肿瘤筛查做哪些项目

2023-06-01 10:00播放 :

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肿瘤筛查主要包括影像学筛查,如常见肿瘤的筛查,病人一年一次可以进行低剂量肺部螺旋CT检查,看是否存在肺部肿瘤。还可以进行胃镜、肠镜、腹部彩超或腹部CT的检查,来断是否存在消化系统肿瘤。

除此以外,甲状腺彩超也是常规检测项目,女性病人还有乳腺彩超以及妇科彩超,判断是否存在相关肿瘤性病灶,泌尿系统也是作为常规筛查部位。

除影像学筛查外,还有血清学肿瘤标志物筛查,血清学肿瘤标志物检测项目众多。在临床上比较常见的检测项目包括甲胎蛋白AFP,主要与肝癌发生有关系,还有前列腺癌特异性的标志物PSA,即前列腺特异性的抗原。

消化系统肿瘤的标志物CA19-9、CA72-4、CEA、CA50、CAS2,也是作为常规检测的项目。对于女性肿瘤,女性乳腺癌CA15-3、卵巢癌CA12-5,可能也会在临床上常规作为肿瘤早筛的血清学检查标志物的检测项目。

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遗传筛查,包括对成人胎儿以及新生儿遗传性疾病筛查三个部分。其中对胎儿的筛查又称为产前筛查,产前筛查最主要的目的是通过一些可行的方法,对一般低风险的孕妇进行一系列的检查,从而发现子带具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。首先,为了筛查出非整倍体染色体异常,可以进行的筛查,妊娠早期的联合筛查、超声测定胎儿颈后透明层的厚度,再加上孕妇的血清学检查,从而在一部分的胎儿染色体异常方面能够筛查出来可能性的疾病。其次,还有妊娠中期的筛查,妊娠中期的筛查主要是利用血清学的一些标记物进行联合筛查,这些标记物包括血清里的甲胎蛋白、绒毛膜的促性腺激素以及游离的雌三醇等等三联的筛查。还有一部分单位也会加上抑制素形成四联的筛查,这些都是要结合孕妇的年龄、孕周、体重等综合计算发病风险。再次,还有一些是利用孕早期和中期的整合性的筛查,这种情况下不仅仅需要进行普通的血液的筛查。除此之外,还需要结合绒毛穿刺取样,甚至是羊水穿刺才能够进行进一步确诊实验。最后,现在比较新兴的叫做无创产前检测技术也称NRPT,这样的一门技术是通过孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA信息筛查,从而筛查出胎儿常见的非整倍体染色体异常的方法。目前可以对21-三体、18-三体和13-三体筛查检测率都会比较高,同时假阳性率也是比较低的。

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