福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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治疗肝病最好的药,要取决于引起肝病的病因,以及肝病的严重程度。如果引起肝病的是传染性因素,如乙肝、丙肝等引起的肝损害,这种情况需要针对乙肝、丙肝进行抗病毒治疗,必要时需要使用干扰素,同时还需结合保肝治疗,才能有效地控制肝病的进展。
如果是非传染性肝病,如酒精肝、脂肪肝、药物肝。酒精肝最重要的需先戒酒,脂肪肝要进行饮食调控,生活习惯改善,以及病因的去除。药物肝要及时地停用会导致肝损害的药物,才能有效地缓解肝病的进展。如果这些因素导致肝病进展严重,出现肝纤维化、肝硬化,此时使用的药物则有所差异,需要加用抗肝纤维化的药物。如果肝硬化引起相关的并发症,如出现大量腹水,则必须结合补充白蛋白、利尿等药物,进行对症处理。如果合并门脉高压、食管胃底静脉曲张,此时还必须结合降低门脉压的药物。所以具体哪种药好,要取决于肝病的诱因,以及是否有更严重的症状。
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肝病治疗的常用药物如下:<... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/10/18播放(88059)
肝病治疗的常用药物如下:
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刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/10/18播放(88059)
"肝病由多种原因所导致,通常情况下,常见的慢性肝病可以由慢性的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所导致。同时还有一些其他原因,比如酒精性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝损伤,或者是遗传代谢性疾病所导致的肝脏损伤,所以肝病的原因多种多样。治疗肝病的药也应从几个方面进行描述,首先是保肝的药物,比如通常临床上所用的甘草酸、水飞蓟、双环醇等保肝类的药物,各种原因所导致的肝脏损伤病人都可以使用。我们也有针对肝脏疾病病因所使用的药物,比如针对乙型肝炎病毒感染导致的疾病,使用抗病毒的药物,包括核苷类以及干扰素类,像丙型肝炎病毒感染导致的疾病,使用小分子化合物来进行抗病毒治疗。如果出现自身免疫性肝炎,通常使用免疫抑制剂,比如糖皮质激素以及像硫唑嘌呤等等这种细胞毒性的药物。同时,遗传代谢性疾病所导致的肝脏损伤,比如威尔森氏病需要使用驱铜药物来进行相应的治疗,所以治疗肝病的药要根据导致肝病的原因来进行选择。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(53498)
肝病是对很多肝脏疾病的一个统称,因此并无一种或者一类药物对所有的肝病都可以取得很好的效果。而且有些肝病仅用药物治疗是不科学的,还需要通过手术或者介入治疗。临床上,最常见的肝病是乙型病毒性肝炎和乙肝后肝硬化。因此,及时、恰当、合理地应用核苷类似物进行抗病毒治疗,应用保肝药酶的药物改善肝功能,是最常用的治疗方案。其中,目前最常用的核苷类似物是恩替卡韦,而效果最好的保肝降酶药物是复方甘草酸苷片。而肝脓肿还需要根据具体的病原菌选择不同的药物,比如细菌性肝脓肿主要是选择第三代头孢菌素,而阿米巴性肝脓肿还要选择甲硝唑等。对于原发性肝癌的治疗首选手术切除,无法手术的还可以通过应用丝裂霉素、顺铂、表柔比星、碘化油等进行栓塞化疗。晚期肝癌患者,还可以考虑应用靶向药物比如索拉非尼以及中药比如槐耳颗粒进行治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/16收听(96108)
