中日友好医院
乳甲外科
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乳腺癌皮肤橘皮样变的原因主要有两个方面，具体如下：
1、肿瘤细胞堵塞了淋巴管引起淋巴水肿；
2、乳腺癌侵犯到乳腺皮肤和乳腺之间的韧带，引起韧带的挛缩，形成橘皮样变中间的小点。
橘皮样变的水肿实际上是淋巴水肿，当乳腺癌是比较大或者是比较晚，才会出现这样的改变。在早期不容易引起淋巴管比较多的堵塞，时间比较长才可能引起淋巴管的堵塞。而且乳腺癌可能顺着侵犯韧带向皮肤侵犯，这时候很可能皮肤也有癌症肿块的侵犯。乳腺癌如果侵犯到皮肤，实际上是局部晚期的表现，也就是乳腺癌的分期比较晚，乳腺癌发展到一定程度，才会引起橘皮样的改变。
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"乳腺癌病人表现为乳房皮肤的橘皮样改变，是由于乳腺肿瘤累及到皮下淋巴管，导致淋巴液回流受限而继发形成的。这种情况下，如果没有明显的远处转移表现，最有效的治疗手段是手术。通常选择根治性切除手术治疗，手术以后要根据详细的淋巴结转移情况、肿瘤的生物学行为，选择辅助治疗方案，常用的是全身静脉化疗、局部放射治疗以及进行长期的内分泌治疗。在治疗期间应该监测血常规和肝肾功能指标的变化，因为有一部分病人容易出现钙制剂代谢的失调，表现为低钙血症。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/26收听(96985)
"橘皮样乳腺癌，是指乳腺的恶性肿瘤累及到了皮下的淋巴管，出现了淋巴管堵塞的症状，表现为乳房皮肤表面凹凸不平，像橘皮样，病人也会表现为乳头溢液，或乳腺腺体内的包块。有很多病人没有临床不适的表现，在健康体检的时候，发现乳房内肿块，或在洗澡的时候，无意当中发现乳腺内的病变，通常是不规则肿块。有些患者会出现胸部不适，或有腋下、肩背部不适表现，都是非特异性的表现。超声和钼靶摄影，都可以进一步明确诊断，尤其是有明显的高危因素、家族史的病人。乳腺癌这种疾病，早期诊断应该及时选择根治手术，术后还需要辅助治疗。"
2019/08/15收听(67561)
"橘皮样变是乳腺癌特有的一种临床体征，是指患者乳腺表面的皮肤像橘皮一样凹凸不平，并且有突起、有皱缩等等，通常是乳腺的恶性肿瘤侵犯到乳腺的淋巴管，导致局部出现橘皮样的改变。仔细触摸患者的乳腺内部，可以发现明显的肿块，边界不清楚，有可能肿块比较大或者肿块比较固定。通常建议患者结合乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片检查，基本上就可以明确诊断。在诊断明确之后，通常要结合肿块的大小、肿块的具体分期，可以考虑下一步治疗的方法，比如手术治疗、化疗、靶向治疗等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(94122)
橘皮样变一般是指乳腺癌在乳房皮肤的病理改变，大多是由肿瘤引起局部淋巴水肿而产生皮肤水肿、增厚，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(81971)
橘皮样变一般是指乳腺癌在乳房皮肤的病理改变，大多是由肿瘤引起局部淋巴水肿而产生皮肤水肿、增厚，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(81971)
乳腺癌橘皮样外观是乳腺癌侵入胸肌、筋膜，以致肿块固定于胸壁而不易被推动，癌细胞阻塞皮下的淋巴管，造成的淋巴滞留从而出现真皮样的水肿，皮肤就出现了橘皮样改变。晚期皮肤破溃形成溃疡，溃疡常伴有恶臭、出血，乳腺癌也可以与皮肤发生广泛的粘连，如癌细胞扩散至乳房和乳房周围的皮肤，则可出现多个小结节，甚至彼此融合转移到淋巴结。早期为散在的淋巴结增大、变硬，可被推动，进而逐渐的增多并连接成硬块，甚至与深部的组织和皮肤发生粘连。
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2020/04/24收听(72864)
乳腺癌的橘皮症指的是当乳房内癌症病灶持续生长，乳房表面的皮肤可以因为皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞，而引起局部的淋巴水肿现象。由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接比较紧密，在发生淋巴水肿之后，可以见到毛囊处出现很多点状的凹陷，也就形成了所谓的橘皮样改变。发生橘皮样外观的乳腺癌，大多数癌症病灶会比较大，处于乳腺癌的中期阶段或者晚期阶段。在手术治疗之前可以采用术前的化疗，通过术前化疗可以使乳腺癌的癌症病灶获得缩小，进一步增加手术根治性切除的几率，使病人的生存期获得延长。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(16213)
