首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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奥美拉唑不要饭后吃，一般建议饭前吃。饭后吃奥美拉唑会中和胃酸，此时质子泵处于非活跃状态，导致抑制效果有限。饭前质子泵处于活跃状态，胃处于空腹状态，此时胃酸分泌较多，奥美拉唑可以有效抑制质子泵的作用和胃酸分泌。
奥美拉唑作用于胃内分泌胃酸的细胞结构，即质子泵。质子相当于氢离子，进而组成胃酸，质子泵可以将胃酸氢离子由细胞内泵到细胞外，即由胃上皮内泵到胃腔。与奥美拉唑同类的药物如埃索美拉唑、泮托拉唑等，一般也建议饭前吃，雷贝拉唑饭前、饭后吃影响不大。
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"奥美拉唑是消化科常见药物，它是抑制胃酸产生的药物，属于质子泵抑制剂，它是质子泵抑制剂中第一个问世的药物，与它类似的药物还包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，这些药物往往用于酸相关疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌的根治等。抑制胃酸的药物通常在饭前使用，奥美拉唑的使用时间是早饭前一小时至半小时，如果每日服用两次，建议早晚饭前半小时至一小时，所以吃奥美拉唑的时间应当是饭前，而不是饭后，建议饭前半小时至一小时，这样才能充分发挥奥美拉唑的抑酸作用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(13104)
"奥美拉唑饭前吃疗效更佳。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，对各种原因引起胃酸增多的胃肠部疾病疗效更佳，如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃泌素瘤等疾病。当空腹吃奥美拉唑时，奥美拉唑直接到达胃部，与胃黏膜表面的壁细胞氢\/钾离子ATP酶结合，抑制胃酸生成，减少氢离子逆流保护胃黏膜。奥美拉唑抑酸，常规用法是2次\/天，20mg\/次，饭前口服起到抑酸效果。"
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(16538)
"奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，所谓质子泵抑制剂，就是作用于胃壁细胞泌酸的氢钾ATP酶，它可以通过作用于氢钾ATP酶，起到一个抑制胃酸分泌的作用。所以奥美拉唑在临床上主要适用于胃酸过多相关的疾病，比如说像消化性的溃疡、胃食管反流、慢性胃炎、胃泌素瘤等。奥美拉唑是一种碱性的药物，一般会做成肠溶制剂，而酸是我们胃液当中的一个环境，就是偏酸的一个环境，所以奥美拉唑在胃中不太稳定。奥美拉唑做成肠溶片的话，建议餐前服或者说空腹服用，因为一般进餐之后食物会把胃酸稀释，我们胃中的酸性环境会减弱，PH值会升高。肠溶制剂就容易在胃里面释放出来，就会导致对胃的刺激，而且也会影响到奥美拉唑的吸收，所以一般情况下奥美拉唑是建议饭前服用，一般来说饭前半小时服用药物是比较合适的。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(36525)
"奥美拉唑应空腹服用，即饭前1h或者饭后2h服用。奥美拉唑为质子泵抑制剂，此药是脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中。因此，口服后可以特异性地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中质子泵的巯基呈不可逆的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制肝酶活性阻断胃酸分泌的最后步骤。对各种原因引起的胃酸分泌，具有强而持久的抑制作用，空腹服用更有利于药物发挥作用，另外注意对此药过敏者禁用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/28收听(77828)
