北京大学人民医院
心血管内科
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心率40次/分有一定生命危险，具体分析如下：
1、缓慢进展：平时心率维持在40次/分左右，大部分在40次/分以上，平时生活因为心跳慢，会影响生活质量，但风险不大，不会突然猝死；
2、快速进展：临床中急性心肌梗死或其他患者心跳可能上午在80次/分，中午60次/分，晚上变为40次/分，继续降低，心率在动态快速变慢过程中，可能继续减慢至20-30次/分甚至更低，此时心跳40次/分代表有生命危险，需要紧急处理，治疗的办法主要是安装人工心脏起搏器。
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心率每分钟40次属于不正常的心率，临床诊断为心动过缓，需要到心内科进行心电图检查，结合病史分析引起心跳过慢的原因，应用有效的方法提高心率。长期过慢的心率会导致重要脏器供血不足，出现头晕、乏力、眼前发黑、心慌、气短等临床症状，必须应用有效的药物进行调整，使心率调整在正常范围之内。也可以采用中医中药的方法进行治疗，临床中治疗心动过缓常选用补气补血的方法，通过补气、补血促进心脏的活力，增加血流量能够使心率增强，常选用黄芪、党参、人参、心宝等药物进行治疗，在临床上起到比较良好的效果。
张月美│济宁市中医院
2019/10/29收听(82647)
"心率总是在40次\/分左右是不正常的，要考虑窦性心动过缓或者由于窦房结功能不良，导致病态窦房结综合征，由于房室结功能不良导致的二度Ⅱ型以上的高度房室传导阻滞，建议还是要进一步完善动态心电图等检查。如果处于一种严重的窦性心动过缓或者高度的房室传导阻滞，必要时行永久起搏器植入手术，因为严重的心率过慢会导致全身供血供氧不足，以及心脏本身供血不足而出现严重的并发症，比如由于供血不足导致突然晕厥等，所以还是要尽快处理。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/26收听(44078)
"如果患者出现每分钟40次心率，属于心动过缓，正常人心率应该在每分钟60-100次。心率40次\/分时要先明确原发病，积极寻找原发病，治疗导致心率过缓的原因，才是改善心率的根本。例如患者心率过低属于甲状腺功能低下而引起，需要服用补充甲状腺激素的药物，例如可以服用优甲乐，同时还可以服用一定的药物来提高心率，例如患者可以适当服用心宝丸，具有一定提高心率的作用效果。如果患者长时间处于心率过低，并且应用药物，例如阿托品等药物都不能够有显著提高，则需要考虑是否因心脏器质性改变而引发，此时应该选择安装起搏器来增加心率。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(57907)
心率只有40次/分要看是在什么情况下心率减慢。如果是夜间睡眠时心率40次/分，这是一种正常的生理情况，因为在睡眠状态下，由于人体基础代谢率的下降，导致心率减慢。如果在清醒状态下心率40次/分，这时就要积极的明确造成心率减慢的原因。建议患者要到医院就诊，完善心肌损伤标志物、甲状腺功能、心电图、动态心电图、心脏彩超等相关检查，以明确心率减慢的原因。常见的引起心率明显减慢的疾病，主要有病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞、下壁心肌梗塞、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退以及服用某些药物等，要针对不同的原因给予治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/14收听(83399)
"心率40次\/分需要根据其有无症状，另外需要根据心率40次\/分的时间来判断严重程度，具体如下：1、有无症状：心率40次\/分，如果合并黑蒙、晕厥等症状，考虑有症状的窦性心动过缓等情况，必要时需要给予人工心脏起搏器的相关植入，另外要积极的进行病因学的治疗，包括冠心病的冠状动脉再灌注治疗，包括急性心肌炎必要时激素应用等。2、时间：如果是在夜间睡眠状态下出现的心率40次\/分，往往无需特殊的处理，对于心率40次\/分，如果因为药物因素所引起，要注意规避相关药物的过量应用。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/31收听(82408)
"患者如果心率40次\/分属于心动过缓的情况，正常人的心率60-100次\/分，如果心率40次\/分属于严重的心动过缓，患者如果偶尔出现这种情况并不会有特别明显的危害。或者患者属于运动员、长时间从事大量的体育工作者，也会有心动过缓的情况发生，对于上述人群是没有明显危害的。但是对于普通人如果长时间心率在40次\/分就会有明显的危害，患者会出现心脑血管灌注不足的情况，会引起短暂性脑缺血发作，患者会出现头晕、头疼甚至晕厥、眼前一过性黑蒙，还会出现胸闷气短、心前区不适等心血管灌注不足的临床症状和表现，长期如此还会导致心力衰竭的产生，因此患者长时间心率过低必须及时治疗。"
2020/02/13收听(56852)
心率40次/分应考虑为心动过缓，正常人心率应为60-100次/分，低于60次/分考虑为心动过缓... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(94365)