肝脏病是比较广泛的疾病谱,包括各种原因导致的肝脏损伤、炎症、坏死以及肝脏功能异常,而长期肝脏受... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(55623)
肝脏病是比较广泛的疾病谱,包括各种原因导致的肝脏损伤、炎症、坏死以及肝脏功能异常,而长期肝脏受...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(55623)
"肝病吃什么药取决于是哪一种肝病,有以下几种情况:一、因为脂肪肝、酒精肝等导致的肝炎,这种情况需要积极的控制饮食,戒酒,运动,锻炼并配合保肝药物的治疗。二、乙肝、丙肝等导致的肝功能的损害,转氨酶升高并且病毒的复制率较高,这种情况下需要针对性的使用抗病毒以及保肝的药物治疗。三、酒精肝或药物肝引起的肝损害要戒酒,并且停用相应的药物。四、肝硬化,这种情况下需要积极针对肝硬化相应的并发症给予治疗,并可以适当使用一些抗肝纤维化的药物。五、如果肝硬化的患者出现了大量腹水,需要给予利尿药物治疗,如果出现了门脉高压、食管-胃底静脉曲张需要降低门脉压并且要控制饮食,不宜过冷、过热或辛辣刺激的食物,也同样禁忌吸烟、饮酒。六、如果是肝癌,这种情况下的药物就很多,需要进一步的考虑化疗药物、靶向药物和免疫药物。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/24收听(25974)
"肝病的抗病毒药物目前主要是指乙肝和丙肝的抗病毒药物。乙型肝炎抗病毒药物目前主要包括核苷类似物和干扰素两大类,核苷类似物主要有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定、阿德福韦等,以前三种药物为一线抗病毒药物,干扰素包括长效干扰素和短效干扰素两类。丙型肝炎的抗病毒药物目前主要有索非布韦、维帕他韦、达拉他韦、阿舒瑞韦、达塞布韦等。主要根据丙型肝炎基因分型的不同,以及是否合并有肝硬化、肾脏疾病等基础疾病的不同情况进行选择。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/12收听(45200)
"肝病抗病毒药物包括两大类,具体如下:第一类,乙肝,推荐一线用药,包括恩替卡韦、丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦、长效干扰素,因耐药率高,不推荐拉米夫定和替比夫定,因肾毒性和骨骼毒性,不推荐阿德福韦。第二类,丙肝,针对基因1b型,包括格拉瑞韦、艾尔巴韦,优点是肾功能不全可以使用,缺点是失代偿期肝硬化不能够使用,还包括索磷布韦片和雷迪帕韦,缺点是肾功能不全要慎用。针对全基因型,包括索磷布韦片和维帕他韦,格卡瑞韦和哌仑他韦,前两种药肾功能不全不能够使用,后两种药肾功能不全可以使用,失代偿期肝硬化患者不能够应用。针对基因3型的难治型,包括索林布韦、维帕他韦、伏西瑞伟,缺点是失代偿期肝硬化不能够使用,肾功能不全不能够使用。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(27845)
直肠癌现在在人群中发病较多,对于直肠癌治疗现在有多种,包括保守治疗、手术治疗。治疗直肠癌的药液... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/26播放(76776)
直肠癌现在在人群中发病较多,对于直肠癌治疗现在有多种,包括保守治疗、手术治疗。治疗直肠癌的药液...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/26播放(76776)
"目前对于永久性心房纤颤的患者,在治疗上主要采用控制心室率,以及抗凝的方式来预防并发症的出现。抗凝药物,如果不是瓣膜疾病所引发的心房纤颤,相对首选的是新型口服抗凝药,这种类型的抗凝药物,也就是所谓的最好的药物,比如利伐沙班、达比加群这样的药物。相对而言,这种新型口服抗凝药物价格较为昂贵,一天的花费大致在50元左右,但是相对引发脑出血出现的概率,远低于华法林所造成的出血的概率。控制心室率的药物,相对比较好的主要是长效的β受体阻断剂,代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(59108)
