吃减肥药如果把心脏吃坏了，取决于吃的是哪一种减肥药，有的减肥药会永久损害心脏，这种减肥药本身可以抑制食欲，但这种药会破坏心脏瓣膜。心脏瓣膜破坏以后，基本上不可逆了，所以临床认为这种对心脏的损害不可逆。

有的减肥药对心脏的损害可能可逆，比如有些减肥药里加了一些甲状腺激素，甲状腺激素其实是会促进脂肪的分解代谢，所以可能是会让人变瘦。甲亢的患者会变瘦，如果吃了这种减肥药，人为的造成甲亢，如果甲亢后会影响心脏，心跳会变快，有的患者心脏会变大、心衰，如果及时发现了甲亢，及时停药，治疗甲亢，心脏有可能会变小、心衰会消失。将来如果不再吃这样的药，很可能心脏会变成完全正常。

所以减肥药把心脏吃坏了，是不是可逆，完全取决于吃的是哪种药，对心脏是否造成结构性的不可逆损伤。目前临床使用的减肥药，正规的不影响、不损害心脏，例如现在用的注射用的一种减肥、可以治疗糖尿病的药，称为利拉鲁肽。这类药物本身可以降低体重，但不损害心脏，甚至保护心脏。其实减肥药本身，都要通过心脏安全性的检测，不要随便吃一些没有保障的减肥药，这样损害了心脏后，可能不会得到缓解。