哪些糖尿病药副作用比较少

2023-05-11 18:43播放 :

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很多糖尿病患者会关心哪些药物的副作用比较少或者比较小。其实要知道一个原则就是,现在能够在糖尿病患者身上用的药物,基本都是比较安全的,也就是副作用相对都比较小。如果一个药的副作用非常大,比如对肝脏、肾脏伤害比较大,那这个药肯定不会通过临床试验,不会被审批,也不会在临床上得到大规模运用。

但是有些患者会发现,医生对自己说现在肝脏、肾脏不好了,这个药不能吃了,此时可能会产生一个误区,认为糖尿病的某些药会伤肝、伤肾,其实这个认识是错误的。其实是由于患者肝脏、肾脏本身已经出现问题,如果再吃这些药,有可能会加重肝脏和肾脏的负担,出于此原因才让患者不要吃某一些口服药。

一般而言,糖尿病患者吃的药物,对肝脏和肾脏的毒副作用都非常小,但是也不排除在服药过程中可能会导致肝脏转氨酶的增高等,但发生率非常低,就好像开车发生交通事故的概率。因此,大家对于糖尿病降糖药物的副作用,不要有错误的认识。

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糖尿病药物的副作用

"糖尿病的药物有很多种类,口服药物分为六种,还有胰岛素。口服药里面最常用的如下:第一类,是二甲双胍,副作用主要是会影响食欲,可以引起胃肠道的反应,尤其是开始服用的时候,可能会出现恶心、想吐。但是经过1-2个月的使用之后,往往这些不良反应会明显地缓解。此外在肾功能不全也是肌酐升高的患者,二甲双胍就不适用。外面有许多人会疯传二甲双胍会引起肾脏的损害,这是不正确的,只是达到肾功能不全的患者,二甲双胍,因为没有办法很有效的排泄出来,所以二甲双胍并不适用。第二类,是糖苷酶抑制剂,就是常吃的拜糖平,这一类的药的副反应主要是腹胀、胀气,甚至有腹泻的副反应。第三类,口服降糖药是磺脲类的降糖药,比如达美康,这类的药主要是会引起低血糖,可以引起体重增加,有些患者甚至会引起皮肤的过敏。前面说的这几种药,对肝脏、肾脏都没有明显的副作用。还有一类口服降糖药是胰岛素促泌剂,比如瑞彤、吡格列酮这一类的药物,有少数人服用这种药可能会出现水肿,停药之后都会消失的。胰岛素的副作用主要是会增加体重,所以针对偏胖的人,胰岛素尽量不用或者少用。另外,还有些患者可能会出现皮肤的过敏,注射的部位红肿、硬块,还可能会出现低血糖,主要的副作用就是这些。"

语音时长02:47''

胡永宾杭州市红十字会医院

2020/08/12收听(66937)

糖尿病药有哪些

"糖尿病的药物有很多种类,医生在明确诊断后,根据不同的糖尿病类型和并发症,可能会选取不同的药物:1、常用的一线的用药,像二甲双胍或者叫双胍类的药,可以抑制肝糖的输出,同时有减重的作用,是一个很优秀的、疗效很好、安全的降糖药。2、常用的口服药,包括磺脲类的药,可以刺激胰腺分泌胰岛素来帮助降低血糖。3、还有专门针对餐后血糖的,像非磺脲类的刺激胰岛素分泌的药,叫列奈类的药或者叫α-葡萄糖苷酶抑制剂,在吃进去以后抑制多糖变成单糖,抑制糖的吸收,控制餐后血糖,效果会更好。4、糖尿病的发病原因当中有胰岛素抵抗,减轻胰岛素抵抗的药叫噻唑烷二酮类的药物,可以改善胰岛素抵抗,带来血糖的改善。5、现在有些新型的降糖药,比如已经有充分的医学证据,带来降糖作用,同时带来心、肾保护作用的药物,比如SGLT-2抑制剂,也就是上市的最后名称里面有两个字叫列净类药物。6、GLP-1受体激动剂也是一个非常优秀的药物,可以改善体重、改善血糖、保护心脑血管。7、除了口服药物,也有注射类的药物,像大家熟悉的胰岛素是临床上非常重要的降糖药物。由于胰岛素的发明,糖尿病的各种急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷,已经得到了有效的避免和有效的抢救治疗。现在糖尿病的治疗不仅仅是降糖,需要一个综合的管理,像高血压、高脂血症或者抗血小板的治疗,都是糖尿病患者所选用的药物。因此糖尿病的药包括管理血糖的,也包括其它的危险因素控制的药物。"

语音时长02:52''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(30388)

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