中日友好医院
妇产科
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对于如何判断是月经还是子宫异常性出血，需要根据出血节律性判断。如果出血节律性符合以前的月经周期规律，则属于月经，如果和月经周期规律不相符合，则可能是功能性出血，功能性出血常见症状为月经持续不断。功能性出血分为排卵性出血和无排卵性出血，具体需要根据患者年龄进行划分，如青春期功血、育龄期功血或者围绝经期功血。
功能性出血指无器质性病变，通常由内分泌失调引起。所以正常月经与功能性出血的区分在于是否符合月经周期规律，如果符合，就属于月经，如果不符合，说明是异常出血，患者无器质性病变，说明这种出血可能是功能性出血。
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用以下方法可以判断究竟是月经血还是不正常的阴道出血：第一、月经是规律的，在该来月经的时间内出现的出血基本上就是月经血，而不正常的阴道出血是不规律的，不一定在什么时间会发生阴道出血。第二、月经的颜色是暗红色的，而不正常的出血颜色基本上是鲜红色。第三、月经血不会凝固，而不正常的出血会凝固，这是两者在临床上的主要区别。不正常出血可能还会伴随相应的症状，比如下腹部出现疼痛或者腹部包块，通过B超检查可以做出初步诊断来了解盆腔是否有肿瘤。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/11收听(12160)
一般来说，大部分女性每个月都会经历一次“大姨妈”的造访，最直观的表现就是阴道有经血流出，但一些病理情况下，也会出现阴道流血。它到底是正常的经血还是不正常的阴道出...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/20阅读(3466)
"子宫功能性出血也就是子宫功能失调性出血，是很多见的妇科方面的疾病，意思就是子宫出现异常出血的情况。多是因为有神经内分泌系统功能出现障碍的关系。有子宫功能性出血的情况，患者会出现月经量过多，并且月经周期会紊乱，还会有不规则流血和月经期延长的现象。如果女性长时间出血容易会导致低血压的发生，还会造成贫血，通常子宫功能性出血不存在器质性病变。如果不进行有效的治疗同样会给患者带来危险，建议及时去医院进行治疗，可以选择刮宫的方式进行治疗，也可以在医生指导下使用激素类药物进行治疗。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/14收听(54608)
"功能性子宫出血，主要的原因就是排卵不正常引起的，所以，就需要调经、促排卵、止血治疗。但是，各个年龄段的功能性子宫出血，治疗的方法也是不一样的。如果是青春期的功血，就是由于下丘脑-垂体-卵巢轴还没有成熟，出现排卵不正常而导致的功能性子宫出血，可以用雌孕激素序贯治疗。如果是生育期年龄的妇女，出现功能性出血，可能就是由于卵泡发育不好，或者没有正常的排卵出现，这时就需要调经、促排卵治疗。如果是更年期出现功能性子宫出血，是由于卵巢功能衰竭引起的，也是缺乏孕激素的原因，这时就可以应用孕激素止血、调经治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/20收听(99050)
辨别是宫外孕出血还是月经来潮，一般根据临床症状和出血量多少来判断。具体如下：1、... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/19播放(68055)
辨别是宫外孕出血还是月经来潮，一般根据临床症状和出血量多少来判断。具体如下：
1、...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/19播放(68055)
"子宫功能性出血，可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄段。无排卵性功血多发生于青春期及更年期。有排卵性功血，多见于生育年龄的女性。青春期功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能，以及与卵巢间的周期性反馈作用尚未稳定建立，当精神过度紧张、恐惧、环境和气候改变、营养不良等各种因素影响下，促卵泡生成素和促黄体生成素随刺激卵泡发育并分泌雌激素，但无月经中期促黄体生成素与促卵泡刺激素的峰状分泌，卵巢不能排卵，无黄体形成，也不分泌孕激素而导致月经紊乱。更年期的女性，由于卵巢功能衰退，卵巢剩余的卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，且因无月经中期促黄体生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而导致月经不规则。生育年龄的女性患功血者比较少见，但是在流产或者分娩以后，由于卵巢受到轻微的干扰，虽也有排卵，但由于排卵后黄体生成素相对不足或者持续分泌，使黄体发育不全或者萎缩延迟，而导致月经周期及经期发生异常。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/24收听(65238)
子宫功能性的出血主要是分为两大类，有排卵的和无排卵。对于青春期少女以及围绝经期的... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(68059)
子宫功能性的出血主要是分为两大类，有排卵的和无排卵。
对于青春期少女以及围绝经期的...
