郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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腹部下面大部分的器官是小肠，小肠有3-5m，大部分在腹壁下的下腹腔和盆腔盘绕。除小肠外，左侧可能有一部分乙状结肠，乙状结肠是游离的腹膜内位器官，活动度较大。右侧可能有盲肠、阑尾。
此外腹部两侧可能有双侧输尿管，女性可能有双侧附件，如双侧卵巢、输卵管、子宫等，还有膀胱。腹部再往下位盆腔深部，男性可能是精囊腺、前列腺等，女性可能有宫颈等。比较常见的脐部以下正中位置，通常为小肠。如果此处出现不适，会首先考虑是否有小肠病变，另外还需明确是否有妇科附件、输尿管、结肠的病变等。
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"小肚子下面包括阑尾、盲肠、部分小肠、乙状结肠、直肠、膀胱，其中女性病人还包括双侧附件以及子宫。如果小腹部出现疼痛，首先考虑阑尾炎的可能性比较大，因为阑尾炎的发病率非常高，小孩、成年人、老年人都可以发病，在早期表现为上腹部和肚脐周围的疼痛，后来慢慢的转移到右下腹，并且固定在右下腹。查血常规可以发现白细胞升高，腹部超声能够发现阑尾肿胀、周围有渗出，甚至阑尾腔内有粪石嵌顿，诊断明确之后多考虑行腹腔镜阑尾切除手术。左下腹隐痛的时候，也可能是乙状结肠肿瘤，或者是直肠肿瘤，必要的时候行腹部CT以及肠镜检查来进一步明确，明确之后建议行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(26046)
"小肚子大常见于以下一些情况：第一、腹腔和盆腔的肿瘤性病变，当腹腔的盆腔出现肿瘤性病变时，比如肠道、子宫附件以及膀胱的肿瘤，肿瘤组织增生占据腹腔的一些空间，会导致小腹大的表现，同时会有下腹的疼痛等表现。第二、腹腔积液，当有肝硬化、腹膜结核等疾病时，会出现腹腔积液的情况。人在站立时由于重力作用，腹水会在小腹部积聚，就会表现为小肚子大的情况。第三、肥胖，当肥胖时皮下脂肪堆积，也会有小肚子大的表现。第四、女性怀孕时子宫会明显增大，也可以表现为小肚子大。对于小肚子大最好是做相关的检查，比如下腹部的CT或者超声检查，明确其原因之后根据情况采取不同的治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/07收听(95258)
日常生活中发现小肚子突出，即下腹部突出，比较常见的原因有以下几种：1、肠道胀气：... 张媛媛│北京大学人民医院 2022/12/21播放(73262)
日常生活中发现小肚子突出，即下腹部突出，比较常见的原因有以下几种：
1、肠道胀气：...
张媛媛│北京大学人民医院
2022/12/21播放(73262)
"有小肚子一般是由以下几种原因造成：1、营养过剩，多余的脂肪堆积在腹部，特别是有些男性爱喝啤酒，夏天吃烧烤，冬天吃火锅，摄入大量油脂，又久坐不爱运动，长此以往脂肪都囤积在腹部，形成小肚子。2、女性因怀孕生子需要摄取大量的食物，胎儿在体内生长发育又撑大子宫，即使在生育后因皮肤松弛、脂肪过多肚子也很难减下去。3、便秘的人多有小肚子，因排便不畅导致多余的物质囤积在肠道没有被排出体外，时间久了就会形成腹胀，形成小肚子。4、还有些疾病也会造成小肚子偏大，如妇科炎症、腹腔积液、肝硬化等，也会有小腹大的情况。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(50700)
小肚子增大可能有以下原因造成的：第一、从病理角度来说，有可能下腹部出现了肿瘤，而且肿瘤相对比较大，尤其是盆腔的肿瘤，比如卵巢囊肿，或者阔韧带肌瘤，或者子宫浆膜下肌瘤，都可能会导致小肚子出现增大。在临床上，通过B超检查就可以做出初步的诊断。第二、活动减少代谢减慢，腹部相对来说，皮肤比较松弛，容易导致脂肪堆积，所以就形成小肚子增大的情况。在临床上往往没有任何症状，只是单纯的肚子增大，通过B超检查，在排除其他疾病的情况下，建议在日常生活中适当的运动，可以消耗脂肪，使小肚子变小。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/30收听(91354)
"如果是育龄妇女出现有停经的病情，考虑是由于怀孕引起的小肚子增大，可能是由于增大的子宫对局部所造成的压迫，所引起的腹部膨隆。在排除怀孕的情况下，不排除是由于患者吃的食物油腻性过大，进食量过多，引起过度肥胖，体重明显增加。尤其是从事脑力工作者，长期坐在椅子上不活动，脂肪会在小腹部堆积，就会出现有小肚子大的表现。还有的患者过多饮酒，暴饮暴食，生活作息不规律，运动量明显减少，也会出现有肥胖、小肚子增大的临床表现发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(89014)
