肝硬化中医护理

郭静
副主任医师

山西省中医院

肝病科

肝硬化中医护理

2020-02-27 16:59播放 :

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视频内容

对于肝硬化，中医护理主要饮食调摄。因为中医对人体的认识和西医不一样，有阴阳气血、寒热温凉等不同的区分，对体质也分很多种，如阴性体质、阳性体质。对于肝硬化，最基本的病因是感染湿热邪毒的比较多，其实是传染性肝炎，以湿热底子为主，所以在中医上不能吃湿热、热性较重的食物。

对于肝硬化病人，不建议患者吃羊肉，因为其偏热，热性食物会引起病毒复制，加重肝脏损伤。韭菜是补阳草、性质偏热，所以也不适合吃。鱼类也不是所有病人都不能吃，热性体质的患者不建议吃，但是虚寒性体质的患者还是建议吃的。所以体质不同，中医的饮食护理上也有不同的要求。

476

肝硬化中医护理方案

肝硬化的护理中医和西医是一样的，主要是对肝硬化患者的保养。在医院的肝硬化病人通常比较严重，所以...

梁瑞敏│山西省中医院

2019/12/02播放(60756)

肝硬化的护理

肝硬化是一种慢性病，很多患者病史较长、住院时间较长，肝硬化的护理尤其重要。肝病的治疗原则是休息为主，辅以药物治疗，因此，护理首先就是做好患者卧床休息的工作，其次要加强心理疏导。很多肝硬化患者由于病史较长、慢性化，心理负担较大，应该与患者及患者家属充分沟通病情，详细讲解肝硬化的基础知识及基本常识，树立战胜疾病的信心，减轻心理压力。饮食护理也很重要：1、日常应该绝对戒酒，因为酒精能够加重肝硬化的病情。2、应该避免进食过于油腻的食物，预防合并脂肪肝，加重病情。3、肝硬化患者容易合并消化道出血、肝性脑病，即肝昏迷等一系列并发症，饮食上注意避免进食生冷、坚硬的食物，避免刮破食管，引起消化道出血。有肝昏迷病史的患者注意低蛋白饮食，并注意保持大便通畅，避免加重肝昏迷。最后，注意监测患者的血压、心率等基本生命体征的变化，监测患者神志、意识状态的变化，一定及时发现病情、及时给予处理。

语音时长01:26''

郭倩│郑州人民医院

2020/04/23收听(68575)

肝硬化中医辨证

"中医没有肝硬化的病名。根据肝硬化的临床表现，在肝硬化的代偿期应当属于中医癥瘕积聚的范畴，在肝硬化的失代偿期出现腹水，应该属于鼓胀的范畴，如果出现消化道出血，又当以血证论。肝硬化病位在肝，与肝、脾、肾三脏有关，多是由于长期的情志抑郁，肝气不舒，肝失疏泄以及脾失健运使痰浊内生，痰湿水泛，日久以后引起肾脏的不足。所以肝硬化多与肝、脾、肾三脏有关。病机多是气滞血瘀以及痰凝。治疗上多用疏肝健脾或者活血化瘀的药物治疗。"

语音时长01:20''

梁保丽│河北医科大学第三医院

2019/03/04收听(82066)

02:05

肝硬化中医如何治疗

中医治疗疾病讲究辨证论治，肝硬化也不例外。医生通过望、闻、问、切采集患者信息，结合主证、形、色...

丁一│海南省中医院

2020/03/31播放(99629)

02:08

中医如何治疗肝硬化

中医讲究整体观和辨证论治，在治疗肝硬化疾病上有见肝之病、知肝传脾、当先实脾之见解，在治疗肝硬化...

唐敏│四川省中西医结合医院

2018/05/17播放(68900)

中医是如何理解肝硬化的？

"肝硬化，中医叫积聚或者鼓胀。当肝硬化单单是硬化，没有出现腹水的时候，诊断是积聚。当肝硬化失代偿期伴随腹水的时候，中医诊断是鼓胀。无论是积聚也好鼓胀也好，都是由于长期的脏腑功能的失调，比如肝、脾、肾功能失调，气滞血瘀的阻滞、郁结所形成痰浊，甚至形成包块，这是积聚。鼓胀就是气滞血瘀、痰浊水湿停聚在体内叫鼓胀。所以它的形成本身就是黄疸，或者现代医学叫肝炎得不到很好的控制，进一步的发展转化而来的。另外，由于感染血吸虫可以引起。大家都知道酒精性肝硬化，长期喝酒会进一步导致肝脏的损害，出现肝纤维化、肝硬化。还有饮食的原因，比如吃煎炸的食物、含有色素的食物、烧烤的食物等，这些烧烤的有害物质，要经过肝脏的分解，加重肝脏负担。所以中医讲饮食不节、嗜酒过度、情绪因素就是肝气郁结、气机不畅、心情不好导致气滞郁结，出现血瘀，饮食不节导致痰浊阻滞。所以，痰浊、血瘀、阻滞、水湿、停聚在体内就形成了积聚，形成了鼓胀。"

