首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性漏尿通常由于压力性尿失禁疾病所致。压力性尿失禁代表性特征是患者在咳嗽、打喷嚏、抱孩子、牵提重物，或奔跑追赶公交车等情景下，出现尿液不自主流出的现象。具体分析如下：
一、原因：
1、年龄：基本见于中老年女性，由于盆底肌肉开始松弛，容易出现尿液漏出的症状；
2、生育史：生育孩子越多，越容易导致漏尿出现；
3、肥胖：过于肥胖、盆腔脂肪过多，也容易导致漏尿问题出现。
二、治疗：
治疗的原则是一定要明确诊断，做尿动力学明确诊断后，治疗以微创手术为主，药物治疗基本无效。手术是在阴道的上方做很小的、大约2cm不到的小切口，然后放入可吸收的人工吊带。该吊带可以让女性的尿道倾斜的角度更高，能够有效地避免漏尿。手术操作也非常的简便，副作用也非常的小。
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在医学专业上漏尿和尿失禁有区别，但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(92635)
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孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(92635)
如果轻度的女性漏尿，可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/23播放(80423)
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姜帅│复旦大学附属中山医院
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漏尿的女性多发生于中老年女性，如曾经有过生育史，因为生育时对阴道的损伤比较大，容易对尿道产生影... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/11播放(56343)
漏尿的女性多发生于中老年女性，如曾经有过生育史，因为生育时对阴道的损伤比较大，容易对尿道产生影...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/11播放(56343)
"漏尿又称尿失禁，可以分为四种，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。女性漏尿临床多见于压力性尿失禁，表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或者跑步会出现尿道外口不自主漏尿，好发于经产妇或者高龄女性。其发病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降，影响尿道黏膜发育，一般行尿流动力学检查可以诊断。如果患者症状比较轻，可以尿道外口涂抹雌激素软膏，进行提肛锻炼，减少做腹压动作，多可以缓解。如果患者症状比较重，行中段尿道无张力悬吊术，术后多可以立竿见影。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(66428)
"女性漏尿在临床上应属于尿失禁，应该分清是什么原因造成，再进行对症、对因治疗。尿失禁可以由不同类型、不同原因造成，具体如下：1、急迫性尿失禁：常常由泌尿系感染引起，需要应用抗生素进行抗炎治疗；2、压力性尿失禁：是中老年女性常见的一种疾病，主要表现为腹部压力增高时，比如咳嗽、大笑、快跑、跳绳等出现漏尿，早期轻度的可以进行行为治疗，也就是常常做缩肛运动。如果保守治疗无效可以做手术治疗，现在手术多为微创手术，可以做尿道中段无张力的悬吊术，手术效果比较好；3、充盈性尿失禁：对于脑血管疾病、中枢神经损伤造成的充盈性尿失禁，则往往需要保留尿管，进行导尿或者做膀胱造瘘。因此女性漏尿治疗前应该明确原因，最好到正规医院泌尿科进行诊断，必要时有可能做尿动力学检查等。"
于忠建│保定市第二医院
2021/02/07收听(98032)
"女性漏尿可以先治疗漏尿原因，由于女性漏尿常常合并泌尿系感染，所以治疗泌尿性感染的药物常常对于轻症漏尿患者有较好疗效。其次是增加膀胱括约肌压力，这类药物有M3受体阻滞剂、卫喜康、舍尼亭等。这些药物可以增加膀胱颈部括约肌的力量，可以达到控尿的目的。此外女性漏尿还可以做行为治疗，如病人做提肛运动，标准的提肛运动需要女性病人俯卧位，顺次做提肛运动约20次。女性漏尿还可以做微创手术治疗，最常见的是做TVTO手术，这个手术可以明显增加膀胱颈部压力，可以改善女性漏尿的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(15474)
女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病，叫做女性尿失禁，大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单，因为女性的尿道比较短，只有5cm左右，而男性的尿道在15-20cm左右，越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小，就更加容易排尿，也更加的不容易保持括约肌的紧闭，这就意味着女性更加容易漏尿，这是从解剖上的分析。比如经产妇，经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压，会使得尿道括约肌松弛，这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的，上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(21691)
"如果是漏尿，得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿，是指尿液不经正常的尿道排出，而是从其他通道流出，如阴道或者肠道，也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等，如果瘘孔较小，患者一般正常排尿，因为尿道瘘周围炎症就诊才发现，如果瘘孔大，则尿液全部由尿部相通的器官流出，容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液，且肛门排尿，先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道，女性患者有正常排尿，同时伴有持续性的少量尿液流出，易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端，所以男性很少发生尿失禁，漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(63160)
患者内裤或床铺被尿液浸湿时，往往提示漏尿，所以一般正常人易发现漏尿的情况。但部分静卧的老年人或... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/26播放(76453)
患者内裤或床铺被尿液浸湿时，往往提示漏尿，所以一般正常人易发现漏尿的情况。但部分静卧的老年人或...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/26播放(76453)
女性老人如果出现漏尿，一般考虑以压力性尿失禁最为多见。对于压力性尿失禁，通常是在咳嗽、大笑、运... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(94103)
女性老人如果出现漏尿，一般考虑以压力性尿失禁最为多见。对于压力性尿失禁，通常是在咳嗽、大笑、运...
