成都医学院第一附属医院
骨科
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压缩性骨折主要指脊柱的压缩性骨折,主要根据有无严重的脊髓损伤决定严重程度。老年人容易出现骨质疏松,在暴力很轻微的情况下会出现椎体骨折,这类骨折治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是绝对卧床休息,一般卧床时间需要6-8周,有时候甚至长达3月。但由于老年人容易出现骨不连或不能耐受久卧,所以现在最常流行的是进行椎体成形术即PVP,或者椎体球囊扩张成形术即PKP等微创手术治疗。在骨髓内打入椎体,迅速产生椎体的固化,增强椎体强度,术后第2天即可下床活动,可以正常活动。手术可以在局麻下进行,切口只有2-3mm左右。
青中年压缩性骨折一般压缩1/5左右,主要采用保守治疗,压缩1/2以上或者椎管有明显占位,采用手术治疗。此外,青壮年压缩性骨折如果椎体高度丢失不多,约1/2或1/5左右,同时不伴后纵韧带复合体损伤,整个脊髓损伤基本上很少,恢复比较良好。对于压缩1/2左右而椎管占位比较明显,需要了解神经压迫程度、患者有无瘫痪,再决定下一步的治疗。
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脊椎骨折有几种类型,包括压缩性骨折、爆裂性骨折、Chance骨折、骨折脱位型。脊椎骨压缩性骨折... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2019/02/13播放(97487)
脊椎骨折有几种类型,包括压缩性骨折、爆裂性骨折、Chance骨折、骨折脱位型。脊椎骨压缩性骨折...
纪志华│海南医学院第一附属医院
2019/02/13播放(97487)
脊椎骨压缩性骨折治疗方法如下:1、一般治疗:脊椎一旦出现压缩性骨折,可以先进行制... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(77142)
脊椎骨压缩性骨折治疗方法如下:
1、一般治疗:脊椎一旦出现压缩性骨折,可以先进行制...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(77142)
"脊柱压缩性骨折如果小于椎体的1\/2,并且没有腿麻等临床症状,可以选择保守治疗。主要给予卧床,轴式翻身 ,服用促进骨折愈合的药物,并且防止出现卧床的相关并发症。一般需要卧床12周,3个月左右的时间,才可以在腰围带的保护下离床活动。如果脊柱压缩骨折超过了椎体的1\/2,或是出现手脚麻木等明显的临床症状,就需要手术治疗,保守治疗是没有效果的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(50027)
"脊柱压缩性骨折是根据年龄和骨折类型采取不同的治疗方法,年轻人的脊柱压缩性骨折,如果压缩>1\/3并且有脊髓压迫的症状需要手术治疗,有切开复位、钉棒系统内固定术,也可以行闭合复位加经皮椎弓根钉内固定术。老年人骨质疏松性压缩性骨折也可以采取经皮椎体后凸成形术,根据不同的情况也可以采取经皮椎弓根钉内固定术,所以不同年龄、不同类型的骨折采取的治疗方法和手术方法也有所不同。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/14收听(47731)
"压缩性骨折好发于患有骨质疏松症的老年患者,其好发部位位于胸腰段上,通常由于轻微的垂直暴力外伤所导致,例如患者摔倒后臀部着地,导致椎体受到垂直暴力出现纵向压扁的现象。压缩性骨折一般不会损伤神经或者脊髓,患者临床出现症状主要表现为腰部剧烈的疼痛、活动受限,同时还可能伴有腹痛以及腹胀现象。对于压缩性骨折的治疗,症状较轻微者可以采用保守治疗,卧床休息8-12周左右,同时可以口服镇痛药物进行止痛治疗。对于压缩严重的骨折,患者可以行手术治疗,例如椎体成形术,也就是将压缩的椎体撑开后,局部注射骨水泥。该手术可以有效缓解患者的疼痛症状,并且早期下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(69607)
压缩性骨折主要表现为椎体上的一种改变,本身存在着椎体的骨质疏松的因素,同时在外力的作用下,它会出现一种纵向的椎体压扁的表现,从影像学上,包括X光片,我们会看得非常清楚,压缩性骨折一般多发生在胸腰段椎体结构上,老年女性多见。主要的表现是疼痛,剧烈的腰痛。当然,这和解剖结构有关系。骨折之后,微细活动会引起椎体的神经刺激,会出现剧烈的腰痛,一般腿没有明显的症状改变。治疗上,严格的卧床制动,到骨折慢慢愈合之后,他的疼痛会逐渐消失。但是发生在中老年妇女病人身上,因为卧床得将近3个月左右,长期的卧床也会带来的一系列并发症,比如说褥疮、肺炎、深静脉血栓,并且现在生活节奏比较快,长期的卧床不是很适合,痛苦也比较大,我们现在也采用比较微创的方式,经过PKP、PVP两种治疗的方案,可以使压缩性骨折椎体撑开,并且注入骨水泥,可以有效的阻止病人的疼痛。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(68101)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松,由于在外力作用下,导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(71605)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松,由于在外力作用下,导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸...
