脑血管有斑块怎么治疗

2021-07-28 15:35播放 :

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对于脑血管斑块治疗,需明确发病者属于高危患者,还是低危患者,针对不同人群治疗方法也有所不同,主要内容如下:

1、高危患者:主要指存在高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、睡眠呼吸暂停、过度肥胖以及家族史等情况人群。如果患者之前存在脑梗死、心肌梗死以及外周血管病等疾病,称为极高危患者,需要进行干预。治疗方法主要依据血管狭窄程度而定,如果血管狭窄程度<70%,患者可口服抗血小板聚集药物、他汀类调脂软化斑块药物以及新型软化斑块改善微循环药物,如普罗布考、依折麦布等,必要时还可进行输液治疗。对于血管狭窄程度较严重,>70%甚至达到90%以上时,可进行内膜剥脱手术或支架成形术,再进行强烈药物干预以及危险因素控制,可以达到逆转斑块、软化斑块,以阻止脑血管事件发生的可能;

2、低危患者:主要指没有出现上述危险因素,即健康人,并无三高症状、无家族史等,仅在体检时发现颈部动脉存在斑块。此种斑块又分为两类,包括易损斑块与稳定斑块,如果为易损斑块时需要随访观察,必要时也可服用他汀类药物。如果为稳定斑块即硬斑、高回声斑时,则无需进行处理。

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脑血管堵塞该怎么治疗?

"脑血管堵塞的治疗:第一、一般的治疗主要是控制血压,控制血糖,病人入院以后我们要注意给他吸氧,预防他的感染、应急性的溃疡、防止深静脉血栓形成、维持电解质的的平衡及对症治疗。第二、特殊的治疗,特殊的治疗第一个就是静脉溶栓,静脉溶栓要强调的就是静脉溶栓有一个时间窗,时间窗一般六个小时以内,我们要进行静脉溶栓,如果是过了六个小时以后,静脉溶栓机会就丧失了。第二个就是动脉溶栓,在静脉溶栓的过程中,或者是静脉溶栓以后,或者是静脉溶栓效果不太好,我们可以进行动脉溶栓。第三个就是紧急的血管内治疗,通过检查做脑血管成像,给予血管内支架来进行治疗。第四个要用抗血小板聚集来治疗。第五个就是如果是这个病人有房颤,我们可以用抗凝治疗及脑保护的治疗,这是特殊治疗。第三个就是恢复期的治疗,在恢复期的治疗过程中,我们要积极的控制他的危险因素,如这个病人有高血压,我们就要积极的降压,血压一般我们控制在140/90mmHg,如果是病人有高血糖,我们要进行降糖治疗。血脂高我们要进行降脂,尿酸高我们要进行降尿酸治疗。后期还有一个生活方式要改变,禁烟、禁酒、适当的运动,如果病人出现了致残这种情况,我们还要给病人积极的做早期的康复治疗,逐渐病人尽早的回归社会。"

语音时长02:22''

李中明华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/20收听(70969)

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