心率40次/分应考虑为心动过缓，正常人心率应为60-100次/分，低于60次/分考虑为心动过缓...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/10/15播放(94365)
"通常人的心率是在60次-100次\/分，如果心率一直在40次\/分左右是属于心动过缓的情况。心动过缓要明确是否是生理性心动过缓，如果属于运动员或者生理性情况，没有明显的临床症状时，通常不需要特殊的治疗。但如果是病理性心律过缓，心率一直在40次\/分左右，伴随出现胸闷、气短、心悸甚至一过性黑蒙等情况，患者必须到医院查明原发病的病因，例如房室传导阻滞、预激综合征或者冠心病不稳定型心绞痛，以及心脏出现了传导的问题。如果是病理性心动过缓，必须服用纠正心律失常的药物，同时可以考虑应用起搏器进行治疗。"
2020/01/22收听(20583)
"心率48次\/分没有生命危险，但如果是长期的心率缓慢，平均心率低于50次\/分，会严重的影响生活质量，在某些情况下，比如两个心跳间歇超过5秒以上，会有晕厥的风险。如果发现白天心率低于50次\/分，要引起重视，要做24小时动态心电图的监测，评估心率的情况，要评估24小时总心率，另外评估最慢、最快、平均心跳，评估两个心跳之间有没有大于3秒以上的长间歇，还要看有没有房室传导阻滞，同时要结合患者的症状，有没有因为心动过缓引发脏器供血不足的临床症状，比如头晕乏力、胸闷气短、记忆力减退、白天容易困倦，或者更严重的是有黑蒙和晕厥的发生。如果有发生，要结合心率比较缓慢这种情况，考虑进一步的治疗。目前针对心动过缓，在去除诱因之后一般需要安装起搏器。"
张妮│北京医院
2021/06/09收听(68588)
心率150次/分，对部分患者有生命危险。正常人的心跳次数在60-100次/分，而心率150次/... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(64164)
心率150次/分，对部分患者有生命危险。正常人的心跳次数在60-100次/分，而心率150次/...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(64164)
心率48次分有没有生命危险，需要患者行心电图或动态心电图检查来进一步评估，常见的疾病如下：1、窦性心动过缓常见于运动员或无任何症状的健康人，可定期复查动态心电图，无生命危险。2、甲状腺功能减退，这类患者常基础代谢慢伴有怕冷症状，需要补充甲状腺激素，预防心脑血管疾病，也没有生命危险。3、三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律，这类患者可出现室性心动过速发作或心源性猝死，需要植入临时起搏器保护，根据有无基础疾病决定是否植入永久起搏器。4、慢性心房颤动，这类患者可出现栓塞特别是脑栓塞导致偏瘫甚至死亡，需要行心脏彩超检查，治疗基础疾病，有些患者需要长期抗凝治疗。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/11/05收听(35668)
"心率48次\/分，要看在什么情况下出现心率48次\/分，包括白天正常活动和夜间休息等情况，具体如下：1、白天正常活动：如果是白天正常活动的情况下心率48次\/分，这种情况有风险，说明心脏可能患有某种疾患而导致心率减慢。因为正常人的心率是60次\/分左右，48次\/分明显低于正常心率。2、夜间休息：如果是因为带了24小时动态心电图，这时候晚上夜间的心率，即使是正常人也可以降到48次\/分，因为心脏是靠心率慢、舒张期延长来进行休息。这种情况下不要紧张，夜间睡眠当中心率降到48次\/分为正常，不用处理。所以心率48次\/分，要看是在什么情况下。如果像第一种情况在白天正常活动时出现，一定要去看医生。如果是夜间睡眠当中出现，就不大要紧。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/06/04收听(40677)
"患者如果出现心率48次\/分，在通常情况下并没有生命危险。正常人的心率60-100次\/分，但对于某些人绝会存在心律过缓，例如长期从事运动的人，如运动员或者老年人都会有心率48次\/分的情况。如果属于偶发情况，并不会存在严重生命危险。如果患者长期心率在48次\/分，并且有典型的临床症状和表现，如胸闷、气短、心悸、活动后周身乏力，而且有明显原发病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，患者就有生命危险。此时必须用药物提高心率，可以口服心宝丸或者西药阿托品观察效果，效果仍然不明显时可以考虑应用临时起搏器进行治疗。"
2020/03/24收听(33320)
心率晚上降至40次/分，可见于正常人，一般无需过多关注。正常成人清醒静息状态下，心率应在60-... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/02/11播放(62341)
心率晚上降至40次/分，可见于正常人，一般无需过多关注。正常成人清醒静息状态下，心率应在60-...