"橘皮样指的是乳房皮肤的一种特殊病理改变，它多出现在恶性肿物的表面皮肤，会因为肿瘤细胞阻塞了皮肤浅表的淋巴管而引起皮肤真皮层的水肿。但是，真皮层水肿的时候，在毛囊的凹陷部位就会形成一个小凹，因此看起来皮肤就有点像橘子的外皮。因此，橘皮样的皮肤前提一定是能摸到皮肤下方有一个不规则的腺体内的肿物，然后伴有表面皮肤橘皮样，这才是真正意义上乳腺癌的皮肤表面的病理改变，往往这种情况下皮肤表面是有一定水肿的感觉。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(35820)
乳房橘皮样即乳房出现类似橘子皮样改变，若乳房出现橘皮样变化需警惕乳腺癌，且通常表示分期较晚。此... 程晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/02播放(85181)
乳房橘皮样即乳房出现类似橘子皮样改变，若乳房出现橘皮样变化需警惕乳腺癌，且通常表示分期较晚。此...
程晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/02播放(85181)
"乳头橘皮样变是由于乳房的皮肤增厚、变粗、毛孔粗大，皮肤组织出现纤维硬化的现象，形成类似橘皮样的皮肤纹理，好发于一侧的乳房靠近乳晕或乳头。出现橘皮样改变考虑是乳腺癌的典型表现，一般是由于肿瘤生长牵拉到皮肤表面形成橘皮样改变。需要及时到正规医院就诊，可以选择细针穿刺、组织检查或者切除肿瘤送病理，通过触诊可以发现乳头下局部的肿块，做B超检查确诊后行手术治疗，配合化疗、放疗，乳腺癌的预后相对比较好。平时也需要做好自我检查，及时发现乳腺的异常肿块，也可以定期进行身体检查，平时注意养成良好的生活作息习惯，不要压力过大。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(51231)
"乳腺癌作为乳腺最常见的恶性肿瘤，典型的临床表现为乳腺无痛性、质地偏硬、边界不清、活动度不佳的肿块，进一步发展有可能会出现橘皮征，甚至酒窝征。出现橘皮征的主要原因是肿瘤细胞侵犯、堵塞淋巴管，导致淋巴液回流障碍所出现。乳腺癌目前在临床上主张早期发现、早期诊断、早期治疗，在没有出现远处转移情况下，治疗方式首选手术根治切除或改良根治切除，并配合同侧的腋窝淋巴结清扫，联合术后化疗、放疗乃至分子靶向药物治疗。分期越早，临床治愈率越高，分期越晚，相对来说治愈率越低。如果出现了远处组织脏器转移，通常已经没有手术根治的机会。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/28收听(67481)
"乳房皮肤橘皮样改变考虑是乳腺恶性肿瘤，累及到皮下淋巴管，影响到淋巴液回流所导致的，也是一种特征性表现。乳腺恶性肿瘤最常见的是乳腺癌，也有乳房肉瘤，更容易出现淋巴结转移，发生原因和体内激素水平的异常表达相关，中老年患者出现的比较多。另外，也会表现为乳房内肿物，没有疼痛症状，也会出现乳头血性溢液以及腋窝淋巴结肿大。对于早期确诊的乳腺癌病人，应该及时选择根治性切除手术治疗，术后可以根据病情需要进行全身静脉化疗以及局部放射治疗，也有些患者需要进行长期的内分泌治疗，也要定期复查。"
2019/03/26收听(10671)
"橘皮样乳房是指乳腺皮肤出现许多点状凹陷，与橘子皮的表面类似。橘皮样乳房通常是乳腺癌的早期症状，患者可能会伴有胸部肿块疼痛的症状，需要及时到医院进行病检，并积极进行治疗。如果确诊为乳腺癌症，可以通过手术将病变部位切除，必要时也可以辅助放疗、化疗的方法控制癌细胞，在治疗期间要注意多休息，饮食清淡，保持良好的心态，并定期进行复查。如果不是乳腺癌导致的橘皮样乳房，可能是由于摩擦引起，可以通过按摩、推拿等方式进行缓解，也可以通过整形美容手术进行治疗。平时尽量选择宽松合适的内衣，避免衣物摩擦乳腺皮肤，注意保持乳房皮肤清洁卫生。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(75375)
"乳房橘皮样改变就是乳房表面凹陷不平，如同橘子皮一样，主要是乳房下的淋巴管堵塞之后，引起回流障碍，从而导致乳房下出现水肿，进而出现橘皮样改变。正常人的乳房毛孔一般比较细小，皮肤光滑，不会出现皮肤毛孔粗大或异常改变。一但皮肤出现橘皮样的改变，需警惕，考虑可能有恶性病变的可能，建议尽快去医院就诊，做乳腺B超或乳腺钼靶。有些可能还需要进一步做活检，用诊断来明确恶性的分类。如果有橘皮样改变，尽量要有好的作息，为以后的治疗打下坚实的基础，保证按时休息、不熬夜，适当的锻炼，饮食方面不要吃辛辣、刺激的食物。"
2020/02/06收听(65998)
如果乳晕出现轻微橘皮样改变，建议患者找医生进行判断，明确是真性橘皮纹还是皮肤正常组织。...
