化疗后呕吐怎么缓解

2019-12-26 17:01播放 :

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化疗后呕吐是化疗最常见的副反应,也是影响化疗计划的实施,降低患者生活质量及治疗依从性的一个很重要的原因。在化疗前,医生会根据化疗药物的致吐性分级及个体情况差异,制定个体化恶心、呕吐预防方案。目前预防性呕吐的药物有几大类:

1、多巴胺受体阻滞剂:比如胃复安;

2、5-羟色胺受体拮抗剂:比如昂丹司琼等;

3、糖皮质激素:也就是通常用的地塞米松;

4、NK-1受体拮抗剂:也就是中枢性止呕药,阿瑞匹坦这些药物。

第一次化疗的预防措施是非常重要的,如果第一次化疗没有出现恶心、呕吐情况,后续化疗出现严重呕吐可能性会很小。其次,良好生活方式也是能够缓解恶心、呕吐的,例如吃一些高蛋白食物,新鲜蔬菜水果,少食多餐,选择些清淡易消化,健康有益的食物,避免吃过冷、过热、油腻、辛辣或者有强烈气味的食物,忌酒以及咖啡因这些饮食也可以有效减少化疗后的呕吐。

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化疗呕吐如何缓解

"胃肠道反应是化疗后最常见的一种副作用。对于患者而言,主要表现为恶心和呕吐、食欲下降等。目前临床上对胃肠道反应有比较好的治疗方法。一般在化疗前给予患者镇吐药物的应用。早期主要应用的是胃复安,也叫甲氧氯普胺,它可以通过促进胃肠道的排空来减轻胃肠道反应,但是相对而言其作用比较弱。近几年来,5-羟色胺受体的抑制剂是临床上最常用的一种镇吐药物,相对于甲氧氯普胺而言,它的镇吐效果更好。临床上主要应用的包括格拉司琼、昂丹司琼、帕洛诺司琼等,这些药物都是比较常用的药物。近几年来,还有更新型的药物叫做阿瑞匹坦,它的镇吐效果比5-羟色胺抑制剂更好,主要是口服的剂型。这些都可以有效的控制、延缓或者减轻化疗后的胃肠道反应。除了药物治疗以外,一般建议患者在化疗期间注意饮食,主要是清淡饮食,减少油腻,减少食物对胃肠道反应的刺激。这样的话,对胃肠道反应的控制也会有一定的帮助。另外,还有一部分患者,胃肠道反应比较明显,特别是进食后出现恶心、呕吐或者诱发恶心、呕吐的情况比较多见或者比较严重。这时一般建议患者进行短暂的禁食,给予补液治疗,给胃肠道系统的修复,待症状有缓解之后,再逐渐的从清淡饮食恢复到或者过渡到正常饮食。这样的话,对症状也会有很大的帮助。"

语音时长02:08''

李博北京天坛医院

2018/04/02收听(75522)

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