"治疗性功能障碍可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂治疗,5型磷酸二酯酶抑制剂可以抑制鸟苷酸环化酶的分解,导致阴茎海绵体中鸟苷酸环化酶水平升高,导致阴茎海绵体细胞内钙内流减少,介导阴茎勃起、胀大。口服5型磷酸二酯酶抑制剂,如万艾可、艾力达等,常常可以起到阴茎快速勃起的效果,可以起到延长性生活时间的效果,所以治疗性功能障碍最有效的药物是5型磷酸二酯酶抑制剂,中成药物对治疗性功能障碍也有一定的效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(76874)
治疗鼻炎最好的药需要鉴别是哪一种鼻炎,临床上根据时间比较常见的分为急性和慢性鼻咽。具体用药分析... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(94975)
治疗鼻炎最好的药需要鉴别是哪一种鼻炎,临床上根据时间比较常见的分为急性和慢性鼻咽。具体用药分析...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(94975)
"治疗发烧的药又称为退烧药。临床上常用的用来治疗发烧的西药,口服的有布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近;可以注射使用的有氨基比林、赖氨匹林注射液等。而中成药退烧的药物,主要是柴胡注射剂,或者是柴胡颗粒等药物。这些药物都是有针对性的,降低人体体温的作用。但是他们只是对症治疗来退烧,并不能够治疗引起退烧的原发性的疾病。如果是由于感染导致的发热,同时还需要根据感染的类型,选择相应的抗感染治疗。针对病因治疗才能够彻底解决发烧的问题,如果是非感染性因素导致的发热,例如一些中枢神经系统疾病、内分泌系统疾病等,也要针对病因进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/14收听(87950)
"目前乙肝尚没有能够治愈的药物,乙肝目前的抗病毒药物不管是干扰素或者恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物药物,虽然都可以降低乙肝病毒的复制程度,使DNA由高复制转为低复制,大幅度的降低病毒的复制载量,但因为这些药物都无法作用于乙肝的基因库,即cccDNA,但肝内乙肝病毒的复制模板无法得到根除,乙肝病毒仍然可以有少量的复制。因此目前乙肝无法根治,所以广大患者千万不要相信外面号称可以根治乙肝的药物。"
2020/01/08收听(58971)
"肝病是分为很多种。不同的病因,引起不同的肝病。常见的肝病包括酒精性的肝病、非酒精性的脂肪肝、药物性的肝病、病毒性的肝病以及自身免疫相关性的肝病。每一种肝病的治疗办法是不一样的,对于病毒性的肝病,首先是要针对抗病毒来治疗的,同时辅助保肝对症治疗。对于酒精性的肝病,一定是要戒酒、禁酒。通常戒酒、禁酒之后,会对肝病的缓解起到至关重要的作用。非酒精性的脂肪性肝病要通过运动,调整饮食以及控制好血糖、血压来进行治疗。药物性的肝病首先要停止引起损害肝脏的药物,同时辅助于保肝的治疗。自身免疫相关性的肝病,需要保肝对症支持治疗的同时,用免疫调节性的药物来进行治疗。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(75863)
肝病根据病因不同,治疗方式不同:1、酒精性肝病:忌酒同时,给予保护肝细胞药物,如... 王晶│包头医学院第二附属医院 2018/09/21播放(74255)
肝病根据病因不同,治疗方式不同:
1、酒精性肝病:忌酒同时,给予保护肝细胞药物,如...
