上海市第一人民医院
妇科
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子宫肌瘤手术方式根据病情分型，通常有以下几种：
1、黏膜下肌瘤即菱形或突向子宫内膜的肌瘤，可通过经阴道、经宫腔镜方法摘除，或宫腔镜下电切手术，手术无切口；
2、肌壁间肌瘤，即5型肌瘤或浆膜下肌瘤，可通过开腹和腹腔镜肌瘤切除方法，首选腹腔镜微创手术。单孔腹腔镜对子宫肌瘤剔除，可使患者术后无瘢痕、少瘢痕，并且无需使用旋切器，在脐孔部位进行缩瘤将肌瘤取出，手术比较安全。
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"子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一。手术方式分为开腹手术、子宫切除术或者微创腹腔镜下手术切除术。开腹手术适用于瘢痕子宫的多次手术，盆腔、腹腔有粘连者也可以选择腹腔镜下微创手术切除。根据患者的年龄、是否有生育要求，选择子宫全切术、子宫次全切除术或者子宫肌瘤核除术都是可以的。术前要完善相关的化验及术后应用抗生素预防感染，效果是很好的。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/10收听(67697)
子宫肌瘤手术方式较多，根据是否要求保留子宫，手术方式不同，主要包括以下几种：1、... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(68223)
子宫肌瘤手术方式较多，根据是否要求保留子宫，手术方式不同，主要包括以下几种：
1、...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(68223)
"子宫肌瘤的手术费用是与手术的地区、医院、途径不同，费用会差别比较大。子宫肌瘤手术可以腹腔镜下进行，也可以开腹做或者经阴道手术，对黏膜下肌瘤也可以宫腔镜下做。如果是腹腔镜下子宫肌瘤手术，没有出严重并发症，手术费用差不多是一万五千块钱以内，如果开腹或者经阴道手术，手术费用要比腹腔镜手术还要便宜些，如果是宫腔镜下的子宫肌瘤切除术，手术费用一般是五千块钱以内。当然不同的地区、医院手术费用会差别比较大的。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/08收听(23977)
大部分子宫肌瘤如果没有症状，子宫肌瘤直径小于五公分是不需要做手术的，只需要定期复查B超就可以。... 张咏梅│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(70022)
大部分子宫肌瘤如果没有症状，子宫肌瘤直径小于五公分是不需要做手术的，只需要定期复查B超就可以。...
张咏梅│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(70022)
"子宫肌瘤需要根据子宫肌瘤生长的部位，子宫肌瘤的大小、体积，是否引起相关的临床症状来选择治疗方案。手术指征上明确规定子宫肌瘤大小、体积、直径大于5cm可以考虑做手术治疗。往往子宫肌瘤大小、直径可能没有达到5cm时，因为生长的部位在子宫肌壁间，突向子宫内膜或在子宫黏膜下，引起相关的临床症状，出现月经的改变，导致淋漓不断的阴道出血或月经期延长、突发性的出血，导致贫血或压迫某些器官，而出现便秘或尿频的相关症状，需要及时的做手术。如果同时发生子宫肌瘤的变性，比如妊娠期、月经期的红色变，或其他的变性，需要及时的做手术治疗。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/31收听(57655)
对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c... 包洪初│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(69791)
对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c...
包洪初│烟台毓璜顶医院
2020/01/03播放(69791)
子宫肌瘤是女性常见疾病，是否需要手术治疗与子宫肌瘤的生长部位、大小及患者自身情况有关，具体如下... 王成峰│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(93810)
子宫肌瘤是女性常见疾病，是否需要手术治疗与子宫肌瘤的生长部位、大小及患者自身情况有关，具体如下...
