河北医科大学第二医院
泌尿外科
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体外碎石术比较严重的损害是反复碎石，可能会对肾脏功有影响。此外，还有可能出现一些严重并发症，如肾破裂，进而造成肾周血肿、剧烈疼痛、严重血尿等，甚至会出现失血性休克。上述情况虽然发生率较低，但并非不会发生，所以患者需要进行体外震波碎石治疗时尽量选择正规医院，术后一定要根据医嘱进行定期随访。
此方法是创伤非常小、非常安全而且有效的治疗手段，这项技术已经出现几十年。随着技术进步，碎石机效果越来越好，安全性越来越高。但是并非完全没有损害，比如不合理的能量设置、病人出现特殊情况等因素，均要考虑在内。
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"体外碎石术又叫体外冲击波碎石术，是治疗泌尿系结石所采用的一种常规方法，存在一定的风险性及危害性，主要表现在以下几个方面：第一、有可能碎石效果不佳，有可能碎石完成之后结石仍然没有被击碎，仍然需要进行手术治疗。第二、有可能出现输尿管以及肾脏的损伤，引起血肿、输尿管断裂、尿外渗、尿漏等。第三、有可能出现感染，甚至感染非常严重，形成脓肿、感染性休克。第四、有可能使肾功能异常，严重的患者会引起肾萎缩等。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(91408)
"体外震波碎石，是一种好的治疗结石的方法，也有一些危害，比如碎石后，多数患者都会出现一过性的肉眼血尿，部分患者可能会出血时间比较久，肾周围血肿形成的也比较少，多通过保守治疗可以有效的改善。对于感染性结石或者结石合并感染者，由于结石内细菌播散，碎石梗阻引起肾盂内高压，冲击波引起肾组织损伤等因素，可能发现尿源性脓毒血症，这种情况病情发展非常快，可能会出现感染性休克，甚至死亡，这是最严重的一种并发症。碎石过程后，结石会排出，导致输尿管痉挛、疼痛，可能会形成石街，这是结石最常见的危害。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(387)
"体外冲击波碎石是利用冲击波体外聚集到结石部位，使结石产生振动，从而达到碎石的效果。目前在治疗肾结石的各种碎石方法中，包括经皮肾镜碎石术，体外冲击波碎石治疗是损伤相对来说最小的方法，但这并不意味着绝对安全，可能出现如下的并发症：第一、肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿，多数患者都能够缓解，个别患者会出现比较严重的肉眼血尿。建议要多饮水，注意休息。第二、肾损伤。主要出现肾包膜下血肿，极少数严重的患者可能出现肾破裂。第三、较大的结石一次碎开之后可形成锐利的碎片，对输尿管造成损伤，需要急诊手术处理。第四、长期并发症。最主要的是有导致肾萎缩的潜在风险。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(71233)
体外碎石可以引起一些轻微的副作用：1、体外碎石可以引起血尿、肾周血肿，还有皮下淤... 陈庆生│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(59139)
体外碎石可以引起一些轻微的副作用：
1、体外碎石可以引起血尿、肾周血肿，还有皮下淤...