2017/02/24播放(71605)
"压缩性骨折分为骨质疏松性压缩骨折,还有单纯外伤造成的压缩性骨折。有部分老年人压缩性骨折是因为骨质疏松造成的,病人没有明确的外伤时,仅仅是在弯腰叠被子的过程当中,或者弯腰搬一个比较轻的重物时,发生了脊柱的压缩性骨折,这种骨折属于骨质疏松性的病理性骨折。还有一种压缩性骨折,对于年轻人或者年龄不是太高的患者,一般都需要有外伤史,比如高处坠落或者摔跤以后,有明确外伤造成的脊柱椎体的压缩性骨折。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(19233)
"压缩性骨折的处理方法,要根据具体的骨折部位以及压缩的程度决定,主要考虑以下方法:1、保守治疗:如果是单纯的压缩性骨折,压缩程度比较小,可以采取局部制动石膏或者支具的外固定,适当静养,骨折有可能就会愈合。2、手术治疗:如果是特殊位置的压缩性骨折,比如老年性的腰椎压缩性骨折,一般需要长时间卧床。对于老年人来说,长时间卧床会形成严重的并发症,比如肺内感染、泌尿系感染,有可能会危及到老年人的生命,所以压缩性骨折需要手术治疗,如微创的椎体成形术,可以解决老年人长时间卧床的问题,在术后三天就可能会下地活动。另外,像关节的压缩性骨折也需要手术治疗,防止形成创伤性关节炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(79121)
"第一腰椎压缩性骨折根据年龄和受伤程度的不同,治疗的方式也不同,具体如下:1、小于60岁年轻患者的压缩性骨折,不合并有神经症状且压缩不超过椎体高度的1\/4,经过绝对卧床2个月让其自身愈合即可。2、年龄小于60岁年轻患者的压缩椎体高度超过1\/4建议行切开复位内固定手术治疗,维持椎体的高度以避免将来出现后凸畸形。3、年龄大于60岁以上患者的压缩性骨折不合并神经损伤,由于年龄较大且骨质疏松明显,一般建议行椎体成行手术,术后恢复快可避免卧床并发症。4、无论何种年龄段只要并发神经损伤,特别是截瘫患者需要急诊手术,解除神经的压迫以促进功能恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(30163)
"胸12椎体压缩性骨折的治疗方案常规有两种,第一种,保守治疗;第二种,手术治疗。如果发生胸12椎体的压缩性骨折,骨折之后椎体高度的压缩程度小于1\/3,并且没有碎骨块进入到椎管之内,没有损伤到脊髓,也没有刺激到神经根,此时可以考虑做严格的保守治疗。另外,有一些年龄比较大的患者,心肺功能较差,虽然骨折压缩程度较重,但是由于身体因素没有办法耐受手术,此时也应该考虑做保守治疗。一般压缩程度超过1\/3,或者有碎骨块进入椎管之内,不做手术容易导致神经损伤,一般都需要做手术,切开复位行骨折处的内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/19收听(94237)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致,好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(83971)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致,好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(83971)
对于压缩性胸腰段骨折,如果采用保守治疗方法,由于产生的压缩性骨折,压缩以后椎体形态发生改变,前... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(69926)
对于压缩性胸腰段骨折,如果采用保守治疗方法,由于产生的压缩性骨折,压缩以后椎体形态发生改变,前...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(69926)
"对于轻微的压缩性骨折,主要是椎体的高度压缩不超过1\/4,这种情况不会影响椎体的稳定性,也不会导致骨折端有明显的出血,从而导致腹膜后血肿,引起腹胀、腹痛的情况。也不会导致椎管内神经脊髓的损伤,从而引起下肢酸、麻、胀痛的情况,也不会影响大小便的功能。只是出现脊椎部位疼痛的情况,并且疼痛的程度也比较轻。所以轻微的压缩性骨折可以通过保守治疗来恢复,一般卧床休息1个月就可以佩戴腰围带逐渐下地行走、负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(24540)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度,有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(86808)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度,有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(86808)
"压缩性骨折好发部位是在腰椎部位,病人出现腰椎压缩性骨折后临床表现要根据具体的伤情程度而表现出来。如果病人发生腰椎的Ⅰ度压缩性骨折,多数的病人会感觉有腰部的针刺样疼痛,局部出现肿胀,弯腰困难,局部压痛阳性,叩击痛阳性。治疗时可以采取保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧,腰部采用支具固定,防止进一步加重病情,同时口服接骨药物。如果病人发生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度压缩性骨折,多数合并有神经损伤症状,病人会出现下肢放射性刺痛,下肢的皮肤感觉麻木,肌肉力量减弱,有的病人会出现二便异常,有病理反射等临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(15938)
纪泉│北京医院 2021/06/30播放(92833)
纪泉│北京医院
2021/06/30播放(92833)
"压缩性骨折,指椎体的压缩造成骨折,如果不是从高处坠落、车祸造成的,而是自己跌倒造成的椎体压缩性骨折,则在临床上是一种非常严重的信号。跌倒造成的椎体压缩性骨折,可以直接诊断为骨质疏松。这种骨折的发生,意味着未来发生椎体骨折,或者其他部位的骨折,比如髋部骨折,其风险比没有发生过骨折的正常人要高3-5倍,而且未来5-10年的死亡风险,也是要高于正常人的。所以,一旦发生椎体的压缩性骨折,则要到医院进行检查,及时的进行抗骨质疏松治疗。另外,椎体压缩性骨折会造成慢性背痛,所以,在椎体骨折发生的时候,恢复椎体的高度是非常重要的。如果不是特别严重的爆裂骨折,没有椎管的狭窄,通过保守治疗可以恢复部分椎体高度,对于减少未来的腰痛是非常好的。"
晁爱军│天津医院
2019/02/18收听(25570)
压缩性骨折应该是腰椎压缩骨折,压缩骨折指的是椎体高度的下降。一般是从力学分为两类,第一类就是高... 吴立君│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(98870)
压缩性骨折应该是腰椎压缩骨折,压缩骨折指的是椎体高度的下降。一般是从力学分为两类,第一类就是高...
吴立君│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(98870)
骨折根据不同的分离方法进行分类。根据受伤时间的长短,可分为新鲜骨折、陈旧骨折。根据骨折的稳定性... 李文霞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/14播放(80563)
骨折根据不同的分离方法进行分类。根据受伤时间的长短,可分为新鲜骨折、陈旧骨折。根据骨折的稳定性...
李文霞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/14播放(80563)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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