可以长期吃类风湿药吗

2023-03-20 13:15播放 :

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类风湿关节炎是一种慢性病,临床上需要长期药物治疗来维持此疾病的低活动度,或者是临床缓解。但是治疗类风湿关节炎的药物,一般来说包括以下几类,第一是非甾体类的抗炎药,第二是糖皮质激素,第三是传统的DMARDs,也叫做传统的慢作用抗风湿药,还有一些生物DMARDs,如肿瘤坏死因子拮抗剂,以及白介素-6受体抗体等,以及新用于临床上的小分子的靶向药物等,这些都可以应用于类风湿关节炎治疗,是否可以长期吃需要根据药物类型来分析。

在长期使用的过程中,一般而言,不推荐长期用激素以及非甾体类的抗炎药,因为激素长期应用,可以导致骨质疏松,消化道溃疡、电解质紊乱等不良反应。而非甾体类的抗炎药,长期应用也会造成胃肠道、肾脏等脏器的损伤。所以只有在急性期,关节肿痛比较明显时,可以应用上述药物,长期的治疗还是要靠慢作用抗风湿药物的维持。

任何药物都有可能出现不良反应,都是双刃剑。所以在长期应用的过程中,一定要密切监测这些药物的不良反应,定期到专科进行复查,有助于判断这些药物在治疗疗效方面的作用,也要避免发生一些不良反应损伤机体。

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类风湿吃哪些药最佳

"类风湿关节炎主要是靠药物来治,治疗类风湿关节炎最重要的药物为改变病情抗风湿药。往往得病了以后,最初使用的是比较传统的改变病情抗风湿药,比如最常用的甲氨蝶呤,而甲氨蝶呤不能耐受的时候,来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟基氯喹等都是常用的药。在应用这些的过程中,往往药物起效慢,有的时候还会联合比较短时间的激素治疗,但是一旦症状缓解以后,激素就很快减量了。治疗类风湿关节炎是有达标治疗的,就应该尽量控制类风湿关节炎的活动性越低越好。如果经过前面传统的改变病情抗风湿药,不能够完全控制类风湿关节炎,还会进一步的选择生物制剂,比如拮抗肿瘤坏死因子的生物制剂、针对白细胞介素-6等生物制剂。治疗类风湿关节炎还有靶向合成的,也是靶向治疗的药物,但是这些药物和传统药物一样是分子合成的,不是生物制剂,可以口服。目前,在中国现有的一些药物就是JAK抑制剂。目前,有两种JAK抑制剂已经成功在中国上市,临床上也可以使用。治疗类风湿关节炎主要使用的药物是改变病情抗风湿药,有的时候会联合激素的治疗,非甾体抗炎药能够解决疼痛和消炎的作用,但是并不能真正的改变类风湿关节炎的病情,不是治疗类风湿关节炎的主要药物。"

语音时长02:37''

张卓莉北京大学第一医院

2020/04/10收听(94833)

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