语音时长02:08''

刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院

2018/02/27收听(96440)

03:07

中医如何治疗肝硬化

肝硬化属于中医鼓胀、胁痛、黄疸的范畴，代偿期肝硬化以肝郁脾虚、瘀血阻络证型为主，失代偿期肝硬化...

马素平│河南中医药大学第一附属医院

2018/03/28播放(86887)

肝硬化中医治疗

"肝硬化是由于肝炎迁延日久逐渐发展过来的，肝硬化又分代偿期和失代偿期。代偿期的肝硬化，如果积极的应用活血化瘀、疏肝理气以及健脾治疗，能使肝硬化逐渐的停止向前发展，甚至使肝硬化逆转，这个需要通过中医辨证论治来处方用药。在临床中一般常给患者用丹参、五味子以及茵陈这三类药物代茶饮，因为这三类药物具有活血、保肝以及抗纤维化的作用，丹参通过药理试验研究，明确具有活血作用，五味子本身具有保肝降酶的作用，茵陈能祛湿利水，也有保肝退黄的作用，成药还有大黄蛰虫丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、乌鸡白凤丸等等。如果是失代偿性的肝硬化，也就是患者出现腹水，就更需要中医大夫的辨证治疗，常用薏米、冬瓜皮或者鲫鱼汤来补蛋白，同时减少腹水，如果患者血氨升高，还是禁用高蛋白饮食。"

语音时长02:01''

梁保丽│河北医科大学第三医院

2019/03/04收听(45233)

肝硬化中医怎么调理？

"肝硬化的病因是饮食不节、情绪、肝炎或者砂石阻滞等原因转化而来的。它的病机非常复杂，是本虚标实之症。本虚有脾气虚、脾阴虚、脾阳虚，还有肝阴虚、肝血虚、肝肾不足、肾阴虚，肝、脾、肾的功能失调。气滞血瘀、水湿停聚于腹内，导致腹部胀大如鼓，皮色苍黄、青筋暴露，甚至可以摸到包块，这是基本的病机，脾虚、痰浊、湿热、瘀血、阻络。所以在治疗上，要根据不同的病机进行治疗。当病人脾气虚的时候要健脾，肝阴虚的时候要滋补肝肾，阳气不足的时候要温补脾肾等。痰浊要化痰，有气滞的要疏肝理气，瘀血的要化血、化瘀。久病入络就要通络，用活血通络的药物等。这是临床上辨别病人的本虚标实病的孰轻孰重，确立健脾为主还是驱邪为主不同的治疗方法。"

语音时长01:39''

刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院

2018/02/27收听(17791)

02:14

中医如何治疗肝硬化

中医治疗肝硬化讲究辨证论治，常见措施包括：

1、心理治疗：对患者进行心理疏导，为患...

张效禹│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2017/12/04播放(73391)

02:19

肝硬化的中医治疗

中医治疗肝硬化影响因素较多。早期及时中医治疗，效果较好，可长期控制；中期效果稍差；晚期肝硬化导...

吴孝雄│上海市第七人民医院

2018/04/28播放(50220)

01:49

中医怎么治肝硬化

中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生依据患者的病情描述及检查结果，结合患者的形、色、神态、舌苔...

曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/23播放(87373)

肝硬化腹水的护理

"肝硬化腹水的护理：第一、合理安排休息，代偿期的患者可以适当参加工作，适度的活动，防止劳累。而失代偿期患者或有腹水并发症的患者，则需要卧床休息。第二、饮食上选择，尽量摄入一些软食饮食，吃好消化的食物，带骨头、带刺的食物不建议食入。增加新鲜水果、蔬菜和增加优质蛋白的摄入，禁忌一些油腻的食物，推荐少食多餐。第三、药物治疗，遵从医嘱选择护肝类的药物和消腹水类的药物，大量的腹水患者宜采取半卧位，改善呼吸困难的症状。一定要加强患者皮肤的清洁护理，定时变换体位，保持床垫柔软平整，避免压疮或擦伤皮肤引起感染。第四、心理护理，有肝硬化腹水的患者心情会比较低落应，应适时的予以鼓励。第五、肝硬化腹水并发症的观察和护理，并发症主要有上消化道出血，表现在呕血或便血、肝性脑病、感染、肝肾综合征以及肝癌等，适时的对患者进行健康教育心理指导、饮食指导、运动指导等。"

