上海长海医院
皮肤科
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鞋底硬脚板痛的常见处理方法如下：
1、换软底鞋：鞋底硬时会摩擦压迫脚底引起痛，所以运动时可以穿较软的、柔和的运动鞋，以减轻鞋底对脚底的刺激。而软底鞋比较常见，而换软底的、宽松的、有弹性的鞋子可以减轻鞋底对脚板的刺激，从而减轻疼痛；
2、处理老茧、胼胝：可以用温水浸泡以后，使胼胝软化，再用刮刀慢慢刮除。或者去医院进行药物的封包治疗，封了药物后，水杨酸的成分可以使脚底的老茧和胼胝软化，之后再用刀片刮除。将胼胝刮除后，行走时没有老茧对脚底的压迫刺激，走路疼痛的症状也会有所减缓。
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"由于鞋底硬进而引起脚底板疼痛，应该从以下几方面处理：1、更换鞋底，换成鞋底较软的鞋，包括运动鞋等，因为如果鞋底硬会继续摩擦脚底，进而引起脚底板疼痛加重，更换鞋底较软的运动鞋等可以使脚底减轻摩擦，一定程度上可以减轻疼痛；2、休息、减少活动，因为在长期活动中，由于肌肉收缩等会导致摩擦增重，如果休息可以减少摩擦，而使脚底板疼痛缓解；3、如果疼痛严重时可以配合应用消炎止疼药物包括布洛芬等，以及外用具有去角质的软膏外抹以减轻脚底板疼痛。平时要注意穿适合自己脚大小的鞋，不要穿过紧的鞋。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(92486)
"脚底板疼痛的原因很多：一、见于路走多了，站久了，导致脚底长期的疲劳，引起疼痛，建议用温水泡脚，适当的按摩，可以应用活血营养神经的药物治疗。二、脚底的韧带发炎，引起的脚后跟疼痛，因此不要经常做过于激烈的运动。三、鞋子不合适，导致脚后跟疼痛。买鞋子时要买穿着舒服合适的鞋子。五、走路习惯不好，也会导致脚后跟疼痛。因此这个习惯也是必须纠正，在鞋底垫矫形鞋垫可以缓解疼痛。"
马成海│青县人民医院
2018/06/22收听(68992)
"脚底板疼痛最常见的原因是由于鞋子不合脚，比如穿高跟鞋或者是尖头皮鞋引起脚部疼痛。另外一种是由于扁平足长时间的走路，或者是站立，可以引起脚部受压，引起脚底板的疼痛。这些情况可以适当的换软底鞋，进行休息，减少活动及负重，避免过度劳累，局部进行热敷或者是理疗，都可以有效的缓解疼痛。如果疼痛比较严重，可以口服抗炎镇痛的药物。足底筋膜炎也会导致脚底板的疼痛，还有痛风等原因也会导致脚底板的疼痛，建议这种情况及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(58361)
脚底板疼，要区分是前脚底、中脚底还是后脚底，其反应的疾病都不一样。如果是前脚底板疼痛，多数是滑... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(90052)
脚底板疼，要区分是前脚底、中脚底还是后脚底，其反应的疾病都不一样。如果是前脚底板疼痛，多数是滑...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(90052)
脚底板疼是很多中老年患者经常碰到的一个问题，也是经常影响大家生活的一个问题。脚底板疼最常见的是折筋膜炎，就是足弓这个地方有一个很长的筋膜，相当于射箭的弓弦一样，它是维持足弓的一个重要结构。随着年纪的增大和退化以后，这个筋膜就会出现一定的蜕变、劳损甚至增生，或者是一些慢性损伤，特别在穿比较硬或者比较薄的鞋，走路又比较多，或者在一些外伤的作用下，可能会出现脚底板折筋膜的炎症，出现剧烈的疼痛。它的特点就是刚开始走的时候会比较疼，活动开了以后疼痛减少，但活动多了以后又会疼的比较厉害。一个是建议这一段时间减少行走，再一个就是尽量穿软一点的鞋，局部每天可以进行热水的泡足，然后局部可以用一些膏药或者是药膏进行覆盖或涂抹，也可以口服一些消炎止疼的药，这样能够缓解折筋膜的炎症和疼痛。如果疼痛比较剧烈，建议局部打一针封闭，进行一个封闭治疗。做足底按摩是不建议的，因为在这种情况下可能会加剧疾病的发展。有些患者可能通过一些冲击波的治疗能得到有效的缓解，但是这个有效率并不是特别的高。