2023/05/11播放(94103)
"女性的漏尿主要考虑是压力性尿失禁，多见于顺产之后的中老年女性。因为尿道外括约肌松弛之后，而导致膀胱内储存的尿液不自主的溢出，通常发生在大笑、咳嗽、打喷嚏，甚至快速走路的时候出现，主要考虑是膀胱压力增高之后，尿道外括约肌松弛，而导致类似于尿道阀门的功能失效，尿液不自主的溢出。这种情况通过使用口服的M受体阻断剂或者其他的植物制剂，有一定效果，但是针对严重的患者，出现明显漏尿的情况，需要通过手术来进行加固尿道括约肌。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(46181)
女性打喷嚏漏尿可以采取保守治疗，或者是手术治疗。女性打喷嚏漏尿在临床上称为压力性尿失禁，主要由... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(93784)
女性打喷嚏漏尿可以采取保守治疗，或者是手术治疗。女性打喷嚏漏尿在临床上称为压力性尿失禁，主要由...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(93784)
"女性漏尿也就是女性出现尿失禁，治疗的方法是比较多的，主要的依据是尿失禁的类型和病因。如果是真性尿失禁，治疗的方法主要以营养神经为主。如果是急迫性尿失禁，治疗的方法主要是对症治疗和处理病因。如果是压力性尿失禁，可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。如果是充盈性尿失禁，需要进行留置导尿管、引流尿液，然后处理相应的病因。尿失禁主要指的是尿液不受控制的从尿道外口漏出体外的现象，有一些患者症状比较轻微，有一些患者症状非常严重，严重影响患者的睡眠质量，需要进行尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(80880)
女性漏尿在老年女性中较常见，具体原因及治疗措施如下：1、压力性尿失禁：多数患者为... 王小海│上海市第一人民医院 2021/07/22播放(92727)
女性漏尿在老年女性中较常见，具体原因及治疗措施如下：
1、压力性尿失禁：多数患者为...
王小海│上海市第一人民医院
2021/07/22播放(92727)
女性漏尿可能因为多种原因引起，通常需要根据具体原因采取相应的治疗方法，主要如下：... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/04播放(82601)
女性漏尿可能因为多种原因引起，通常需要根据具体原因采取相应的治疗方法，主要如下：
...
2021/06/04播放(82601)
女性如果出现漏尿，需要到医院进一步检查，明确漏尿的原因以后，采取最合适的治疗方法。第一、如果是多次生育的女性，或者是老年女性和盆底肌手术的女性出现漏尿，则要考虑是否为压力性尿失禁。需要进一步询问患者的病史，如是否存在跑动、活动、大声咳嗽、大声说话出现有不自主漏尿的现象。同时需要进行盆底肌的功能检查，来了解有无膀胱脱垂，有无盆底肌松弛等。这种情况的漏尿需要进行盆底肌功能锻炼，或者口服酒石酸托特罗定片，来观察治疗效果。但对于残余尿过多的患者，则不宜施行药物治疗，建议进行盆底肌重建手术治疗，来恢复盆底肌的支撑性，致使脱垂和下移的尿道、膀胱，恢复其正常位置，来达到正常排尿的效果。第二、如果女性患有脑出血、脑梗塞，或者2型糖尿病、血糖控制不理想，合并有周围神经病变的患者，则多为神经支配因素引起。建议积极治疗原发病，如治疗脑出血、脑梗塞或者控制血糖，原发病好转以后，神经功能逐渐恢复，则漏尿的症状可以逐渐缓解。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(70979)
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：...
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/06/07播放(68766)
女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁，但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏，以及输尿... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/20播放(59510)
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2023/04/20播放(59510)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78884)
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高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78884)
女性漏尿处理方式是针对病因进行处理：1、压力性尿失禁：是平常女性比较多见的一种原... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/22播放(96538)
女性漏尿处理方式是针对病因进行处理：
1、压力性尿失禁：是平常女性比较多见的一种原...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/22播放(96538)
北医三院 王雪梅
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