程娇影│中日友好医院
2021/02/26播放(68059)
"功能性出血是一种可大可小的疾病。一般不会自愈。出现这种症状，必须要及时积极治疗。功能性出血也称功血，是一种妇科常见病。指由于调节生殖的神经内分泌功能失常所导致子宫异常出血，有以下表现，如月经提前、错后没有规律，月经频繁，月经量过多，淋漓不尽或者排卵期出血。平时要注意增加营养，劳逸结合，保持精神愉快。用药可以注射黄体酮，也可以使用止血药物，如安洛血、维生素K、云南白药。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(62272)
"功能性子宫出血常见于青春期及未绝经期女性，卵巢激素水平分泌紊乱，常与外界环境因素、精神紧张因素，包括学习、工作压力大，而引起神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴调解功能紊乱，导致月经不调，没有器质性病变，称为功能性子宫出血。患者一定要及时到正规医院检查激素六项、血常规、凝血功能等，做B超排除器质性病变，在医生指导下中西医结合调节月经，自己要放松，保持良好的心情，饮食均衡，适当运动。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/13收听(60813)
功能性子宫出血的意思就是子宫没有长器质性的病变，要排除子宫长了各种肿瘤之后，只是由于内分泌的改变造成子宫的异常出血，就叫功能性的子宫出血。功能性的子宫出血有几种情况。一种叫无排卵的功能性子宫出血，这种情况是由于年纪过大，卵巢功能不好，造成每个月排卵异常，当没有排卵的时候就没有月经来潮。子宫内膜只受雌激素的影响，时间长以后会撤退性的出血，造成不规则的长时间出血，也叫功能性的出血。另一种叫排卵期出血，比较好治疗。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(68002)
"功能性子宫出血究竟怎么办，主要要看究竟是青春期的功能性出血，还是围绝经期的功能性出血。如果是青春期的功能性子宫出血，在临床上多给予补佳乐治疗，并且要用大剂量的补佳乐，要求临床上是在24-48小时之内将出血止住，或者是让阴道流血量明显减少。如果是围绝经期的功能性子宫出血，那么在临床上的治疗原则是用黄体酮来治疗。用了黄体酮之后，一般在24-48小时之内阴道流血明显减少或者是停止。如果用药效果不好，无论是青春期的功血还是围绝经期功血，都建议做诊断性的刮宫，根据病理报告再进行下一步的治疗。"
2018/10/26收听(88555)
更年期出现功能性出血，即功能失调性子宫出血，简称功血，如果出血多，需要急诊刮宫止血，同时可能需... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/12播放(65168)
更年期出现功能性出血，即功能失调性子宫出血，简称功血，如果出血多，需要急诊刮宫止血，同时可能需...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/12播放(65168)
功能失调性子宫出血大部分不能自愈，需要进行药物干预或者手术治疗。功能失调性子宫出血现被称为异常子宫出血，分为有排卵性和无排卵性。有排卵性的异常子宫出血自愈...