陈庆生│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(59139)
体外碎石为冲击波碎石，通常对组织破坏较小，损伤较小。如患者在一个月内反复、多次进行体外冲击波碎... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(81265)
体外碎石为冲击波碎石，通常对组织破坏较小，损伤较小。如患者在一个月内反复、多次进行体外冲击波碎...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(81265)
"体外碎石是治疗泌尿系统结石，尤其上泌尿系统结石非常常用的治疗方式。体外碎石常用于输尿管结石和肾结石，但是进行体外碎石一定要选择好它的适应证，具体如下：1、对于直径在0.8-1cm的结石，认为是体外碎石比较好的结石大小。2、对于过大的结石体外碎石之后，结石依然可能排不出体外，或者体外碎石后会形成石街，更不利于结石的排除，而且会加重肾绞痛和泌尿系感染的机会。体外碎石可能出现的不良反应，包括肾脏的积水加重、输尿管的痉挛疼痛、顽固的血尿，以及输尿管壁在结石击打的过程中出现水肿。如果进行了体外碎石，依然结石无法排出，可能要进行手术治疗。常见的微创是输尿管镜的治疗，由于体外碎石之后输尿管壁的水肿，在进行输尿管镜治疗时可能会出现输尿管的穿孔，甚至输尿管的断裂，这些都是体外碎石比较大的危害。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(50227)
"体外冲击波碎石术，是一种安全有效的治疗结石的方式。但是其可能对身体存在一定副作用，也就是一些危害，如体外冲击波碎石很容易出现内脏微创、血尿、肾绞痛、尿路梗阻的情况，还可能会引起结石周围组织水肿，出现肉眼血尿的情况。多次体外冲击波碎石危害主要有以下方面，在同一个地方碎石的原则，一般不能超过3次，也不建议进行连续冲击波治疗，时间也不能相隔太近，患者应当尽量减少碎石的次数。因为其危害可能会随着碎石的次数增加而加重，并且严重时会形成肾内疤痕形成，可以导致急性肾功能衰竭、肾破裂，严重时需要切除患肾。如果体外冲击波碎石术效果不佳，需要行输尿管镜腔内碎石术或经皮肾镜碎石术等方式来治疗结石。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(97366)
"在临床上，体外碎石术的护理主要包括以下几个方面：1、心理护理。通常情况之下，如果患者要行体外碎石术，患者不免会产生恐惧感。所以要缓解患者的紧张情绪，最好将体外碎石术的具体过程向患者进行讲解，这样可以争取患者的配合，也能缓解患者的紧张情绪。2、体外碎石术后，必须要严格地观察患者生命体征，而且要嘱咐患者卧床休息。并且需要注意的是必须时刻监测患者尿液的变化，当然包括尿液的颜色以及尿液的量，甚至要观察患者的尿液中是否出现细小的结石。3、体外碎石术后的患者，要注意多吃水果和蔬菜，而且要多饮水。水果和蔬菜中富含有丰富的维生素C，能够促进机体创伤的愈合，而且患者如果多饮水，有利于体内残存的结石排出。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(63915)
"做体外碎石的病人，需要取平仰卧位，暴露出结石部位的皮肤，操作员会将水囊升高对准结石部位，通过电脑和X线定位将结石交叉定位准确后开启碎石机，确定碎石电压和电流，确定碎石频率和次数，开始碎石。病人在碎石时尽量平稳呼吸，保持每次冲击波碎石时能够将结石打中。做体外冲击波碎石时，冲击波当遇到介质改变时才会发生能量释放，所以对组织器官没有损伤，只有碰到结石时才会释放较大能量，将结石打碎。通常在体外碎石后需要多饮水，多活动，才能将碎石彻底排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(66577)
"体外震波碎石是目前临床上用于治疗输尿管结石最常用，且简单、安全的治疗方法之一。体外震波碎石通常患者不用住院，只需在门诊进行。体外震波碎石是利用B超或者X线定位的方法，将震波焦点汇聚在结石上，通过体外发射的震波将结石粉碎成小块，以利于患者排出。体外冲击波碎石方法较为简单，而且无需麻醉。对输尿管结石，小的肾盂结石都有非常好的治疗效果，但是体外震波碎石也有一些禁忌症。因此，结石的患者应当到专科医院进行相关的检查，由专科医生进行评估，然后进行进一步的治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/07/06收听(93235)
体外震波碎石，即所谓的体外冲击波碎石，前提是要有结石，还有结石在胆道系里面，就是让病人躺到碎石... 侯建芳│洛阳市中医院 2018/09/28播放(92054)
体外震波碎石，即所谓的体外冲击波碎石，前提是要有结石，还有结石在胆道系里面，就是让病人躺到碎石...