"奥美拉唑饭前吃还是饭前吃看似一个很简单的细节问题，但服药方式不同，药物疗效即不同。奥美拉唑是一种抑制胃酸分泌的药物，可以缓解因溃疡引起的疼痛，抑制因溃疡引起的上消化道出血。通常人们吃饭以后可以促使大量胃酸分泌，胃酸已经侵蚀胃黏膜引发溃疡或出血，这时再吃奥美拉唑只能使这个节点以后的胃酸分泌减少，对吃饭以后分泌的大量胃酸无济于事。而且从奥美拉唑吃进去到起作用还需要一段时间，这段时间分泌的胃酸也会对胃黏膜造成损害，因此奥美拉唑这种抑酸药物最好在饭前20-30min吃。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(77517)
"奥美拉唑肠溶胶囊，不同的病症，服用的方法稍微有所不同。消化性溃疡每天早起吞服或者早晚各服1次；反流性食管炎早起吞服或者早晚各1次，疗程通常是4-8周；卓艾综合征1天1次，不管是怎样的，都要空腹服用，建议不可嚼服，吞下去就好，饭前空腹服用，肠溶胶囊一般由于药物对胃有刺激、使用胶囊药物在小肠吸收而延长药物的作用，饭后半小时胃里面还有食物，药物可能还在胃内胶囊壳就已经容易消化了，所以饭前吃一定要禁烟、禁酒，禁刺激、生冷、寒凉的食物，注意饮食，否则疗效会减半。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/09/08收听(66879)
"奥美拉唑是饭前30分钟服用，由于奥美拉唑为碱性药物，其制剂都是肠溶制剂，如肠溶片或者肠溶胶囊。由于胃内的胃液为酸性，奥美拉唑直接进入肠道会遭到破坏，其药效大大减弱，需要使用肠溶制剂使药物到达小肠后再起作用，所以要饭前30分钟服用。如果餐后服用奥美拉唑，由于食物将胃内的酸性缓解、减弱，导致胃内的pH值升高，胃内酸性环境减弱后会导致肠溶制剂提前释放，使奥美拉唑被破坏，从而影响奥美拉唑的吸收以及效果。奥美拉唑不可以与促胃动力药物，如多潘立酮以及抗酸药物，如碳酸氢钠等同时服用，至少要间隔30分钟以上。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/11收听(15932)
"奥美拉唑一定要在饭前吃，具体的说，建议在饭前30-60分钟服用奥美拉唑。主要是基于两个原因，具体如下：第一、奥美拉唑本身对胃酸很敏感，遇到胃酸以后会发生结构的变化，导致失效，不能够吸收入血到达胃壁细胞来抑制胃酸的分泌。所以奥美拉唑或者其它拉唑类药物，都会做成肠溶制剂，比如肠溶片或者肠溶胶囊，然后在空腹的时候服用，能够到肠道中才溶解，释放出药物来被吸收入血，然后到达胃壁细胞抑制胃酸的分泌。第二、食物进食之后会引起胃酸的分泌，这时候体内如果有奥美拉唑，正好可以抑制胃酸的分泌。而奥美拉唑的吸收需要一个时间，所以一般要求在餐前30-60分钟服用奥美拉唑之后，它被吸收到入血，从开始抑制胃酸分泌的时候再进食，这个时候刺激的胃酸分泌正好被奥美拉唑所抑制。因此从奥美拉唑在酸环境中的稳定性和奥美拉唑的抑酸机制这两方面来说，必须都要在餐前服用奥美拉唑，而不能饭后服用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/23收听(16094)
奥美拉唑是一种非常常见的治疗胃肠道疾病的药物。有很好的抑制胃酸的作用。一般在饭前进行服用。饭前服用可以大大减少胃酸分泌，降低空腹时对肠胃的刺激，使药物发挥最大的疗效，加快疾病缓解的速度。饭后服用会导致药物存留胃中时间过长，有可能会引发比较明显的药物副作用、不良反应。如恶心、上腹疼痛以及皮疹等。在结合药物治疗时，配合饮食调理也非常重要，可以多吃能够中和胃酸的食物，如小苏打水和温热的白菜汁。还可以结合益生菌、保护胃黏膜的药物，辅助治疗。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(39653)
"奥美拉唑属于PPI类药物，是抑酸的效果中最强的药物，能够使胃内的酸达到很低，甚至达到无酸情况。主要是奥美拉唑使B细胞分泌的胃酸减少。所以奥美拉唑在服用时一定注意要饭前服用，而不是饭后服用。如果饭后服用，吃饭之后，胃酸分泌之后被食物中和，胃酸的浓度也不是很高。所以，如果吃饭之后再吃再奥美拉唑，药物作用就很低了。所以一定要饭前吃奥美拉唑，充分抑制胃酸的分泌，减少胃酸的量，对于疾病的恢复能有明显的好处。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(26188)
奥美拉唑是临床上较常用的质子泵抑制剂类药物的一种，质子泵抑制剂主要通过选择性作用于B细胞泌酸环... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(60844)
奥美拉唑是临床上较常用的质子泵抑制剂类药物的一种，质子泵抑制剂主要通过选择性作用于B细胞泌酸环...