如果乳晕出现轻微橘皮样改变，建议患者找医生进行判断，明确是真性橘皮纹还是皮肤正常组织。
2021/03/21播放(70121)
"早期橘皮样乳房可能是患上了乳腺癌，当身体受到癌细胞的侵犯以后，乳房部位的淋巴液回流受到阻碍，淋巴液增多以后会出现橘皮样的水肿。乳腺癌属于全身性的疾病，需要及时的进行治疗，有以下几种：第一、可以选择化学药物治疗，主要是用于杀灭体内的病灶，避免肿瘤细胞在血液里面扩散。第二、选择放射性的治疗，主要是局部治疗方式，可以选择X射线对肿瘤区域进行照射。第三、进行手术治疗，包括改良的手术和保乳的手术。第四、进行内分泌的治疗，主要是对于乳腺癌的患者在做激素受体检测时为阳性。第五、可以选择分子靶向治疗，选择的药物有赫赛汀。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(21716)
乳房的橘皮样改变是皮下大量淋巴网被癌细胞阻塞造成的皮肤水肿，加上毛囊局部凹陷，形成一种橘皮样改... 刘运江│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(70088)
乳房的橘皮样改变是皮下大量淋巴网被癌细胞阻塞造成的皮肤水肿，加上毛囊局部凹陷，形成一种橘皮样改...
刘运江│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(70088)
乳头橘皮样改变，是乳腺癌的一种征象。乳腺癌细胞侵入淋巴管后，淋巴管癌细胞生长成簇状，聚集起来把... 周炳刚│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(70493)
乳头橘皮样改变，是乳腺癌的一种征象。乳腺癌细胞侵入淋巴管后，淋巴管癌细胞生长成簇状，聚集起来把...
周炳刚│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(70493)
"乳腺橘皮样改变是指乳腺皮肤出现很多小点状的凹陷，外观类似于橘子皮样的改变，这种改变是由于乳腺癌的癌细胞堵塞乳腺管导致。同时可以触及到皮下的肿块活动度比较差，肿块的边缘不清晰，偶尔可以伴随乳头溢液，由于肿块影响到乳头，可能出现抬高或者回缩。这种情况需要及时到医院就诊，做B超检查或者做乳腺的钼靶检查判断具体的情况，必要时需要做乳腺肿块的穿刺送病理检查或者是切除肿块送病理，病理结果是诊断的金标准。乳腺癌需要做到及早发现、及早治疗，可以配合手术切除、内分泌治疗、放疗、化疗等，很多乳腺癌患者预后相对较好。"
2019/08/07收听(59442)
其中橘皮样变多表现为乳房皮肤表皮水肿、隆起、毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈现如橘子皮样改变。主要... 陈政华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/07播放(95330)
其中橘皮样变多表现为乳房皮肤表皮水肿、隆起、毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈现如橘子皮样改变。主要...
陈政华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/07播放(95330)
髓样乳腺癌是乳腺癌的病理类型之一，又可以称为髓样癌伴淋巴细胞浸润或者典型髓样癌，发病率比较低，... 刘青│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(61386)
髓样乳腺癌是乳腺癌的病理类型之一，又可以称为髓样癌伴淋巴细胞浸润或者典型髓样癌，发病率比较低，...
刘青│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(61386)
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