王成峰│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(93810)
"子宫肌瘤需不需要做不做手术，应根据患者的年龄、生育要求、症状和肌瘤部位、大小、数目等综合考虑，具体情况如下：1、不用手术：对于没有症状的子宫肌瘤，通常可以不做手术。因为子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，好发生在生育年龄的女性，接近于绝经期的女性，绝经后多萎缩或逐渐消失，故没有症状的肌瘤就不需要手术。2、需要手术：对于有症状的子宫肌瘤，如黏膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤突向宫腔生长，造成了经量增多、经期延长而导致贫血，就应该考虑手术治疗，如黏膜下子宫肌瘤可以行宫腔镜下子宫肌瘤切除术，肌壁间肌瘤可以行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或开腹应肌瘤剔除术。而对于浆膜下的子宫肌瘤，如果子宫肌瘤过大引起了压迫症状，如位于子宫前壁压迫膀胱，引起尿频、尿急、排尿困难，或位于子宫后壁的肌瘤压迫直肠引起了排便困难，都要行子宫肌瘤的切除术。如果浆膜下带蒂的肌瘤引起了扭转，发生急腹症，就必须急症手术治疗，或在随诊过程中短期内增长迅速、考虑恶变者也应该及时行手术治疗。"
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/08/06收听(41352)
"子宫肌瘤是否需要手术治疗，需要根据子宫肌瘤的大小、生长的部位、有没有腹疼、有没有其他的并发症来进行综合的考虑。一般如果子宫肌瘤比较大，位于肌壁间，影响到月经，子宫超过两个月妊娠大小或者子宫肌瘤直径超过了5公分，是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤位于黏膜下，也就是突向子宫内生长，小于5公分也会引起月经量的增多，导致贫血，也是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤长得比较大，靠前影响到排尿、靠后影响到大便，出现排尿、排便的困难，需要做手术治疗。如果子宫肌瘤发生变性，引起腹疼，或者考虑子宫肌瘤有恶变，也是需要手术治疗的。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/19收听(98772)
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，得了子宫肌瘤，没有必要恐慌。子宫肌瘤多大需要手术，随着自然科学和医学的发展，这个问题有了新的答案。现在子宫肌瘤的手术指征，不单是从瘤的大小来判断，需要根据瘤体的大小、数目、症状、瘤体位置、是否有心理负担等综合考虑。无症状的子宫肌瘤一般不考虑大小，通常不需要手术，只要定期随访观察即可，特别是近绝经期的妇女，因为绝经后瘤体可萎缩或者逐渐消失。特殊部位的子宫肌瘤，如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤，3-4cm就可以考虑手术，宫颈肌瘤大了，手术困难。阔韧带肌瘤要与卵巢肿瘤相鉴别。瘤体生长比较快，绝经后瘤体不萎缩反而增大的，怀疑有恶变的可能，无论大小，尽早手术。
程节春│铜陵市人民医院
2019/01/29收听(45712)
旧观念认为子宫肌瘤的手术指征与肌瘤大小相关，近年来临床研究对于手术观念逐渐出现改变，对于无症状... 栾琳│珠海市人民医院 2018/03/27播放(75325)
旧观念认为子宫肌瘤的手术指征与肌瘤大小相关，近年来临床研究对于手术观念逐渐出现改变，对于无症状...
栾琳│珠海市人民医院
2018/03/27播放(75325)
子宫肌瘤手术费用因手术方式不同而不同，微创手术因需使用电凝、超声刀或能量平台，可能需要1.5-... 浦红│江南大学附属医院 2018/07/20播放(68540)
子宫肌瘤手术费用因手术方式不同而不同，微创手术因需使用电凝、超声刀或能量平台，可能需要1.5-...