2020/04/05播放(60844)
奥美拉唑是一种抑制胃酸的药物，最好的建议是在饭前服用，而且最好在早餐前或者晚上临睡前服用，这是最好的，而且尽量在饭前半小时左右服用。主要作用是抑制胃酸，甚至也可以达到保护胃黏膜，有消化道出血的病人也可以辅助治疗消化道出血。奥美拉唑在治疗幽门螺旋杆菌等方面也可以起到一定的作用，对于胃溃疡、十二指肠溃疡也是可以的。但是最好的建议是在饭前吃，如果饭后吃有可能会影响药物的疗效，本来强的抑制胃酸的作用减轻或者消失，建议奥美拉唑饭前半小时左右服用是最好的。
张强│山东省立第三医院
2019/11/28收听(65476)
"奥美拉唑的食用方法，是每天早晨空腹吞服，或者是早、晚饭前半小时各一次口服。该药物不可以咀嚼，应该整片吞服。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是抑酸药物的一种。它在口服以后，能够分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，通过与质子泵不可逆结合，然后抑制胃酸的分泌。临床上，主要用来治疗胃酸分泌增多的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病和胃泌素瘤等。用药还有注意有无以下不良反应： 口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等。长期应用奥美拉唑，可导致维生素B12缺乏。患者平时要注意，不要食用刺激性食物。 "
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/13收听(78982)
"奥美拉唑服用时间为饭前服用，建议早饭前服用，饭前半小时到一个小时为宜。饭后服用并不影响吸收，但影响其与质子泵的结合。饭前服用效果要优于饭后服用，建议奥美拉唑早饭前半小时至一小时服用。奥美拉唑是抑制胃酸的药物，是质子泵抑制剂，这一类药物还包括艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这一类药物可作用于质子泵，抑制胃酸的产生，作用强大、副作用小。常用于各种酸相关疾病，包括胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、消化道出血、幽门螺杆菌的根治等疾病。"
2020/04/07收听(81624)
"奥美拉唑建议饭前吃，因为奥美拉唑口服经小肠迅速吸收，1小时之内起效，食物可能会延迟吸收。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要用于胃溃疡和十二指肠球溃疡的治疗，同时也可以用于反流性食管炎的治疗。奥美拉唑在不同的疾病中用法是不一样的，对于消化性溃疡的治疗，往往建议晨起空腹服用一次。对于反流性食管炎，特别是重症反流性食管炎的患者，建议一天2次，早晚各一次饭前服用。奥美拉唑相对来说它的不良反应并不是特别多，但是值得注意的是，奥美拉唑由于它的代谢，可能会与其它的一些药物相互反应，比如华法林、氯吡格雷，它可能会使后面的药物的半衰期延长，从而代谢减慢。在这种情况下，建议特别是在服用氯吡格雷的患者身上，尽量避免服用奥美拉唑。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(63531)
"奥美拉唑，1、用于治疗胃溃疡或者十二指肠溃疡，每次20mg，每天1次，早上的时候口服，疗程是2-8周左右。2、用于治疗反流性食管炎，每天20-60mg，每天1次。3、用于治疗卓-艾综合征，开始剂量是60mg\/d，之后维持量可以每天20-120mg的剂量，每天最大的剂量是80mg，可以分2次给药。奥美拉唑的不良反应会出现腹胀、呕吐或者头晕、睡眠减少等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/06收听(48830)
"奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，在饭前15分钟左右吃效果比较好。因为不受食物的影响，能将药物最大限度地发挥作用。奥美拉唑主要的作用机理是抑制胃壁细胞H-K-ATP酶。通过抑制该酶的活性，减少壁细胞分泌胃酸，降低胃内胃酸的浓度，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。可以通过抑制胃酸，治疗慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。奥美拉唑在饭后进食，会和食物混合在一起，排到肠腔里，时间明显延长，血药浓度比饭前有所下降。空腹时奥美拉唑可以迅速排入肠腔，在肠腔内吸收到血液之中发挥作用。所以在口服奥美拉唑时，最好是在早餐前15分钟或者晚餐前15分钟口服。患者服药前要看药品说明书，了解用法用量、注意事项和禁忌，以便保证用药的安全，同时使药物最大发挥疗效。还要定期复查、复诊，以便医生根据治疗情况进行相应的调整。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/19收听(27294)
奥美拉唑是一个药名，是一种质子泵抑制剂，能抑制胃酸。抑制胃酸最常见的有H2受体拮抗剂和质子泵抑... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(64550)
奥美拉唑是一个药名，是一种质子泵抑制剂，能抑制胃酸。抑制胃酸最常见的有H2受体拮抗剂和质子泵抑...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(64550)
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上分泌胃酸的质子泵而发挥作用，其服药时间一般为早餐前1次，每次20mg，服药的时间为早餐前15-30分钟。如果病人的病情比较重，比如有胃和十二指肠的溃疡伴出血，建议在晚上睡觉前半小时加服1次，用量也为20mg。这种药物可以配合保护胃黏膜的药物，如磷酸铝凝胶或胶体果胶铋一起来治疗。如需要使用枸橼酸莫沙必利或吗丁啉等促胃动力的药物，需要在先服用奥美拉唑后，再服用上述促胃动力的药物。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/26收听(94675)
"奥美拉唑和奥美拉唑镁属于同一类药，两者都是抑制胃酸分泌的药物，都属于质子泵抑制剂。两者的不同点在于奥美拉唑镁中加入了镁盐，因为原先的奥美拉唑稳定性比较差，对光、湿、酸等条件非常敏感。加入镁盐以后可以大大提高稳定性，从而可以提高药物疗效。还有一点区别在于奥美拉唑可以静脉给药，尤其是在消化性溃疡并出血时一般需要静脉泵注奥美拉唑注射液。而奥美拉唑镁目前没有静脉用药，只有口服用药。所以奥美拉唑和奥美拉唑镁的区别就在于其稳定性的区别，两者都是主要用于治疗急、慢性胃炎、消化性溃疡和胃食管反流病的药物，具体用药需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/12收听(16614)
北医三院 王雪梅
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