首都医科大学宣武医院
疼痛科
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双脚大拇趾发麻的原因如下：
1、脑卒中病变：有冠心病、高血压、动脉硬化的患者出现双脚大拇趾发麻的情况，可能为缺血性脑卒中的前兆，建议到神经内科进行相关检查；
2、糖尿病周围神经病变：双脚大拇趾发麻并呈对称性的袜套样改变，进行检查时才发现罹患糖尿病，需要到内分泌科进行会诊检查；
3、血栓闭塞性脉管炎：由深静脉血栓导致，建议到血管外科进行血管的相关检查；
4、痛风：有拇趾的红、肿、胀、痛等症状；
5、盆腔占位性病变：如肿瘤、转移瘤；
6、其他：腰椎间盘突出症也是导致脚趾发麻的临床病因。
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"脚大拇趾麻木的情况是周围神经病变引起，引起此病变的常见原因，有以下几方面：第一、腰椎间盘突出，脚大拇趾感觉是由腰5骶1神经根支配，如果病人患有腰5骶1间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫神经根，会导致神经所支配区域，包括大拇脚趾的地方出现麻木感觉。第二、局部血液循环障碍，有的时候鞋子不合适，特别是女性穿前面比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，就会引起局部血液循环障碍，造成大拇脚趾头麻木。第三、如果脚有扁平足，扁平足同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后，也会出现脚趾麻木的现象。第四、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的原因是糖尿病，其他还有维生素B1缺乏、酒精中毒，以及某些化疗药物使用等，都会影响末梢神经元，造成大拇脚趾麻木。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(61059)
"引起双脚发麻的原因很多，主要包括血管病变，还有神经病变。首先血管病变最常见的就是下肢血管的血栓形成、血管的炎症反应、静脉血栓等，导致局部循环不好。由于局部循环不好就会导致局部缺血、缺氧，从而引起麻木，这种麻木多在适当活动之后就会有明显减轻。神经病变常见的就是末梢神经炎，还有就是腰椎间盘突出导致的坐骨神经受刺激。末梢神经炎往往还表现为疼痛，治疗上最好用营养神经、扩张血管的药物对症支持治疗。腰椎椎间盘突出导致的坐骨神经受刺激，都是单侧性的，当然也有双侧性的，行腰椎磁共振检查往往能够发现病变。当出现双脚麻木的情况下，应该针对以上病变进行排查，查明原因后针对病因治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(88555)
"双脚发麻可能是由于末梢神经炎引起来的，最常见的是营养代谢性疾患，如糖尿病性的周围神经病。糖尿病时间长了，远端的末梢神经营养障碍，可以造成麻木，一般需要口服大量的B族维生素，如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺，同时控制血糖，也可给予α-硫辛酸等抗氧化剂治疗。对症的可给予全天麻，患者多能有缓解。双脚发麻还见于其他原因引起的周围神经病，也见于胸椎或者腰椎的脊髓病变，如腰间盘突出等。当然，也有一些是由于走路过长、穿鞋不合适等因素造成，应该先解除这些因素对双脚发麻的影响。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(75594)
"双脚发麻考虑是腰椎的疾病多见，临床上以腰间盘突出和腰椎管狭窄可以见到，病人在双脚发麻的同时，还可以伴有腰部的疼痛以及间歇性跛行或者是腿后部一根线样的疼痛。建议必要的时候就诊骨科，查腰椎间盘的CT或者是核磁检查。其次双脚发麻，临床上也可以见于周围神经病，由于双脚受到挤压，或者是糖尿病以及接触毒物等原因，导致周围神经出现脱髓鞘样改变，病人就可以出现双脚的麻木，必要的时候可以查肌电图。建议针对病因给予治疗，同时可以营养神经治疗，临床上常用的有甲钴胺片、维生素B12，如果神经损伤的比较重，必要的时候也可以应用鼠神经生长因子进行肌肉注射。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/11收听(17458)
"双脚发麻可以涉及到许多系统的疾病，常见疾病如下：1、内分泌疾病，糖尿病周围神经病变可导致手脚发麻，主要是因为长期血糖过高，引起周围神经受累，从而导致双脚发麻，做肌电图可以明确诊断。2、骨科疾病，如腰椎间盘突出症，髓核突出压迫脊神经可导致双脚麻木，该症状可以从腰部开始向双下肢放射，伴有双下肢疼痛无力，做腰椎核磁共振有助于诊断。3、中枢神经系统脱髓鞘病变，主要包括多发硬化、视神经脊髓炎等，此类疾病可以造成双脚麻木，同时可伴有四肢无力、大小便障碍等临床症状，通过核磁共振的检查能够明确诊断。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/06/17收听(18633)
导致双脚对称发麻的原因有很多，常见如下：1、比较常见的原因可能是内分泌代谢性疾病... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(54568)
导致双脚对称发麻的原因有很多，常见如下：
1、比较常见的原因可能是内分泌代谢性疾病...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(54568)