2022/02/11播放(62341)
心率40次/分左右存在一定的危险，如果这种情况持续较长时间，危害可能会更大。一般成年人心率在60-100次/分左右，心率只有40次/分提示心跳过慢。心率过...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(45645)
"正常心率最低不能低于60次\/分，心跳40次\/分属于心动过缓，是心律失常的一个类型，人体各器官组织需要血液滋养，是由心脏射血完成的，当心动过缓时人体各器官组织不能得到血液充分滋养就会产生症状，比如头晕、乏力、肢体不温。心脏是射血器官，心脏本身也需要血液滋养，如果血液循环太慢，心脏的功能就会下降且有心脏骤停的风险，对于肾脏，心动过缓会出现少尿、无尿，最后发展到尿毒症。对于胃，如果是心动过缓会导致消化不良，心动过缓会导致所有器官功能无法正常发挥，最好的治疗办法是安装起搏器。"
2020/01/12收听(27342)
"心跳只有40次\/分，是否有危险，需要根据基础病因、心律失常的类型、发作的时间，以及疾病的急缓等方面，进行综合性的判断。对于冠心病、急性冠脉综合征，来源于右心室右冠状动脉的心肌梗死，往往导致窦房结、房室结急性传导障碍，出现心跳只有40次\/分，其原发病可导致死亡，心律失常的状态也可导致死亡，是危险的状态。对于夜间睡眠状态下心率40次\/分，往往是由于迷走神经张力增高所导致，大多没有明显的危害性。对于持久发作的心跳只有40次\/分，往往提示合并器质性心脏病，需要重视，有相应的危险，必要时需要给予人工心脏起搏器的相关治疗。"
2021/05/24收听(67757)
"老年人心率40次\/分钟是很危险的心率，这种心率属于特别慢的心率，考虑可能存在病态窦房结综合征或者三度房室传导阻滞。这种特别慢的心率容易引起严重脑供血不足，而产生头晕、黑蒙、晕厥，严重的还会导致患者出现猝死。所以对于老年人心率40次\/分钟要尽快到医院就诊，完善心电图等相关检查以尽快明确诊断，并查明引起心率慢的原因，要积极给予治疗，通常需要给予起搏治疗。如果存在引起心率慢的急性原因，如急性下壁心肌梗死或高钾血症，要积极治疗。"
2020/02/19收听(53164)
"80岁老人心跳40次\/分不正常，这种情况有可能是发生了严重的心动过缓。心动过缓分为几种情况，一种情况有可能是窦性心动过缓，窦性心动过缓，指的是窦房结的兴奋性降低，多是由于迷走神经亢进所导致，患者可能会没有不舒服的感觉，也可能会有头晕、乏力、意识障碍等这些情况。还有一种情况就可能是病态窦房结综合征，多是由于冠心病，或者是窦房结退行性病变，使窦房结发生变性、纤维化病变所引起的窦房结冲动，发放减少所产生的一种心动过缓。这种情况在老年人之中比较常见，年龄越大，发病率越高。\r如果有窦性心动过缓，病态窦房结综合征，引起患者头晕、乏力、意识障碍，或者是黑蒙，突然一过性的晕厥。这种情况就需要到医院及时地进行治疗，进行起搏器的置入，提升患者的心率，防止发生危险。如果持续的心率慢，患者有可能随时出现意识不清甚至猝死。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/22收听(62309)
心率达到150次/分有一定风险，但是在临床中一般分为生理性和病理性。生理性常见于... 马丽红│中国医学科学院阜外医院 2021/01/07播放(70294)
心率达到150次/分有一定风险，但是在临床中一般分为生理性和病理性。
生理性常见于...
马丽红│中国医学科学院阜外医院
2021/01/07播放(70294)
北医三院 王雪梅
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