精子比较少会怀孕吗

张志超
主任医师

北京大学第一医院

男科中心

精子比较少会怀孕吗

2021-07-23 18:04播放 :

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视频内容

精子比较少也可能怀孕，只是怀孕的能力降低。通常正常的精子密度超过1500万/ml，低于1500万/ml则可能会影响生育能力，低于500万/ml即严重的少精子症，生育能力可能严重下降。但理论而言，只要精液里有精子，同样可以怀孕，只是怀孕能力下降。

临床可见部分患者精液里未发现精子，但配偶仍然怀孕，比如化验时未发现精子，亲子鉴定却证实孩子系患者亲生。经国外研究证实，使用目前的精液化验方法时，如果精子密度低于20万/ml则不能发现精子，但仍具有生育能力。不育症称为生育能力减退或生育能力下降更为合适，而生育能力下降并不代表无法怀孕。

a级精子较少能怀孕吗

"A级精子较少会影响正常怀孕，正常生育需要A级精子需要达到25%以上。A级精子不足会影响正常生育，不利于怀孕，但不是不能怀孕，成年男性能否生育重点在睾丸能否产生有效的精子。精子的效率评价有以下指标，包括精子总数、活动力、前向运动、活动率、行带血等等。其中精子活动力一般分为四级，A级是快速前进的精子，B级是指缓慢前进的精子，C级是指原低摆动的精子，D级就是指不动的精子。正常的精子活动性，A级和B级至少要50%以上，或者A级精子25%以上。正常情况下精子的存活率要≥58%，其中直线前向运动精子率应该≥32%，精子活力也就是前向运动精子加上非前向运动精子要≥40%。精液初检者如果检查结果中存在异常，最好再做一次精液检验分析，建议到正规医院去做精液分析检查。男性在备孕期间要注意补锌，补锌可以改善精子质量、提高男性精子活力。"

语音时长02:12''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/07/20收听(42309)

a级精子较少能怀孕吗

"A级精子较少，具体能不能够怀孕要看具体的数值，以及与B级精子的百分率。如果A级精子的数值≤25%，而B级精子的数值也少于25%，A+B级精子的数值必然是<50%，在这种情况下就会导致弱精症，造成配偶怀孕的几率降低，怀孕之后的质量也得不到保证。患者出现弱精症时，要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、精液常规、精浆生化成分检查、激素水平的检测、染色体分型等等，来判断弱精症的病因，然后进行针对性的处理。一方面可以应用中成药物来提高精子质量，另一方面要针对病因进行详细的处理。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/10收听(61262)

精液比较少会怀孕吗

"精液比较少同样有发生意外怀孕的可能，因为只要有精液进入女性阴道内，如果刚好处于排卵期，女性就有发生意外怀孕的可能。因为卵子自卵巢排出以后，可以存活1-2天，而受精能力最强的时间是排卵后24小时内，精子进入女性生殖道后可以存活3-5天，所以如果女性在排卵期进行了同房，有精液进入女性阴道内，精子就有可能进入输卵管和卵子相遇，从而引起怀孕。对于这种情况，不能存在侥幸心理，一旦出现意外情况，需要采用紧急的避孕方法，包括口服紧急避孕药或者放置宫内节育环，即含铜的宫内节育环，可以起到很好的避孕作用。如果产生了意外怀孕，就需要进行不必要的人工流产等情况，对女性会造成伤害，所以避孕措施应该时刻挂在心上，避免意外怀孕的发生。"

语音时长01:18''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/22收听(84403)

链霉素目前临床应用较少是由于什么

"链霉素是一种氨基糖甙类药物，临床主要应用于结核的治疗，因为其会抑制结核菌素蛋白的合成，抑制结核杆菌的生长，广泛应用于二线的抗结核药物，但是对于正常的细菌感染或者一般的细菌感染，不推荐作为首选药物，因为链霉素具有较大的耳毒性以及肾毒性。如果是年龄较小的患者，使用周期过长，往往会引起患者失聪以及听力下降的表现，部分较严重患者有可能出现耳聋的情况。对于部分儿童患者，如果过量、过长时间应用链霉素，也有可能引起患者肾炎以及肾功能衰竭的可能。对于链霉素的使用，现在仅用于二线的抗结核药物，而且注意观察肾毒性、耳毒性以及肝毒性。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/12收听(49440)

为什么有一次来姨妈会比较少

如果偶尔有一次月经量比较少，假如有性生活史，有可能是生化妊娠，生化妊娠就是精子和卵子已经结合，但是进入宫腔的时候随着月经血一起排出阴道之外，在临床上往往就忽略了妊娠的可能性，而认为是月经量减少，在临床上很多女性出现生化妊娠都被忽略而没被发现。还有可能在来月经的时候或者是月经之前压力增大、休息不好，导致月经量减少，或者是喝了过多的冰冻饮料，也会导致月经量减少。

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(62494)