"如果出现小肚子大，比较常见的原因，和长期的久坐或者久站，保持一个姿势之后，引起的脂肪堆积有一定的关系，但是需要排除病理性的因素，比如腹胀或者腹积水、腹部肿瘤，这是比较少见的病理情况，需要完善相关的检查来明确。可以查立位腹平片、腹部彩超和子宫附件、泌尿系的彩超来明确，如果出现腹部胀气，或者腹腔积水所引起的小肚子大，这种情况需要做进一步的检查和处理，比如可以应用腹腔穿刺排水的方式，和肛门排气的方式，来进行进一步的治疗。同时需要完善相关的血常规、生化、肝功能等等相关检查，来明确病因。只有诊断明确，才可以做对症的进一步处理。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/08/09收听(60228)
" 小肚子痉挛就是指由于某种疾病而出现的阵发性疼痛，在临床上常见的痉挛现象有痛经或者肠道疾病所引起的症状。痛经由于子宫内膜异位症或者妇科炎症而导致痛经，在来月经的时候就出现一阵一阵的疼痛，往往病人非常痛苦。 如果肠道平滑肌在炎症、寒凉的刺激下，也会出现阵发性收缩而引起疼痛，在临床上常见于肠炎等。无论是哪种原因引起小肚子阵发性痉挛，建议及时到医院去检查，查明原因之后需要给予治疗。"
2019/12/19收听(17262)
"小肚子大，称为腹型肥胖。很多人四肢不算太粗壮，但是肚子却大的突兀，尤其下腹部。小肚子大最常见于产后女性、宫寒女性、中老年男女及肥胖儿童。产后女性小肚子大，往往是由于产后气血不足，产后因怀孕而增大的子宫未能完全复原，再者产后女性往往脾虚运化水谷无力，加上孕期及产后摄入营养过量，加重了脾胃负担，导致脾消化吸收不良，多余的糖分和蛋白质最终转化为脂肪囤积在大网膜周围，二者共同作用形成腹型肥胖。还有一类女性，长期不良生活工作习惯，如过度进食冰冷食物、用冷水、穿的少常受冻导致宫寒，脂肪就会代偿性的围绕子宫而生长，这也是子宫的一种自我保护方式。再就是中老年腹型肥胖，随着生活条件提高，大量高蛋白高脂肪高热量的食物摄入导致营养过剩，加上中老年消化吸收功能的生理性下降，运动又少，就容易出现过多脂肪的转化和在腹部的囤积。儿童通常脾胃功能正在完善时期，长时间脾胃超负荷运转也容易脾虚，脂肪不仅在腹部，而是全身性肥胖。所以小肚子大一要调理提高脾胃功能；二要合理膳食，避免摄入过量能量；三要适当运动增加多余脂肪的消耗同时改善体质。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(15102)
人不胖但是小肚子大可能存在生理性原因或病理性原因，可以通过下腹部盆腔的CT明确，具体如下： 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/22播放(60118)
人不胖但是小肚子大可能存在生理性原因或病理性原因，可以通过下腹部盆腔的CT明确，具体如下：
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/22播放(60118)
"小肚子肥胖考虑两方面原因，一方面是长期坐位，缺乏运动，脂肪堆积在腹部，腹型肥胖的人患心脑血管疾病的风险较正常体重的人风险增加，建议饮食上减少主食摄入量，增加高纤维蔬菜，如芹菜等，饭后一小时后运动，可采取慢跑、跳绳等有氧运动。另一方面考虑出现腹水或腹腔内占位肿瘤较大，尤其为妇科相关疾病，卵巢巨大肿瘤、腹腔占位等的存在。对于此种情况的患者，建议早期到医院就诊，腹水早期抽取化验明确腹水性质，可使用利尿剂减轻不适，腹腔肿瘤较大压迫症状明显的患者早期行手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(34088)
"导致小肚子胀痛的原因非常多，处于不同时期就有不同的原因。如果处于月经期间或者月经前后1-2天左右出现小肚子胀痛，就考虑是由于经期出现的痛经，主要是由于月经期间子宫分泌的前列腺素增多、盆腔充血明显以及盆腔内可能会出现少量积液，从而导致疼痛。通过局部保暖以及自我调节，症状可以逐渐缓解。如果是非月经期间出现小肚子胀痛，最常见的原因是由于盆腔炎导致。大部分女性会伴随有阴道分泌物的改变等不适，治疗主要是抗感染以及对症治疗，需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜。其他还有非女性生殖系统原因而导致的小肚子疼痛，最常见的是急性胃肠炎。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/25收听(11906)
"经常小肚子胀气是由于肠道菌群失衡、消化不良、肠易激综合征、妇科疾病导致的。首先肠道菌群平衡不仅有利于食物中营养物质的吸收，同时也能够促进粪便的排除，一旦出现肠道菌群失衡，不良菌群会和食物残渣发生反应产生气体，因此会导致小肚子胀气。其次在出现消化不良时，肠道中的食物残渣包含着大量未被消化的食物，这一类食物在肠道中不良发酵，就会引起肚子胀气感。然后部分人存在有肠易激综合征，在病情发作时肠道功能损坏，无法将肠腔中的气体吸收，所以会存在有肚子胀气。最后女性经常出现小肚子胀气与妇科疾病有关，比如盆腔炎、附件炎等，需要针对妇科疾病进行治疗才能够得到改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(43972)