张毅│北京医院
2020/04/24阅读(3335)
"功能性子宫出血，多见于青春期的女孩、更年期的妇女，是由于卵泡发育不正常，没有正常的排卵引起，主要表现为月经过多、经期延长、月经不规律。对于青春期的女孩，一般超过18岁以后，卵巢功能恢复正常，就能够自愈。对于更年期的妇女，通过治疗才能够恢复，可以用孕激素调经、止血治疗。主要是因为没有排卵，就没有孕激素的产生，也就是缺乏孕激素引起的，如果要是治疗，就用孕激素治疗。对于更年期的妇女，很难自愈，由于卵巢功能衰竭，需要应用药物治疗以后，才能够恢复正常。"
2018/11/19收听(75618)
"如果是内分泌紊乱导致的异常的子宫出血，主要治疗方法有以下几种：第一、药物治疗，在临床上多选择使用激素的药物，比如补佳乐、黄体酮或者是克龄蒙、优思明等进行周期性的调理。同时可以辅助一些中药进行治疗。第二、可以选择宫腔内放置节育环，比如曼月乐，它能够局部释放左炔诺孕酮，对于治疗异常的子宫出血效果是非常好的。第三、子宫内膜切除手术，这种情况只是单纯的切除子宫内膜对患者的卵巢和子宫没有太大影响，效果也很好，主要适用于没有生育要求，又不喜欢做子宫切除手术的患者。第四、子宫切除。这种情况主要适用于出血难治性，使用保守治疗效果不好，这种情况可以选择做全子宫切除。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/12收听(34496)
"更年期功能性子宫出血，主要由于卵巢功能减退，剩余的卵泡对垂体促性腺激素感应性已经下降，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是性腺激素水平升高，但是不能形成排卵前的高峰，所以发生功血。当出现无排卵性功血的时候，临床要给予治疗，主要应用大量的孕激素，由单一的雌激素刺激制成，充分补充孕激素处于增生期，或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药以后内膜就开始脱落，出现撤退性的出血，这是更年期功血的治疗。"
2018/05/25收听(54368)
"功能失调性子宫出血多见于两种人群：一种是青春期的女性；一种是围绝经期的女性，都是由于卵巢不好好工作，不能正常的排卵产生孕激素来保护内膜，长期持续的没有孕激素保护内膜，出现了子宫功能性出血。所以，对于它的治疗，可以选用月经的后半期，孕激素撤退性出血治疗，比如地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦、黄体酮注射液等。另外，对于40岁以前的女性还可以选用复方短效口服避孕药物，比如达英-35、优思明、优思悦、妈富隆、欣妈富隆等。但是，应用药物之前要进一步评估药物的应用的禁忌症等方可使用，不可以自己擅自使用。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/10收听(41966)
"对于更年期的女性，也就是现在所说的绝经过渡期女性，由于卵巢的功能逐渐衰退，卵巢分泌的激素水平，尤其是雌激素的水平呈逐渐下降的趋势，而在这个时期往往是没有排卵，或者是稀发排卵，因此就会出现有不规则的月经，包括月经周期的延长或者缩短，经期的延长或者缩短，以及月经量的改变。如果出现绝经过渡期的月经改变，可以称之为阴道不规则出血或者是功能性的出血，这种情况要根据月经改变的情况来进行调整。如果是出现月经期延长，也就是月经点滴出血、不干净，可以给予黄体酮治疗，帮助子宫内膜转化，子宫内膜从增生期转化为分泌期之后，不仅可以出现撤退性出血，减少出血的时间，还可以帮助保护子宫内膜，避免发生子宫内膜癌。如果是出现月经周期的缩短，可以通过月经后半期的孕激素疗法来延长月经周期。如果是反复出现的阴道不正常出血，尤其是月经淋漓不尽、月经量多，必要的时候还要给予诊断性刮宫，来明确是否有子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌的风险。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(64475)
功能性子宫出血有不同的阶段，在年轻时就是青春期的功能性子宫出血，多数是因不排卵造成的不排卵月经... 王扬│中日友好医院 2021/01/11播放(69467)
功能性子宫出血有不同的阶段，在年轻时就是青春期的功能性子宫出血，多数是因不排卵造成的不排卵月经...
2021/01/11播放(69467)
"功血的治疗办法可以分成两步，一是止血，二是止血后的调节月经周期。首先，止血。常用的止血方法又分为两种，第一种是子宫内膜脱落法，常用的药物包括黄体酮注射液或者口服孕激素制剂，比如地屈孕酮或者黄体酮胶囊等。第二种是子宫内膜萎缩法，常用的药物有口服短效避孕药，或者高效合成的孕激素。其次，止血后的调节月经，常用的药物又分为三类，第一类是孕激素后半周期治疗，第二类药物是口服避孕药，第三类是曼月乐治疗。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(13706)
上海第六人民医院 伍波
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