双脚足底发麻的原因包括周围神经病、脊髓疾病，颈椎、腰椎病。周围神经病可以见于糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、格林巴利综合征，各种药物导致的周围神经损伤，比如抗癌药以及呋喃类抗生素等。小细胞肺癌等导致的副肿瘤性周围神经病，可以做四肢肌电图和神经传导速度等检查来确诊。脊髓的疾病、急性的脊髓炎、脊髓的缺血出血、脊髓的肿瘤或其他原因导致的脊髓压迫症，可以出现双脚和足底的麻木，可以做脊髓的磁共振进行确诊。颈椎腰椎病可以导致双脚的发麻，可以做颈椎腰椎的磁共振进行确诊，确认是否压迫了神经根导致椎管狭窄，而引起上述症状。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(13114)
"双脚大拇指发麻是因为支配双脚大拇指皮肤的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，双脚大拇指的感觉是由腰5骶1神经根支配的，所以如果患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配的区域，包括大脚趾的部分出现麻木的感觉。第二、局部血液循环障碍，因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍而出现麻木，比如下肢的脉管炎、静脉曲张，甚至有些不合适的鞋子挤压了脚趾头引起的局部血液循环障碍，也会引起脚趾的麻木。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其它的还有维生素B族缺乏、长期饮酒引起的酒精中毒，以及某些化疗药物的使用等等，都有可能引起末梢神经炎，引起脚大拇指的发麻。"
2020/08/06收听(47750)
"脚拇趾发麻有可能由于以下几种情况导致：1、较为常见的导致脚拇趾发麻的疾病是腰椎间盘突出症，当产生腰椎间盘突出症后，由于神经根受到压迫就会导致脚拇趾产生麻木症状；2、脚拇趾发麻还有可能局部神经病变导致，比如末梢神经炎就可以导致脚拇趾发麻；3、脚拇趾发麻还可以由于局部拇趾肿胀严重引发，当脚拇趾肿胀严重就会引发局部感觉神经受到激惹和刺激，导致脚拇趾发麻；4、脚拇趾发麻还可能由于各种直接损伤和间接损伤导致脚拇趾损伤而引发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/20收听(45127)
"常见的导致大脚拇趾发麻的原因有以下几种：1、最常见的导致大脚拇趾发麻的原因是腰椎间盘突出症，当患有腰椎间盘突出症后，尤其是下腰部的腰椎间盘突出症会导致坐骨神经痛，引发大脚拇趾发麻。2、导致大脚拇趾发麻的较为常见原因是坐骨神经损伤，由于某种原因，比如梨状肌综合征、钝挫伤、锐器伤等可以导致坐骨神经损伤，从而使大脚拇趾发麻。3、大脚拇趾发麻还有可能是末梢神经炎导致的。"
2020/02/21收听(40446)
"单纯的出现一侧第一脚趾麻木的症状，多数是由于腰间盘膨出或者腰间盘突出所引起的。腰椎神经控制着整个下肢的感觉，第四腰椎神经控制第一脚趾的感觉，一旦第四腰椎神经受到刺激或者压迫，就会导致第一脚趾出现麻木的症状。腰椎间盘疾病最容易刺激到第四腰椎神经，引发一系列的不适症状。第一脚趾出现麻木的症状，一般算是最轻微的症状。多数患者会出现一侧腰部的疼痛症状，一侧腿部的疼痛、麻木症状，严重的患者还会出现腰部、腿部活动受限的表现。单纯出现脚趾麻木的症状，多数是由于长时间保持坐姿的人群当中最为多见，因为久坐会引发腰椎间盘外侧纤维出现细小的裂口，腰椎间盘突出于椎体的体积相对比较小，刺激神经的症状相对比较小，只是单纯的脚趾麻木症状，如果疾病不加以治疗、控制，症状会逐渐加重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(55252)
"脚大拇趾发麻，常见的原因包括腰椎退变性疾病、腰椎的其他病变、尿病等以下几类：1、腰椎退变性疾病：可能会导致脚大拇趾的发麻，主要包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等。这些疾病可能会引起神经根的受压，或者是受到炎症刺激，患者会出现下肢的疼痛、麻木、无力，有的患者也会出现大脚趾拇趾的周围的麻木、无力。患者可以去骨科或者脊柱外科就诊，进行腰椎的磁共振检查来明确诊断，观察神经根是否受压。2、腰椎的其他病变：可能会出现脚大拇趾发麻的原因是腰椎的一些其他病变，例如腰椎的感染、结核、肿瘤等，同样也会侵犯腰椎神经根，从而出现下肢症状，也会引起脚大拇趾发麻。3、糖尿病：还有一些糖尿病患者，可能会出现周围神经的一些慢性病变、炎症，也会出现脚大拇趾发麻的情况，患者可能需要查血糖来明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27收听(99188)
"单纯的右脚大拇趾发麻属于周围神经病变，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：1、腰椎间盘突出，因为咱们右脚大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配的。如果病人已患有腰5骶1的间盘突出，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致神经所支配的区域，也就是大拇趾脚趾的方向出现麻木的感觉。同时，还会感觉到有些痛觉减退，另外大拇趾背伸的肌力也会减弱。2、如果是女性穿高跟鞋，特别是前边比较尖头的那种高跟鞋，走路以后会出现夹脚，就会引起局部血液循环障碍的脚趾麻木。3、右脚是扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，也就说走路多了或者是跑步以后，脚趾头也会出现麻木的现象。4、末梢神经炎，有些病人的越末梢神经原因不是很清楚，有些病人和糖尿病、酒精中毒、维生素缺乏有关系。出现拇趾麻木的情况，可以到医院去做相关的检查，比如做腰椎的核磁，也可以做肌电图，明确一下到底是什么原因引起的。"
