肝癌没有疼痛，但出现了呼吸困难，多见于肝癌的晚期，但是并不是所有的肝癌都会疼痛。相当一部分肝癌患者，由于肿瘤没有侵犯肝被膜，也没有肝外的转移，或者没有骨骼的转移，所以没有明显的疼痛，但是会引起呼吸困难。导致呼吸困难的原因，主要见于以下几点。

1、大量的腹水或者胸水，压迫了肺，进而导致的呼吸困难，是最常见的原因。此情况下要放腹水或者放胸水，减轻对肺的压迫，使呼吸困难得到缓解；

2、出现呼吸困难的原因，就是肝癌出现了肺部的转移，往往是多发的转移灶、弥漫性肺部转移、此情况下患者不一定有疼痛，但是会影响呼吸功能，这是肝癌最常见导致呼吸困难的原因；

3、另外其他的原因。也是多见于肝癌的晚期、如肝癌出现了肝肾综合征，由于肾功能障碍、肌酐升高，因此会影响到呼吸功能。同时若肝癌合并了肝性脑病，由于有脑水肿，会导致中枢性的呼吸困难。

所以肝癌出现了呼吸困难，一般多见于病情的晚期，往往是出现了各种并发症。要针对导致呼吸困难的原因进行相应的处理，如放腹水、改善肝性脑病、改善肾脏功能等，进而使呼吸困难能得到改善。