，配合着改善循环、脑保护的药物，建议病人多饮水，避免劳累。其次，有时候手突然无力还可以见于颈椎病，由于病人有颈椎间盘的退变或者骨质疏松，导致硬膜囊和神经根受到压迫之后，病人就可以出现手麻，严重的时候手无力，不能够持物，可以通过颈椎的核磁检查确诊。对于颈椎引起的手突然无力，可以进行颈部的针灸来改善。
2019/04/11收听(79615)
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