申剑│北京医院
2020/03/29收听(42152)
脚底板长了个硬疙瘩应该到医院就诊，因为脚底下长了个硬疙瘩，其实原因很多，不知道什么原因就不知道该怎么办，所以应该要去就诊。最常见的原因是脚底下长了胼胝，是角质增生，还有就是鸡眼，是比较局限的，中心有是特别硬的压痛点，范围比较小，再有是趾疣，是因为病毒感染引起的。另外如果在脚掌地方里面长了硬疙瘩，还有一种情况是跖筋膜炎，在跖筋膜地方出现硬疙瘩。一般不清楚治疗以及不知道该怎么治，所以要到医院就诊，看硬疙瘩究竟是什么东西，然后来做相应的治疗。
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(99196)
脚底板长硬疙瘩的可能性比较多，临床上最常见的是跖疣、鸡眼或者胼胝。如果是跖疣，是由HPV病毒感染造成，时间久了可能会逐渐增多。治疗上需要到医院皮肤科进行液氮冷冻或者激光治疗，也可以外用斑蝥素乳膏或者咪喹莫特乳膏，如果只有一个可以激光打掉，术后再配合外用干扰素凝胶。鸡眼是长期摩擦挤压造成，是角质层增生逐渐形成的一个角质栓，外观是圆形、半透明的，走路有挤压疼，可以外贴鸡眼膏治疗。胼胝也跟长期摩擦或者挤压有关，是保护性的增生，外观是成片的角化性斑片与周围边界不是很清楚，一般没有什么感觉，严重的可以外贴鸡眼膏或者涂抹水杨酸乳膏，液氮冷冻治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(81213)
"脚底板疼是临床当中比较常见的症状，多见于跑步运动或者走长路以后出现，分析其原因主要有足底筋膜炎，为足底痛也就是脚底板疼痛最常见的原因之一，主要见于足底的筋膜反复外伤、慢性的劳损、寒冷、感染等因素，导致足底筋膜发炎，这种足底筋膜炎特点是以足底部为主，在压痛或者是踩地的时候疼痛会加重，休息可以获得缓解。常见于寒冷、潮湿的状态下或者进行了特殊的运动，如足底舞、穿高跟鞋、踩东西时间过久等，导致足底筋膜的炎症性疾病。如果出现这类疾病，首先应当尽量减少活动，休息，足底予以热敷或者热水泡脚，局部外用一些抗炎镇痛类或者活血止疼类的药物，也可以口服恩赛类药物，大多数经过上述治疗可以缓解。其原因还有足底的一些病变，如足底的感染、足底的结核和足底韧带的损伤、拉伤等，如果出现这种情况，往往会伴有感染的表现，如全身的发热、低热、盗汗、乏力或者结核的全身中毒症状等，相对来说这种原因比较少见。如果出现了足底的疼痛又长期不缓解，休息后也没有明显的缓解，应及早进行医院内的诊断和治疗，明确病因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/19收听(31604)
"扁平足脚底板出现疼痛，要根据不同的严重程度采取相应的治疗和处置。如果扁平足没有造成明显的足踝外翻，可以采取对症治疗，包括制动休息，外用活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如中药的金黄膏、西药的扶他林乳胶剂。同时要注意足部的保暖，可以垫内侧增高的鞋垫进行相应的矫正，缓解症状。如果扁平足的病情已经很严重，造成足趾变形以及明显的足外翻畸形，可以考虑手术进行治疗，通过相应的截骨融合纠正足的外翻，纠正足的负重力线，达到治疗的目的。患者最好上医院进行专业的检查，根据病情采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(97795)
"走路距离比较长以后出现脚底板的地方疼痛不舒服，可能是足底筋膜炎，也可能是平足的问题。需要到医院骨科找医生面诊，结合查体有助于判断。如果是考虑平足，可以选择局部的X片检查，了解局部平足的程度。对于不严重的，可以选择足弓垫等保守治疗；对于严重的平足，必要时需要考虑手术。足底筋膜炎属于慢性的劳损疼痛，首先是尽量避免长距离行走、剧烈的运动以及尽量不要穿高跟鞋，以平底鞋、运动鞋为主。局部的地方可以超声波理疗，可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗。对于痛点很局限的部位，可以选择封闭治疗，有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(54720)