只要怀孕精子就是好的吗

"只要可以怀孕，精子就是好的，这个说法是正确的。一次怀孕只要有一个正常的精子，就有可能与卵子结合进行受孕。受孕需要先决的条件，比如合理性交，精子正常，在女性排卵期性交，精子与卵子结合。很多男性患者精子都是正常的，但是却没有怀孕，主要就是没有在排卵期性交。很多男性精子活力相对比较低，精子的向前运动比例也比较低，但是也可以正常的怀孕，一次正常怀孕只要一个精子活力好的就有希望受孕。所以，怀孕与概率、机会有相关性。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/04收听(59164)

精子有问题会怀孕吗

如果是精子活力较差或者有少精症，必然是会导致受孕率下降的，但并不是不会怀孕，如果是有少精、弱精症，是可以通过治疗缓解的。由于现代人的生活节奏比较快，生活压力比较大，所以在这种环境下出现少精、弱精症的概率较以前是有明显升高的。导致少精、弱精症有很多原因，有基因层面的，也有感染性因素，如果是基因层面上导致的少精、弱精症，治疗上相对比较困难，尤其是染色体异常所出现的重度少精症，治疗往往只能通过试管婴儿尝试受孕。如果是由于感染，比如附睾炎或者由于前列腺炎而出现的弱精症，可以通过药物治疗以改善精子的质量。如果是长期的附睾或者输精管的炎症，导致输精管的完全闭塞，精子无法输出，可能需要通过手术疏通输精管。

语音时长01:43''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/14收听(87482)

没有精子会怀孕吗

没有精子，肯定就不会怀孕。怀孕必须有个前提条件，就是精子与卵子结合在一起才可能形成受精卵，没有精子这个前提条件就不存在，就不可能怀孕。如果男性射精的精液中没有精子，就要考虑到底是输精管梗阻导致的，还是因为睾丸的生精功能有异常导致的。建议患者做睾丸穿刺，如果睾丸穿刺有精子，说明就是由输精管堵塞导致的；如果穿刺没有精子，就说明没有产生精子，这种情况不可能怀孕。如果需要生育，可能就需要行人工授精，如此才可能达到生育；如果是输精管梗阻，应该将输精管进行疏通，才会排出精子，才可能受孕。

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/24收听(60536)

多少精子会怀孕

"一般男性精液中，每毫升含有精子的数量在一亿到两千万之间，则可以使女性的怀孕。如果每毫升的数量低于两千万，则女性很难怀孕，叫做少精子症，是很多男性不育的主要原因，引起的原因有先天的和后天的因素。先天的因素是发育不全，特别男性的睾丸，无法产生足够数量的精子；后天的因素多见于出现精索静脉曲张、睾丸的相关炎症，甚至平时接触杀虫剂、重金属、放射线以及吸烟、饮酒等因素，都会抑制精子的生产，而出现男性的不育。"

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/15收听(58428)

怀孕对精子的要求

"怀孕对精子的要求主要包括以下几方面：第一、精液的液化时间，要求精液液化时间小于60分钟。如果大于60分钟，称之为不液化，对受孕有影响。第二、精子的数量，包括精子的浓度和总精子数，精子浓度要求大于1500万\/毫升，总精子数要求大于3900万\/每次射精。如果低于此参考值，称之为少精子症。第三、精子的活动力，精子向前运动才能和卵子见面受孕，通常情况下要求前向运动精子的百分率是32%，低于32%称之为弱精子症。第四、精子形态，要求正常形态的精子百分率大于4%，低于4%称之为畸形精子症。如果上述指标都正常，受孕概率就比较高；如果这些指标有异常，就会降低受孕的概率。"

语音时长01:39''

潘周辉│郑州大学第三附属医院

2019/03/05收听(66521)

02:16

要多少精子才能怀孕

需要多少精子才能怀孕，其实无法给出确切的数据。精液常规方面，只要精子密度达到正常标准，如现在的...

彭靖│北京大学第一医院

2021/07/26播放(94678)

02:26

多少精子才能怀孕

男性备孕需满足以下几方面：

1、精液：根据第四版精液分析，一次排精要2ml以上的精...

苏新军│武汉大学中南医院

2018/07/12播放(57354)

精子多少能怀孕

正常男性的精子数目，一般是在2000万/L以上，有活动能力的精子占总数的60%以上，并且在室温下精子活动力持续3-4小时，怀孕的可能性才大一些。另外，一次射精达到2ml以上就可以受孕。在备孕期间男方需要戒烟戒酒，并且要注意避免辛辣有刺激性的食物，同时还应当增加营养，多吃鸡蛋、大虾、排骨、鱼等食物，同时还可以应用叶酸片，可以提高精子质量。如果在排卵期前后2-3天隔日同房，既可增加受孕几率，排卵期一般是发生在下次月经来潮前的14天左右。如果精子活动力低也成为弱精子症，是指在精液当中向前运动的精子小于50%，或者A级运动的精子小于25%。这种情况多见于生殖系统感染、前列腺炎、睾丸炎或者精索静脉曲张，也可以导致精子质量欠佳。