小肚子鼓主要说明是下腹部胀满，导致下腹部胀满的主要因素见于以下几点：1、饮食因素，如进食红薯、萝卜、豆类食品等，该类食物由于含有蛋白质、淀粉较多，在肠道内产气过多所以会导致下腹部胀满。2、肠道功能紊乱的时候由于肠道内食物残渣以及粪便不能顺利的排出体外，可导致肠道内胀气而出现小肚子鼓。3、肠道梗阻，尤其是肠道下位梗阻，由于梗阻部位比较低，粪便排出困难，可导致下腹部胀满。4、肠麻痹，如手术、神经等因素引起的肠麻痹，肠道失去蠕动导致食物残渣长期在肠道内停留，从而出现小腹胀满。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/11收听(18566)
"小肚子跳动，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、腹腔内巨大的腹主动脉瘤，巨大的腹主动脉瘤在腹腔可形成肠管、网膜的挤压，查体时可在小肚子处摸到明显的跳动症状，此时可以通过腹主动脉彩超或血管造影检查明确动脉瘤的具体情况，建议患者尽快行介入手术或腹主动脉瘤切除、人工血管置换，以免动脉瘤发生破裂造成患者失血性休克而死亡；二、患者在进行腹部肌肉锻炼时造成大量的乳酸堆积，从而引起小肚子痉挛性的抽动症状，患者需要充分的休息，腹部肌肉按摩、理疗、热奄包外敷，从而缓解小肚子反复跳动的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(67962)
"如果病人发生小肚子阵痛，可能是以下几种情况：1、可能是肠炎。2、也有可能是泌尿系统疾病，如泌尿系统炎症。3、也有可能是泌尿系统结石。4、如果是女性，还有可能是妇科炎症，这些都有可能导致小肚子阵痛。所以一旦发生这种情况，可以去医院化验血尿常规，以明确诊断，必要时还要做泌尿系统的彩超检查。如果是女性可以做妇科内诊检查。在治疗上主要就是服用消炎药，如左氧氟沙星，对肠道炎症、泌尿系统炎症或者妇科炎症的效果都很好。"
黄刚│吉林市化工医院
2020/03/31收听(52288)
"小肚子胀胀的，可以由不同的原因所引起，具体如下：1、结肠病变，结肠功能的紊乱，比如摄入大量不容易消化的食物或者大量产气的食物，都有可能导致小肚子胀。除此以外，结肠本身比如慢性炎症性病变或者溃疡性病变也可以引起小腹的不适，这时候往往还伴有大便的异常。2、泌尿系统的感染，无论是膀胱炎、尿道炎都有可能引起小腹胀，但这时候有可能还会伴有尿频、尿痛等。男性患者的前列腺炎，同样也可引起下腹的不适，有可能还伴有排尿的困难。3、女性患者盆腔炎、附件炎以及子宫内膜异位症等，同样可以引起小腹胀，但同时往往伴有月经的异常或者白带异常。由此可见小腹胀可以是不同的原因所引起，如果持续不缓解或伴有其他的症状，应该及时到医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(28044)
小腹部的肿块形成的原因较多，比较多见的是由于结肠的功能性胀气导致局部形成肿块，这种肿块疼痛较为剧烈，但是随着疼痛的消失肿块也会随之消失，而且这种肿块有游走性，位置不固定。除结肠之外，小腹部还有膀胱以及女性子宫，膀胱如果长肿瘤或者子宫长肌瘤，这类疾病均可以在小腹部触到质硬的肿物，这些肿物只有到一定大小时才有可能被触摸到。此外，后腹膜的肿物或者腹主动脉的肿瘤，也会在小腹部触到肿大的包块。如果不能明确肿块性质，一定要及早到医院通过超声或者是CT等影像学检查，明确肿块的性质，针对肿块进行不同的治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(78200)
小肚子下面疼，即下腹疼痛，有以下几个可能性。1、排卵期：首先要看疼痛的时间，如果... 毛滢│北京医院 2023/04/24播放(25910)
小肚子下面疼，即下腹疼痛，有以下几个可能性。
1、排卵期：首先要看疼痛的时间，如果...
毛滢│北京医院
2023/04/24播放(25910)
"女人小肚子比较大的原因很多，首先有过妊娠史的女性，由于子宫的膨胀对于腹壁造成了严重的牵拉感，所以会使得腹部隆起。其次饮食的不恰当，也会使得女人的小肚子比较大，饮食当中摄入蛋白食物过多或者是摄入油脂食物过多，以及含糖量丰富的食品，都很容易造成脂肪的堆积，会出现腹部比较大的现象，又加上平时运动量比较少，长期的久坐腹部的脂肪就会堆积过多。当女性患有卵巢囊肿和子宫肌瘤等疾病的时候，也会压迫周围的组织器官，会导致出血或者腹部比较大的现象。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/11收听(59172)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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