"神经炎脚底板疼要先找到病因，哪个地方出现压迫，要去除压迫，比如二郎腿压迫，尽可能不要做二郎腿。如果是坐骨神经压迫引起的脚底板疼，这种情况要去除压迫，可以经过手术、物理的方法解除压迫，改善症状，同时再给予营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1。如果比较疼痛厉害，可以用点神经痛的药物，包括卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等都可以改善疼痛症状，如果是腰椎病变压迫也一样，要进行手术的治疗、康复的物理方法进行松解压迫。所以总的来说，针对神经炎的病因，如果是病毒感染所引起，可以抗病毒治疗、营养神经治疗，然后再给予神经痛的药物对症治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(24831)
"走路时脚底板疼常是由于足底的筋膜炎而导致，这时可以进行以下的处理：1、尽量避免长距离的行走，在行走时要穿宽松的鞋，能够缓解较低脚底的疼痛。2、进行局部的物理治疗，可以进行经常的泡脚或用微波理疗、远红外线的理疗，能够缓解足底筋膜的炎症，使足底的症状能够减轻。3、药物治疗就是进行口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时可以外用药物，比如喷敷扶他林软膏或云南白药喷雾剂，也能够缓解脚底板的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/09收听(58875)
痛风性关节炎发病最常见的位置是大脚趾，学名叫第一跖趾关节，也可能发生在踝关节或者膝关节。患者提到的脚底板也是痛风性关节炎发病相对比较常见的位置，所以患者脚底板疼痛可以认为是痛风性关节炎急性发作的症状，这种症状也要按照急性痛风性关节炎的处理原则加以控制，要让病人注意休息、少走路、多喝水，喝苏打水最好。饮食要控制，避免饮酒或进食高嘌呤饮食，比如海鲜和动物内脏等。对于疼痛可以用消炎、消肿、止痛药物，比如外用扶他林乳剂涂抹疼痛的位置，可以口服非甾体抗炎药，比如布洛芬或双氯芬酸等，也可以用秋水仙碱来止疼。疼痛非常明显的还可以适当给予小剂量的糖皮质激素治疗。对于疼痛的关节可以给予局部冷敷，注意不要热敷，因为热敷可能会加重局部的疼痛，也不要进行按摩、针灸、贴膏药等。脚底板疼还要注意的是可能要给病人照一个X线片，看局部有没有不是因为痛风引起的疼痛，比如骨折、骨质增生等。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/02收听(41187)
"脚底板出现了硬疙瘩，其实应该是指的局部发生了角质层明显增生的情况。但出现这种情况要仔细的分析，首先患者可能是由于足部皮肤被反复的压迫、摩擦而造成的角质层增厚，比如胼胝就是这样的情况。但还有的患者在脚底板出现一个硬疙瘩，看起来虽然是有角质层增厚的情况，但其实是由于人乳头瘤病毒感染，而导致的一种常见的表皮良性赘生物。这个赘生物被反复的摩擦，也会产生一个角质层明显增厚的情况。但患者在临床当中，如果要区分胼胝，还有跖疣往往是很难的。所以如果患者在脚底板出现硬疙瘩，最好要及时的去正规医院的皮肤科就诊，胼胝在临床当中往往不会出现明显变多的情况。但跖疣如果不进行及时的治疗的话，会出现明显增多、变大的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/14收听(28405)
脚底板疼痛最常见的是足底筋膜炎，是因为足底的跖筋膜，与跟骨结节的地方经常受到牵拉，例如长期走路，或者做跑步、跳跃等运动的人群，跖筋膜与跟骨结节受到长期的牵拉，出现慢性的小的撕裂伤，时间长了就会出现局部的慢性无菌性炎症。疼痛点主要是在足底跟骨结节的地方，或者稍微偏内侧一点，通常早上起床下地走路，或者坐的时间长，下地走路的时候，都会在跟骨结节的地方出现刺痛的感觉，但是走路一段时间，症状会缓解很多。可以通过局部的物理治疗，或者口服非甾体类抗炎药，把炎症消除掉，症状就会慢慢好转，但是必须要注意多休息，避免下肢的剧烈运动，如果休息没有明显的好转，可以给予局部做封闭疗法。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/06收听(67791)
