牙痛大多数时候只是牙的问题，不用过于紧张。最常见的牙痛可能是牙髓炎所致，如牙神经发炎，有蛀牙或者外伤等引起，但牙髓炎也可能进一步发展为急性的根尖周炎，会有明显的咬合痛、叩痛。

另外，牙痛比较常见的是智齿冠周炎，是由于智齿没有长出来，在周围的牙龈之间会有盲带，使得食物发生嵌塞，导致周围的牙龈发炎，叫智齿冠周炎。有的患者还会有明显肿胀，比如半边脸都肿了，嘴巴张不开。当然牙痛还有可能是三叉神经痛所致，可能表现为像牙痛一样。

另外，颌骨肿瘤和囊肿导致牙根吸收、继发感染等也会引起牙痛。此种可能要按照肿瘤或者囊肿的原则，决定牙是拔还是留，并且长肿瘤和囊肿要彻底治好，彻底该切的切、该刮的刮。

所以牙痛很多情况下是牙齿本身的疾病。当然也不能说一定没有别的问题，也要排除有没有癌，例如口腔癌、比如颌骨中心性癌，有没有比较少但是比较严重的病，也应该详细检查。