王晶│包头医学院第二附属医院
2018/09/21播放(74255)
"肝病的种类太多了,常见的就是病毒性的肝炎引起的肝病,特别是乙型病毒性肝炎引起的肝病。这个就需要综合的去检查,比如复查血常规、病毒量、腹部彩超。如果是病毒性肝炎,无论是甲肝、乙肝、丙肝这些常见的病毒性肝炎,根据情况需要,如果肝脏有损害,需要保肝治疗。如果病毒量非常高,肝功能也异常,就需要抗病毒治疗。如果长期的饮酒或者有服药使引起的肝功能损害形成的肝病。首先要戒掉这些药品,还有酒,以防引起进一步的酒精性肝硬化,还有药物性肝损伤进一步的加重。最好到专门的肝病科进一步的检查就诊,综合的去治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(88770)
肝病的治疗分为对因和对症治疗,所谓对因治疗就是针对引起肝病的不同原因,采取的治疗措施,如酒精性肝病要戒酒,药物性肝损伤需要停用可疑引起肝损伤的药物。慢性病毒性肝炎如乙肝、丙肝,需要尽早开始抗病毒治疗,代谢性肝损伤,如铜代谢障碍的病人需要进行驱铜治疗。自身免疫性肝肝炎的病人,要进行激素及免疫抑制剂治疗。肝病的对症治疗,要注意休息、合理饮食,药物选择分为保护肝细胞膜的药物如水飞蓟宾,促进肝代谢解毒的药如腺苷蛋氨酸,促进肝细胞恢复的药如促肝细胞生长素,此外中医中药类,在肝病治疗上也有其长处。但临床上很多药物都是在肝脏代谢,不是越多越好,应以简单、规范为主。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/06收听(66402)
"对于患者肝脏出现严重的肝病,多考虑是患者由于病毒性肝炎或者是其他肝炎,而引起患者肝功能不全或者肝功能衰竭。对于这种情况来说,患者有可能发生肝性脑病以及肝昏迷的情况。对于此类情况,患者需要积极的抽血查下血常规以及肝功能、肾功能,还有电解质。患者还需要抽血,查凝血功能,看患者是否有肝功能变差以后,引起的凝血功能障碍以及血小板的减低。如果有,就要积极的考虑行人工肝治疗。尤其是对于胆碱酯酶活性较低的患者,出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的异常性升高,而且患者的胆红素升高的情况,就要积极的考虑行血浆置换、人工肝治疗。通过2-3次的血浆置换及人工肝治疗,患者病情多可趋于平稳。此时患者应注意少量多次地输注血浆以及白蛋白,并且静脉使用两种以上的保肝药物,如还原型谷胱甘肽,或者是促进肝细胞生成素等药物,积极的治疗10-15天左右。另外,患者平常应注意多休息,不要熬夜,不要劳累,不要饮酒,通过积极的治疗以后,患者的肝功能多可恢复,此时如果病毒有复制,还要积极的考虑抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(16453)
"肝病也就是肝硬化,在日常生活中首先应当注意休息,避免劳累,保持舒畅的心情,避免紧张焦虑,多进食高蛋白以及高维生素的食物,特别是富含维生素B、维生素C和维生素E的食物,这些新鲜的水果、蔬菜,可以减少肝脏的纤维化,起到抗氧化剂的效果。另外对于肝病的患者还应当避免饮酒和进食高脂、油腻的食物,如果出现了肝硬化的失代偿期,还应当限制蛋白的摄入,应当适量进食优质的植物蛋白,比如豆制品等。另外肝病的患者如果出现了转氨酶的升高,还应当给予保肝护肝的处理,常用的有还原性的谷胱甘肽和复方甘草酸苷注射液。如果是由于乙肝所造成的肝硬化,还应当注意监测乙肝病毒DNA,如果是明显的升高,还应当注意给予抗病毒的药物进行口服,比如阿德福韦酯或者恩替卡韦等。对于肝硬化出现的各种并发症,还需要根据具体的情况采取不同的治疗,如果出现了自发性腹膜炎,还应当选用头孢菌素联合抗厌氧菌的药物进行足量足疗程的治疗,如果出现了肝肾综合征,必要时还需要应用小剂量的利尿剂来预防肝功能不全。"
2018/06/04收听(30369)
肝病治疗一方面是对症治疗,另一方面是对因治疗,对症治疗主要是针对不同的病人出现的不同症状,给予... 陈慧婷│广州市第一人民医院 2019/07/16播放(51317)
肝病治疗一方面是对症治疗,另一方面是对因治疗,对症治疗主要是针对不同的病人出现的不同症状,给予...
陈慧婷│广州市第一人民医院
2019/07/16播放(51317)
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