"脚底板疼痛，首先要考虑有几种病可能引起。第一可能足部有胼胝，胼胝是什么原因导致的？就是因为走路挤压摩擦，走路姿势不正确，穿鞋比较硬不合适而造成的足掌局部的黄色增厚的板块，走路时会出现疼痛的情况。治疗办法可以选择每天晚上热水泡洗，泡完之后用水杨酸封包的办法来软化角质，缓解疼痛。第二是足底部出现鸡眼，一般压痛比较明显，也是由物理因素造成的，我们可以用鸡眼膏或者是激光的办法将其祛除，同时穿鞋要穿比较宽松的鞋子。另外一种是足体出现蛰尤也可以造成疼痛的情况，它一般以挤痛为主，这种可以采用外用的抗病毒的药膏，或者是冷冻的办法，将其烧掉就可以。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(80702)
脚底板疼可能跟如下原因相关：1、可能存在平足症的情况，该类患者的足弓相对正常人矮的多，在其长距离行走的时候，就会导致足底的血管神经受到过度的摩擦、挤压，继而引起疼痛。2、可能存在跖腱膜炎的情况，跖腱膜是位于足底深层的一层腱膜，这层膜如果受到长期的挤压、摩擦，就会导致产生炎症，继而引起疼痛。3、可能存在疲劳性骨折的情况，这种情况往往见于经常长距离行走，并且有大重量负重的患者，比如现役军人，这类患者在做了这样的活动之后，有可能引起足底部位的小的骨头，像跖骨出现疲劳性的骨折，继而引起长期反复的疼痛。4、可能存在周围神经的病变，比如在腰椎间盘突出发病的时候，有可能引起这个部位的放射痛。5、可能由于足底的皮肤病变所导致，比如在鸡眼或者跖疣发病的时候，可能会导致疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(59738)
"脚底板中间疼多数是因为两种疾病，一个是足底筋膜炎，另外一个是脚后跟的骨质增生。前者多见于中青年，在运动量大、活动多，长时间站立等劳累、劳损的情况下，脚底筋膜处在长时间紧张状态下，产生的无菌性炎症。后者多见于老年人，在有基础的骨质增生之后，单纯下地走路多、负重多，骨质增生的部位会对周围的组织产生刺激，产生无菌性渗出性炎症。而两种疾病初犯时，治疗方法类似，即都应该卧床休息少走路，减少重力作用的刺激，多用热水泡脚，疼痛明显时可以局部考虑封闭注射治疗，以及外用扶他林等膏药的治疗，帮助缓解症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/21收听(40141)
起床以后出现脚底板疼痛，最常见的原因是足底筋膜炎，足底筋膜是一层用来保护足部、足弓的坚韧、有弹性的软组织。当人体老化以及反复的活动、劳动之后，这层软组织会出现退化，或者产生了一些炎症，称为足底筋膜炎。出现足底筋膜炎之后，在足跟的后内侧会有一个疼痛的激发点，并且局部可能还会有骨质的增生。当清晨起床的时候，刚下地时会出现比较尖锐的疼痛，当走动几步以后这种疼痛会缓解，到了每天的下午，由于活动增多，疼痛又会加重，这就是典型的足底筋膜炎的症状。可以通过局部热敷、足底的牵伸，以及外用一些消炎药来缓解。
董福│北海市人民医院
2020/09/19收听(68836)
"脚底板后面疼可能有以下几种原因：第一、跟骨的骨质增生，当跟骨有骨刺时就可以刺激和压迫足底的筋膜和软组织，而导致足底的疼痛，也可以表现为脚底板后面脚根的疼痛，这时要进行早期的跟骨X线片的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致足底的筋膜慢性的无菌性炎症，这时就可以进行早期的查体以及相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断；第三、肾虚，当肾虚时也会出现足跟痛，这时要到中医科进行把脉诊断，来进行早期的补肾药物的治疗。"
2020/05/13收听(23492)
北京医院 鲍世威
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