语音时长01:21''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/04/25收听(53208)

01:51

哪些糖尿病药副作用比较少

很多糖尿病患者会关心哪些药物的副作用比较少或者比较小。其实要知道一个原则就是，现在能够在糖尿病...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/11播放(79612)

哪些糖尿病药物的副作用比较少

"糖尿病患者应用的降糖药物副作用都比较少，因为降糖药物多数需要长期使用，所以副作用都比较少，具体分析如下：1、胰岛素：对于胰岛素，除了可以导致血糖低，还有可能会导致体重增加，特别是胰岛素剂量比较大的时候，可能会导致体重增加，其他的倒没有太大的副作用。2、其他药物：比如二甲双胍，主要可以导致胃肠道的不良反应，极少数患者可能会出现巨幼细胞性贫血。另外，还有达格列净等SGLT-2抑制剂，有可能会导致尿路感染或者生殖器感染。以上只是个例，大多数糖尿病药物的副作用都比较少。"

语音时长01:22''

陈斌│淮南市第一人民医院

2021/07/20收听(82148)

卵磷脂小体比较少怎么办

卵磷脂小体比较少说明可能是存在慢性前列腺炎或者是尿道炎症导致的，需要进一步检查前列腺B超、尿培养明确诊断。如果是慢性前列腺炎，持续口服一些抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊、热淋清胶囊对症治疗2-3个月，控制好慢性前列腺炎症以后，卵磷脂小体就会慢慢增加。如果是尿道炎症引起的，一般选用敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、阿奇霉素片口服治疗2-4周，清除尿道当中的致病微生物，尿道炎症好了以后卵磷脂小体也会慢慢增加。在治疗期间应该要避免久坐、憋尿，避免辛辣、刺激饮食，这样炎症才能恢复的比较快。

语音时长01:12''

张骁│杭州市中医院

2020/08/25收听(95520)

尿急但是尿量较少什么原因

尿急但是尿量较少，多伴有尿频的现象。尿急是一种突发的强烈排尿欲望，难以被主观意志控制而延迟排尿，所以每次发生尿急时排尿量都较少。尿急通常与尿频同时存在，临床上患者如果出现上述症状，通常是由于急性膀胱炎症感染、输尿管末端结石、尿道结石、膀胱结核、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎或者膀胱巨大结石等原因导致。例如患者存在膀胱过度活动症疾病，膀胱的顺应性会较低，排尿难控制，会不断出现尿急的现象并且不断的排尿，每次的尿量则会比较少。上述是患者尿急并且排尿量较少的原因分析，建议患者出现上述症状，应当到正规医院进行检查，明确诊断后在医生的指导下，根据检查结果对症治疗。

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(33124)

精子流出来会怀孕吗

"同完房之后，精液大部分会排出阴道之外，有一部分仍然在阴道之中。精液在快速运动下会迅速的到达宫腔，并且到达输卵管，和卵子结合形成受精卵，所以也是会怀孕的。如果是没有计划怀孕的情况下，建议在性生活全程过程中，最好用避孕套给予避孕。另外，也可以在同房之后72小时之内口服紧急避孕药给予避孕，以免因为怀孕最终需要终止妊娠，对身体造成伤害。只要是同房内射的情况下，有一个精子进入到宫腔之内，就可能会怀孕。所以虽然从肉眼上观察大量的精液已经排出阴道之外，但是只要在阴道内有精子的情况下就可能会怀孕。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/18收听(60928)

精子像水一样的会怀孕吗

"精子像水样具体会不会怀孕，单纯从外观来看不能确定，需要进行精液常规检查明确精子的质量，明确是否存在少精症、弱精症、无精症、畸形精子症等。如果精液常规检查，精子各项指标都正常，就可以与卵子结合形成受精卵，可以使配偶怀孕。如果存在精子或者精浆异常，有可能造成男性的生育能力下降，从而使配偶怀孕的几率降低，即使能够怀孕，怀孕之后胎儿的生长发育也有可能存在异常，需要进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/11/03收听(83225)

精子没有活力会怀孕吗

"精子经性生活，被男性排入女性阴道之后，精子靠自主游动上行，突破种种屏障最后到达输卵管壶腹，与等在那里的卵子结合，完成受精。所以如果精子的自主活动力减退，称作弱精症。弱精症患者除精子活力减退以外，可能会伴随有精子携带的遗传物质的变异，所以弱精症患者，不能完全没有可能使对方怀孕，只能说怀孕概率会下降，随着精子活力的降低，怀孕的概率会逐渐下降。怀孕之后可能会伴随有对方的流产，甚至畸形胎儿的发生。所以对于弱精症患者，建议除了查精液常规以外，还要进行精子抗体、染色体、染色质等遗传物质的检查，以免不良疾病的发生。"

语音时长01:32''

张鹏│威海市中心医院

2019/06/28收听(30106)

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