左胫骨平台骨折是否需要手术，要根据骨折具体形态、关节面受累程度以及患者的功能需求作出选择，具体如下：

1、手术治疗：如果胫骨平台骨折属于关节内的骨折，粉碎程度比较严重，关节面塌陷，就应该采取手术切开、复位、内固定的方法，使用钢板、螺钉固定，同时进行植骨，这样就可以恢复关节面的平整，避免将来创伤性关节炎的出现，避免膝关节的慢性疼痛和僵硬；

2、保守治疗：胫骨平台骨折，如果关节面的损伤比较小，仅仅是轻微的一些骨折或者是裂纹骨折，对关节的整体影响很小，也可以采取非手术的疗法，通过适当的支具和石膏固定保护，通过早期的踝泵运动，避免下肢深静脉血栓的形成，避免肌肉萎缩，也可以使膝关节的功能逐渐康复。

所以对于胫骨平台骨折是否需要手术，一定要根据多种因素，例如患者对膝关节功能的要求、骨折对关节面的影响等，选择手术治疗还是非手术治疗方法，以达到个体化的治疗。一般胫骨平台骨折都需要手术治疗，在术后可以进行早期免负重、早下地的功能锻炼，这样有利于胫骨平台骨折的康复。