首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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关于小脚趾是否为痛风，需通过化验检查进行确定。一般痛风多发生于大脚趾，即脚的拇趾两侧，出现红、肿、热、痛的症状。痛风第一次发作于小脚趾的情况较少，所以对于小脚趾症状，应前往医院进行检查，鉴别是痛风、蜂窝织炎，亦或是丹毒等疾病。
痛风的发作部位一般是在第一跖趾关节，以及足背、踝关节，如向上沿袭到膝关节，表示痛风没有及时得到控制，或血尿酸未达标，造成急性痛风发作。
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"小脚趾痛不一定就是痛风。痛风的发病有高尿酸血症这个基础，在长期高尿酸血症的基础下，患者由于劳累、感染或者暴饮暴食，出现了急性关节肿痛，才考虑痛风性关节炎。通常累及的是单侧第一跖趾关节，就是大脚趾关节。有时候患者反复发作，可以累及到小脚趾，出现小脚趾关节的急性肿胀、疼痛。小脚趾疼痛还有可能是类风湿关节炎以及脊柱关节病，或者外伤等因素引起，所以，小脚趾痛不一定就是痛风。需要根据患者的病史以及相关的临床表现，进行综合判断。建议患者到风湿免疫科就诊，让医师通过患者的这些体检以及化验检查，诊断后治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(97023)
"痛风的诊断需要结合临床症状、血尿酸水平以及局部关节的肌骨超声，或者双能CT来进行综合判断。痛风发作的典型症状是下肢第一跖趾单关节肿胀、疼痛。痛风发作的病理基础是高尿酸血症，患者通常存在一定的诱发因素，比如进食大量高嘌呤的食物、过量饮酒，处在寒冷、潮湿的环境，过度疲劳、局部损伤等等。由于部分痛风患者在急性发作期血尿酸水平会一过性下降，所以还需要结合局部关节的肌骨超声，或者是双能CT来判断是否有尿酸盐结晶存在。如果患者出现关节症状，建议患者及时就医，在专业医生的诊疗下进行综合治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/24收听(79641)
"大脚趾痛并不一定就是痛风。痛风发作起来一般比较典型，患者的关节会出现明显的红、肿、热、痛，疼痛非常剧烈，拒绝让人碰触。而且痛风出现关节肿痛非常突然，在夜间或者清晨起床时突然出现，在几个小时内会达到顶峰。引起大脚趾痛的原因非常多，痛风关节炎只是其中的一种。另外，骨关节炎、类风湿关节炎以及局部的外伤或者指趾外翻畸形，都可以导致大脚趾疼痛，患者需要到风湿免疫科就诊，让医师通过患者的症状、查体以及病史，还有相关的化验检查进行综合判断。大多数痛风患者出现大脚趾疼痛都有反复发作做的病史，在发作间歇期患者可以没有任何症状。"
2019/04/18收听(47057)
痛风是由于高尿酸血症所导致，尿酸盐结晶沉积在关节以及周围的软组织而引起的晶体性关节炎。大脚趾关... 刘爱华│北京医院 2021/03/31播放(63081)
痛风是由于高尿酸血症所导致，尿酸盐结晶沉积在关节以及周围的软组织而引起的晶体性关节炎。大脚趾关...
刘爱华│北京医院
2021/03/31播放(63081)
大脚趾疼痛是否为痛风，可以通过以下几方面进行判断：1、发作前的诱因：如果是痛风引... 刘爱华│北京医院 2022/04/12播放(71103)
大脚趾疼痛是否为痛风，可以通过以下几方面进行判断：
1、发作前的诱因：如果是痛风引...
2022/04/12播放(71103)
大脚趾疼痛不一定都是痛风，一般引起来大脚趾疼痛原因有以下几种：1、劳损：比如女性... 李大可│山东中医药大学附属医院 2021/09/29播放(92090)
大脚趾疼痛不一定都是痛风，一般引起来大脚趾疼痛原因有以下几种：
1、劳损：比如女性...
李大可│山东中医药大学附属医院
2021/09/29播放(92090)
"大拇脚趾特别是大拇趾和脚掌相连接的关节的位置，确实是痛风经常会发作的部位。病人一般会有痛风的病史，特别是在大量食入富含嘌呤的食物之后，比如肉类、海鲜、酒以后，造成尿酸在部位的大量沉积，而造成局部的红、肿、热、痛，痛风的可能性是很大的。但是这个部位的疼痛也不都是因为有痛风，还有些人是因为局部有拇外翻，也就是局部关节有畸形而引起局部关节的炎症，从而引起疼痛。从外观上看，很明显的大拇脚趾往外有偏斜，一般来讲是在关节靠内侧，有红肿和压痛，但是整个关节并不会肿胀。还有些病人在足底很明显的有胼胝的情况，就需要对症休息和用药治疗。如果是很严重的情况，可能还需要做手术去矫正。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/29收听(17549)
90%以上痛风的典型症状为急性关节炎。所谓急性关节炎就在很短时间，如几个小时甚至1-2个小时内... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(67768)
90%以上痛风的典型症状为急性关节炎。所谓急性关节炎就在很短时间，如几个小时甚至1-2个小时内...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(67768)
"大拇脚趾的疼痛并不一定都是痛风，要排查是否是因为外伤、感染和其他类型关节炎导致的，排除了这些因素外，应考虑为痛风的可能性比较大。痛风通常出现在单侧足部第一跖趾关节、踝关节和膝关节等身体比较末端的部位，受累的部位有局部红、肿、疼、痛、皮温增高和活动受限的情况，疼痛的性质呈撕裂样或刀割样。很多患者在发病前都有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜，或者吃含嘌呤过高的肉类。可以根据疼痛的典型症状，配合血尿酸的检查来明确诊断，必要时还可以进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振、关节腔穿刺检查关节液等来进一步明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(37204)
单纯尿酸高并不会引起脚趾痛，而痛风发作可以引起大脚趾疼痛。关键要看疼痛部位以及血尿酸含量，痛风... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/30播放(80085)
单纯尿酸高并不会引起脚趾痛，而痛风发作可以引起大脚趾疼痛。关键要看疼痛部位以及血尿酸含量，痛风...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/30播放(80085)
痛风发作最常见导致大脚趾痛，具体的疼痛持续时间有个体差异，与患者是否应用非甾体类抗炎药治疗，以及患者体质、急性关节炎的程度等因素密切相关，不可一概而论。痛...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/11阅读(4714)
痛风患者大脚趾疼几天能够缓解，因人而异，患者应该及时到医院进行相关处理，如抬高患肢、减少活动，... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/27播放(62854)
痛风患者大脚趾疼几天能够缓解，因人而异，患者应该及时到医院进行相关处理，如抬高患肢、减少活动，...