侯建芳│洛阳市中医院
2018/09/28播放(92054)
"体外冲击波碎石术的危害主要是有肾脏腹膜后的血肿，其次是血尿，还有就是结石被击碎以后在排出的过程中引起的输尿管或者尿道的疼痛,这些都是手术相应的并发症。通常来说都是能够经过治疗能够好转的。如果肾脏的结石比较大，体外碎石的次数比较多，建议其多做B超观察，必要时如果结石未能排出，不建议其多次重复的使用体外冲击波碎石，可以选用最常见的输尿管软镜碎石取石术，或者行经皮肾镜取石术，都是一些比较成熟的手术方式。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/05/07收听(13922)
"体外冲击波碎石是利用冲击波体外聚集到结石部位，使结石产生振动，达到碎石的效果。目前，在治疗肾结石的各种碎石方法中，包括经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石治疗，是损伤相对来说最小的方法，但这并不意味着绝对安全，可能出现以下的并发症。第一、肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿，多数都能够缓解，个别会出现比较严重的肉眼血尿。建议要多饮水，注意休息。第二、肾损伤。主要是出现肾包膜下血肿，极少数严重的可能出现肾破裂。第三、较大的结石一次碎开后可形成锐利的碎片，对输尿管造成损伤，需要急诊手术处理。第四、长期并发症最主要的是有导致肾萎缩的潜在风险。"
2018/07/08收听(69433)
体外冲击波碎石是一种有效的治疗结石的方法，具有安全、有效、创伤小的特点，因而很容易被患者接受。... 张志国│浏阳市人民医院 2019/11/20播放(81425)
体外冲击波碎石是一种有效的治疗结石的方法，具有安全、有效、创伤小的特点，因而很容易被患者接受。...
张志国│浏阳市人民医院
2019/11/20播放(81425)
"体外冲击波碎石在临床上应用十分广泛，一般对2cm以内的结石，首选体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石相对于手术来说，对人体创伤比较小，但是体外冲击波碎石也有很多的危害。首先对于比较坚硬的结石来说，体外冲击波碎石一般一次很难将结石打碎，可能患者需要反复多次碎石，才能将结石打碎。另外，体外冲击波碎石如果定位不准确，容易造成肾损伤。临床上常见的是包膜下血肿，主要是由于没有定位准确，打到了肾的组织，所以引起了包膜下血肿，严重的病人还会造成肾脏感染，引起脓毒血症。另外，体外冲击波碎石对于一些肥胖的病人，或者脊柱畸形的病人，都不可以做。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(80478)
体外冲击波碎石是临床上针对泌尿系结石应用最为广泛的一种碎石方法。虽然体外碎石有其优越性，但是体外冲击波碎石也有很大的副作用和风险。首先体外冲击波碎石对肾脏和输尿管造成一定的外伤性损害，容易形成肾周围血肿或者是肾脏出血。由于体外冲击波碎石，将大结石逐渐打成一种小的结石，容易在泌尿系统，尤其是在输尿管形成一个石街的表现，容易导致输尿管狭窄或者是感染。另外，长期的冲击波碎石会造成输尿管黏膜增生、肿胀，术后虽然结石被击碎排出体外，也可以患者造成一种副损害就是输尿管内膜增厚、狭窄，容易造成术后肾积水。因此选择体外冲击波碎石，一定要根据实际病情采用合理的能量，以及合适的方式进行治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(60884)
"输尿管体外碎石的危害有哪些？输尿管体外碎石是治疗结石小于两厘米的输尿管结石的一个首选的治疗方式，如果下尿路有梗阻，比如输尿管有狭窄，就不建议做体外碎石。它的危害一个是可以造成局部的水肿，甚至可以造成一个穿孔，输尿管穿孔造成尿瘘。还有就是感染、出血，也有这种可能性，局部的瘢痕形成，造成输尿管的狭窄，以及输尿管内结石的形成造成急性的梗阻，这些都是有可能的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(20711)
输尿管结石体外碎石治疗可引起输尿管的水肿，同时还可导致肠道的损害，部分患者甚至可出现大便潜血等... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2018/08/21播放(91497)
输尿管结石体外碎石治疗可引起输尿管的水肿，同时还可导致肠道的损害，部分患者甚至可出现大便潜血等...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2018/08/21播放(91497)
"体外冲击波碎石对于肾结石的治疗有很大的作用，在临床应用广泛被很多患者所接受，体外冲击波碎石，如果操作不当，还是会产生一定的危害的。体外冲击波碎石如果定位不准确，容易打到肾实质造成肾挫伤或者肾包膜下血肿等情况的发生，所以在临床上选用体外冲击波碎石的病人一定要选好适应证，对于结石在2cm以内的患者，并且结合患者的体格不能过于肥胖，结石远端的尿路不能有梗阻的情况。另外，患者最好没有高血压、心脏病等一些基础的疾病，才可以选择体外冲击波碎石进行治疗。"
2018/11/02收听(55578)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术，其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(67623)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术，其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(67623)
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