早上起床心跳快心慌怎么办_有来医生

陈旸
副主任医师

四川省医学科学院·四川省人民医院

心血管内科

早上起床心跳快心慌怎么办

2020-02-29 23:52播放 :

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视频内容

一觉醒来发生心率增快，要辨别是生理性的原因导致还是病理性原因导致。如果是生理性原因，病人刚醒来、心跳增快，但没有器质性病因，通常由于病人在睡眠中处于迷走神经张力控制，醒后转化为交感神经兴奋，是正常现象。正常心率在60-100次/分，在睡觉时只有60次/分左右，当醒时由迷走神经兴奋转变为交感神经兴奋时，可达80次/分左右，甚至更快。如果是神经张力变化原因导致，不超过100次，可暂时观察，不做特殊处理。
但如果是其它病理性原因，比如病人有器质性疾病，有冠心病、有风心病或者高血压等，这时需注意。病人在床上不要急着起床。经常要有3个1分钟原则，醒来之后在床上躺1分钟，然后在床上再坐1分钟，然后再起来站1分钟，逐步从休息状态转化为日常活动状态。一定要注意缓慢，特别是中老年病人，可避免急性心血管事件的发生。

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如果早上起床时发现心跳快、心慌，一般是植物神经紊乱所引起的植物神经紊乱，是心脏官能症的一种，属于近期所谓的心脏神经症的一种。一旦出现植物神经紊乱，需要服用谷维素或者维生素B12，进行治疗。另外要做好起居有规律，晚上不要熬夜，定时的睡觉。另外不要吃一些刺激性的食物，比如浓茶、咖啡、酒，要低盐低脂的饮食，不要吸烟，适当的运动。如果以上的措施无法纠正这种症状，可以去医院里做心电图和心脏彩超，来明确引起这种症状的原发病，并积极的治疗。

语音时长01:17''

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早上起床心跳快是怎么回事

"生理状态下，正常成人心率是60-100次\/分，节律也是规整的，每跳之间相隔大致相当。如果晨起出现心跳快，自觉心慌、心悸、气短，最常见的病理原因还是心脏疾病，常见的有各种心律失常，比如频发早搏，房性、室性心动过速、心衰、冠心病等。如果心跳快，同时伴有出汗、心慌，且大多数是在饥饿状态下出现，还要考虑有没有低血糖反应，这种情况下进食糖块可能会有好转。甲状腺功能亢进、贫血等也有可能导致心率过快，但这类疾病引起的心跳快大多为持续性的心率比较快，不会只在早起发作。"

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"心跳快、心慌，临床上经常见到，发病原因各不相同，出现这样的情况，患者自身应该首先有一个观察，自测脉搏，看脉搏每分钟跳多少次，脉搏跳得是否整齐。如果脉搏每分钟跳的次数超过100次\/分，为窦性心动过速。也有的患者心跳可以更快，达到150次以上，往往为室上性的心动过速。如果遇到这种情况，是窦性心动过速，首先应该休息，镇静情绪，来达到减慢心率的作用。如果通过治疗不能够自行缓解，应到医院就诊，了解有没有引起窦性心动过速的原因，比如贫血、甲亢或者炎症问题。如果心跳达到150-200次，而且突然发作，突然终止，常为室上性的心动过速，自我缓解的办法可以通过刺激咽喉壁发生恶心的动作，或者按压眼球、颈动脉窦使心跳减慢。如果这些办法不能够使心跳减慢，需要到医院就诊，用静脉使用的药物来控制心室率，如果经常发作的室上性心动过速需要进行射频消融的治疗。"

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"早晨起床以后是交感神经活性逐渐升高的时间段，因此可能会出现心跳加快。但如果出现了心跳过于增快伴有明显心慌症状，就需要到医院进一步进行完善的检查，了解有无引起心动过速的病因存在，比如甲状腺功能亢进、糖尿病植物神经功能紊乱以及贫血等，都会造成心跳明显加快，需要完善甲状腺功能化验、血色素测定以及血糖测定，必要情况下可以进行24小时动态心电图检查，了解全天的心率情况。"

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"人的正常心率是60-100次\/分，夜间副交感神经兴奋，心率相对慢，晨起交感神经兴奋，心率会相对比较快。如果自觉心率快，但是心率还在正常范围内，也有可能是生理状态，另外，还要排除病理状态引起的心慌。心慌是一种常见的临床症状，出现心慌症状，多见于心律失常，心律失常是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，是心脏本身出问题引起的，需要做常规心电图检查进一步明确。出现心慌症状时，常常伴有其他症状，比如心慌伴有手抖出汗，而晨起又没有进食，有可能是低血糖引起的心慌。总之，出现心慌要根据其他相关的一些现象，综合判断，分析具体原因。"

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"早上起来心跳普遍较快，24小时心率大约为8万-12万次，心率最高可达到180次\/分，最低可以达到40次\/分。如果没有其他的症状，通常属于正常现象，主要是因心脏的跳动受神经调节，白天受交感神经调节较多，晚上受副交感神经调节较多，交感神经可使心脏心跳加快、加强，从而提供更多的氧和养料来供应身体各个部位进行劳动、学习、工作、生活等，晚上睡觉时主要是副交感神经支配，心跳减慢，此时心脏需要休息但不能停止，所以需要通过心率减慢来缓解白天的疲劳，从而积蓄能量以保证第二天的工作、生活和学习。另外需要注意晨起如果心跳特别快，出现异常，要监测血压，观察血压是否有问题，另外要注意有无其他的症状，比如胸闷、憋气等。如果有其他的异常改变，但与以往不同且症状特别明显，建议到医院进行专科会诊。"

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