语音时长01:51''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/08/10收听(19099)

肝硬化护理措施

"对于肝硬化患者的护理来说，主要的措施如下：1、禁酒：在平常的生活过程当中要注意避免饮酒。2、低脂、低蛋白饮食：在饮食过程当中，要尽量避免高油脂、高蛋白类食物的一次性大量进食。3、避免过硬食物：部分患者如果处于肝硬化的失代偿期，有胃底-食管静脉曲张，还要注意避免过硬食物的进食，避免过硬食物使血管刮破之后，引起上消化道内的出血。4、及时复查：在生活过程当中，还要及时的抽血复查肝功能、凝血功能、血常规，如果部分患者出现肝功能的损害，需要考虑及时的予以保肝治疗，另外对于部分失代偿期的患者，必要的情况下，需要考虑及时的进行门奇断流术或者脾脏的切除手术。"

语音时长01:11''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/06/22收听(50012)

肝硬化的治疗与护理

只要确诊为肝硬化，就需要查明引起肝硬化的原因以及目前肝硬化处于哪一种阶段，是乙肝、丙肝、酒精、药物以及自身免疫等病因引起的肝硬化，目前肝硬化处于代偿期还是失代偿期，对于肝硬化的治疗以及护理都非常重要。如果是病毒因素引起的肝硬化，需要积极的抗病毒治疗，还需要注意休息，完善病毒定量、甲胎蛋白、凝血功能等检查，进一步评估肝硬化的病情。还要戒烟酒，避免辛辣、刺激的食物，多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，不要熬夜，注意劳逸结合，发现问题后及时就诊，尤其是出现肝硬化严重并发症的时候。

语音时长01:25''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/04/13收听(50092)

01:43

肝硬化的护理措施

肝硬化的护理措施如下:

1、心理护理：多给予患者支持鼓励，消除其焦虑绝望心理；

王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/19播放(50750)

肝硬化患者如何护理

"肝硬化患者的护理：1、在饮食上可以适当增加优质蛋白的摄入，减少碳水化合物的摄入，也要保证一定的热量供应。2、肝硬化患者多伴有门脉高压的情况，会有食管胃底静脉曲张的情况，这部分患者需要吃的食物要软，不要有坚硬食物，比如带骨头、带刺的食物尽量不要吃，摄入的食物温度不要太高。3、注意肝硬化患者的皮肤情况，观察皮肤、眼睛有没有发黄，皮肤上有无瘀斑。4、注意小便量，每天计量，观察腹围、腰围、体重变化情况。5、注意观察大小便颜色的变化等。"

语音时长01:29''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/01/26收听(62160)

02:12

肝硬化的护理措施

肝硬化患者的生活质量相对较差，自我护理能力较弱。严重的肝硬化患者如到了肝硬化失代偿期，出现腹水...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/08/09播放(73417)

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肝炎后肝硬化称为肝炎肝硬化，如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，肝硬化护理通常生活中需注意以下几...

贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/12/29播放(64682)

肝硬化病人的护理

"肝硬化病人的护理可以分为心理的护理、饮食的护理、用药护理、病情观察护理、活动护理和皮肤护理。首先肝硬化的患者常常合并焦虑、紧张、恐惧，需要及时的给予心理安慰，心理疏导。肝硬化的患者也需要适当的活动，来促进血液的循环，另外肝硬化如果有合并腹水，需要积极的给予利尿、对症处理。肝硬化患者如果合并黄疸，会出现皮肤瘙痒，此时要给予用药止痒，不然患者可能会出现皮肤抓破的情况。肝硬化的患者同样要注意观察病情的变化，部分的患者可能会出现呕血、便血、食欲不振等等情况需要积极的处理。此外肝硬化的饮食一定要注意以低脂肪的饮食为主，禁忌辛辣、刺激的食物，有门脉高压的患者一定要禁忌坚硬的食物，因为容易导致血管破裂而出现大呕血的可能性。"

语音时长01:38''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/03收听(77881)

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上海中山医院　杨毕伟

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