2020/04/29收听(86901)
"脚的大拇趾发麻引起症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：一、腰椎间盘突出，脚的大拇趾感觉是由腰五骶一神经根支配的，如果病人患有腰五骶一的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，就会导致神经所支配的区域，也就是大脚趾的部分出现麻木的感觉，同时还会感觉到有些痛觉减退的情况。二、女性有的时候穿高跟鞋，特别是前面比较尖的高跟鞋，走路多了以后就会出现脚趾麻木的情况，主要是因为局部的血液循环不是很通畅造成的。三、如果是有扁平足，同时还合并有拇趾外翻，在活动之后比如走路多了，或者跑步以后就会出现脚趾头发麻的现象。四、一些末梢神经炎，有些病人不明原因的末梢神经炎也会出现脚趾麻木的情况。所以出现脚趾麻木，应该及时的到医院去做一些相关的检查，比如做腰椎的核磁、肌电图，明确诊断以后再给予相对应的治疗。"
2020/05/15收听(54785)
脚的大拇趾发麻，常见有以下几种原因：1、不良生活习惯：部分人在蹲厕所蹲久了以后，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(62949)
脚的大拇趾发麻，常见有以下几种原因：
1、不良生活习惯：部分人在蹲厕所蹲久了以后，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(62949)
"两个脚大拇趾出现发麻，常见以下几种原因：1、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰部慢性疾病，可使神经根出现缺血、缺氧，从而导致感觉传导功能障碍，患者会表现为双脚大拇趾发麻症状，同时还会有腰部疼痛、活动受限及下肢肌肉力量减弱，通过核磁共振或者CT扫描，可以清晰判断病灶位置和神经受压程度。经过积极卧床休息、牵引治疗等，可以使症状逐渐缓解。2、内科疾病，如糖尿病、下肢动脉硬化斑块形成，均可以导致足趾神经缺血、缺氧，神经感觉传导功能也可发生障碍，从而出现局部发麻，尤其是糖尿病患者，血糖始终控制不稳，末梢神经可产生严重病变，麻木症状不容易缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(58703)
双脚出现发麻症状如果腰部感觉不舒服，久坐的情况下会加重，可能是与腰椎疾病导致的压迫症状有关系。双脚麻木如果关节肿胀、疼痛，可能是与关节炎或者活动不当有关。长时间在温度过低的环境中逗留，导致下肢血液循环不好，也有可能出现麻木症状，如果腿部有突出静脉血管，站立和行走时间过长以后麻木加重，可能与下肢静脉曲张有关系。患有脑血管疾病或者颈椎、脊椎疾病也可能导致下肢麻木，可以多做局部按摩，有利于促进血液循环，多用热水泡脚。经常麻木也可能是与血压高、血脂高、末梢神经炎有关系，应该去医院检查，确定诊断再治疗。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(61956)
双脚底板发麻的常见原因如下所示：1、周围神经病变：通常见于糖尿病周围神经病或代谢... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/01播放(59100)
双脚底板发麻的常见原因如下所示：
1、周围神经病变：通常见于糖尿病周围神经病或代谢...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/01播放(59100)
双脚脚底发麻的患者，通常是由于周围神经损伤造成。常见于以下几种情况：1、腰椎病：... 彭华│上海长征医院 2023/04/13播放(80408)
双脚脚底发麻的患者，通常是由于周围神经损伤造成。常见于以下几种情况：
1、腰椎病：...
彭华│上海长征医院
2023/04/13播放(80408)
"双脚发麻有1-2年的原因，包括腰椎间盘压迫神经根、腰椎管狭窄症、周围神经病、脊髓的疾病或下肢动脉血管的疾病，具体如下：一、腰椎间盘突出可以压迫腰骶神经根，尤其是中央型的腰椎间盘突出，可以引起双脚的麻木，可以做腰椎的磁共振进行确诊。二、各种原因导致的腰椎管狭窄症，可以出现类似的症状，可以做腰椎、磁共振进行确诊。三、各种周围神经病可以导致双脚麻木，比如常见的糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性等，可以做四肢肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。四、脊髓的疾病也可以出现双脚的麻木，应该做相应节段脊髓的磁共振进行确诊。五、下肢动脉血管的堵塞也可以出现类似症状，可以做下肢动脉彩超或CTA进行确诊。"
2020/08/04收听(72763)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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