2021/04/27播放(62854)
"脚趾的肿痛应排查是否为外伤或甲沟炎等感染引起的，在排除了上述因素之后，要明确是否为痛风的情况，痛风发作前通常有过高嘌呤饮食史，比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏等。很多痛风患者都是夜间起病，部分患者甚至可能因疼痛而在夜间被惊醒，痛风的疼痛呈撕裂样、刀割样，而且难以忍受，受累的关节周围可能有红肿、疼痛、局部皮温增高，以及活动受限的情况。但是大部分痛风患者出现在第一跖趾关节，所以如果有关节肿痛，可能需要进一步通过血尿酸的检查来明确诊断，必要的时候还可以通过关节肌骨超声，或关节磁共振和关节腔穿刺来进一步明确诊断。"
2019/11/24收听(50605)
痛风可以出现脚趾头疼，但脚趾头疼并不一定由痛风所引起。痛风是由高尿酸血症引起的一种晶体性关节炎... 刘爱华│北京医院 2021/05/24播放(96588)
痛风可以出现脚趾头疼，但脚趾头疼并不一定由痛风所引起。痛风是由高尿酸血症引起的一种晶体性关节炎...
2021/05/24播放(96588)
出现大脚趾关节痛，多为痛风表现，但应注意鉴别诊断。急性蜂窝组织炎、丹毒可表现为大脚趾红、肿、热... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(71239)
出现大脚趾关节痛，多为痛风表现，但应注意鉴别诊断。急性蜂窝组织炎、丹毒可表现为大脚趾红、肿、热...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(71239)
"如果是大脚趾，也就是第一跖趾关节疼痛，平时有尿酸高的患者，首先要考虑痛风。50%以上的痛风患者，疼痛首先发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的位置，其次多数发生在下肢关节，包括足背、足踝、足底，也包括膝关节，然后少数可以发生在手指关节、肩关节、肘关节或者脊柱。痛风是代谢性风湿病，需要完善尿酸的检查。痛风急性期的治疗原则是以抗炎、止痛为主，非急性期以降尿酸为主。痛风最关键的治疗是后期的降尿酸治疗，这是一个长期过程。平日一定要注意低嘌呤饮食，肥胖患者注意减重，平时要多喝水，规律作息，不要剧烈运动，不要突然受凉，还包括减少饮酒、戒烟等等。"
黄艳│浙江医院
2021/06/04收听(14073)
脚趾疼痛不一定为痛风。痛风特异性表现为脚趾关节红肿热痛，而脚趾疼痛原因较多，痛风可为其中一种。... 高晋芳│山西白求恩医院 2020/12/16播放(50337)
脚趾疼痛不一定为痛风。痛风特异性表现为脚趾关节红肿热痛，而脚趾疼痛原因较多，痛风可为其中一种。...
高晋芳│山西白求恩医院
2020/12/16播放(50337)
"脚趾头疼不一定都是痛风，比如其他关节炎症也是可以导致脚趾头肿胀、疼痛，包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等。另外一些外伤性的病变，比如脚趾局部受到挤伤或者砸伤等，也会导致局部疼痛。还有感染性的病变或者肿瘤相关性的病变，也会导致脚趾关节的肿胀和疼痛。所以在临床上当出现脚趾头疼痛的时候，一定要根据相关的病史以及临床症状和实验室检查指标、影像学检查结果，来综合分析判断。如果确实是痛风引起，要及早的应用抗炎药物来消肿、止痛对症处理。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(16373)
脚趾头痛不一定是痛风，可以通过临床症状和部位判断。痛风性关节炎表现为第一跖趾关节即大脚趾出现疼... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(50977)
脚趾头痛不一定是痛风，可以通过临床症状和部位判断。痛风性关节炎表现为第一跖趾关节即大脚趾出现疼...
2021/07/21播放(50977)
"脚趾疼的原因很复杂，可能是外伤引起，也可能是局部感染引起来。除外这两种情况，脚趾疼可以多见于某些风湿性疾病，比如痛风关节炎的急性发作、骨关节炎、某些类风湿关节炎、银屑病关节炎等都可以出现脚趾疼。各自原因引起的脚趾疼，可能伴有不同的其他情况出现，比如痛风关节炎最常见的位置是大脚趾疼痛，当然也可以波及其它脚趾或者脚面，往往同时伴有红肿、血尿酸增高、轻度发热等等。而骨关节炎以局部增生为主，没有红肿，走路时疼痛，休息时疼痛缓解。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，主要特点是全身大小关节反复肿胀、疼痛，可以累及到脚趾关节，但往往以手关节等上肢关节肿痛为主。银屑病关节炎也可以累及脚趾，但往往合并有皮疹，也就是银屑病本身存在的症状。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(42634)
中山三院 杨旭斌
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