浦红│江南大学附属医院
2018/07/20播放(68540)
"如果单个子宫肌瘤直径大于五公分的情况下，就需要手术治疗。另外，对于黏膜下子宫肌瘤，虽然单个肌瘤的直径没有大于五公分，但是引起了相应的临床症状比较严重。比如阴道出血多，或者是月经量多造成病人贫血状况，这种情况也需要做手术治疗。另外，虽然子宫肌瘤是良性的肿瘤，但是仍然会有百分之1.3%-1.39%的病人会发生恶性变，如果怀疑子宫肌瘤有恶性变的情况下，也需要做手术治疗。所以，子宫肌瘤做手术治疗不以肌瘤的大小为绝对的手术指征。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(31071)
"子宫肌瘤在什么情况下需要做手术，手术指征的问题现在一直在变。因为之前认为子宫肌瘤可能大于5cm就需要做手术了，但现在这一点也被很多专家学者推翻了。所以，基本上现在认为需要做手术的情况，一般是要子宫的大小要大于10周，就是怀孕10周的子宫大小。因为肌瘤长在子宫上会导致子宫的增大，子宫过大这种情况下需要手术。另外产生症状，比如贫血，月经量太多了导致血色素降低。这种子宫肌瘤是需要手术的。如果有压迫的症状，比如有子宫肌瘤压迫到膀胱或者压迫到直肠，导致压迫症状比较明显的话，也是需要做手术的。对于反复的复发性流产或者不孕的患者合并有子宫肌瘤也是需要考虑手术的。"
牛诤│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(45075)
一般子宫肌瘤直径达到4cm及以上或临床症状明显的患者考虑手术治疗。子宫肌瘤直径＜4cm，月经周... 张占薪│郑州人民医院 2018/06/20播放(51143)
一般子宫肌瘤直径达到4cm及以上或临床症状明显的患者考虑手术治疗。子宫肌瘤直径＜4cm，月经周...
张占薪│郑州人民医院
2018/06/20播放(51143)
"一般子宫肌瘤的患者，如果没有症状，不需要治疗。特别是接近绝经期的妇女，一般绝经后肌瘤多数会出现萎缩，或者逐渐消失，可以每3-6个月做好随访。但是如果出现月经过多，或者是导致贫血的发生，药物治疗没有效果。出现腹痛、性交痛引起的这种急性的腹痛都是需要手术治疗的。有的出现膀胱直肠的压迫症状，肌瘤生长的特别快怀疑有恶变的可能，或者是确定肌瘤造成了不孕，反复流产这种情况，都需要手术治疗。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/19收听(80903)
对于常规手术，比如开腹肌瘤剔除或者腹腔镜肌瘤剔除，如果是单发手术，联合麻醉时间，大概1小时。如... 郭晋菊│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(82761)
对于常规手术，比如开腹肌瘤剔除或者腹腔镜肌瘤剔除，如果是单发手术，联合麻醉时间，大概1小时。如...
郭晋菊│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(82761)
一般来说，子宫肌瘤是否需要手术治疗，肌瘤大小只是其中一方面，一般的情况下直径＞5cm才有医疗手... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(73215)
一般来说，子宫肌瘤是否需要手术治疗，肌瘤大小只是其中一方面，一般的情况下直径＞5cm才有医疗手...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(73215)
"子宫肌瘤治疗的手术指征有几点：一个主要是子宫肌瘤是否会引起症状。如果子宫肌瘤不是特别大，但是它位于宫腔里面，引起的不规则的出血很多，就肯定需要治疗；如果子宫肌瘤在一些年龄大的患者中，单个的子宫肌瘤超过5cm，一般是需要治疗的；有一些患者虽然单个没有超过5cm，但是肌瘤很多，合并有急性症，子宫很大，已经超过2.5个月，这也是有手术指征的；还有一些患者，虽然原来子宫肌瘤不是很大，但是在随访过程中，子宫肌瘤突然增大、有变性，或者是近期内突然增大，这也是手术指征。总之来讲，如果有异常的情况，需要到医院里请医生评估，来确定是不是有手术的必要。"
郑重│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(14702)
临床多根据子宫肌瘤患者肌瘤大小、发病部位决定是否手术。若肌瘤较小，如1-2cm或2-3cm，且... 浦红│江南大学附属医院 2018/07/20播放(84719)
临床多根据子宫肌瘤患者肌瘤大小、发病部位决定是否手术。若肌瘤较小，如1-2cm或2-3cm，且...
2018/07/20播放(84719)
北京广安门中医院 黄世敬
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北京医院 刘爱华
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北大人民医院 张晓蕊
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北大人民医院 吴燕
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