上海长征医院
神经内科
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吃减肥药失眠的原因主要如下：
1、其中最重要的原因是因为减肥药，常常是增加基础代谢率的药物，这些减肥药增加基础代谢率以后，可使大脑细胞兴奋性明显增加，从而导致失眠。这些药物在应用的时候，常常会出现类似于甲状腺功能亢进的表现，甚至还有的人会出现心慌、心悸等基础代谢增高的表现，所以吃减肥药的时候，有些人会出现失眠症状；
2、同时有些减肥药含有一些利尿剂成分，包含氢氯噻嗪等利尿剂，通过身体的脱水来起到减重的目的，则可以导致夜间多尿，从而也会影响夜间睡眠；
3、部分人可能吃减肥药的同时，还要求少吃东西，保持饥饿，所以机体常常处在饥饿的状态，此时也会影响到睡眠。
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"减肥药虽然具有快速减肥的作用，但是它的副作用大，有些减肥药还含有激素，长期服用会影响身体健康，不同的减肥药有不同的副作用，比如有的减肥药会影响人的激素分泌，长期服用会导致失眠，更严重还会产生幻觉。这种失眠状况会表现为该入睡的时候，大脑神经比较兴奋，无法入睡、多梦、早醒等情况。还有很多减肥药会影响身体的电解质紊乱，会让人频繁上厕所，使人脱水，影响睡眠状况，影响人的身体健康。更严重的是有些减肥药含有抑制剂，这种抑制剂会损害人体的内脏，从而引发并发症。所以减肥应该科学减肥，可通过控制饮食和做加强运动来减肥。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(28798)
食用减肥药物时首先要看清减肥药物的说明书，以及是否在可应用范围内，注意不要超过失效期，有些减肥药可影响睡眠。建议患者如果要想真正的减肥，还是应该管住嘴，迈开腿，而不能一味的依靠减肥药来达到减肥的效果，因为减肥是一个长期的过程，如果靠减肥药减一段时间以后，一停药又反弹回来，不能达到真正的减肥的效果。真正减肥就是管住嘴，迈开腿，少食用高脂肪、高热量、高蛋白的食物，多食用膳食纤维丰富的食物，这样饱腹感强升糖指数低，易于控制主食。另外，选择一项适宜自己的运动，坚持下来，养成良好的作息时间，因为长期熬夜，不睡觉容易导致压力性肥胖。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(53747)
"减肥药都有一定兴奋神经中枢的作用，因此服用减肥药后都会出现失眠的情况。正确避免失眠的方法，可以通过如下几点：一、在睡前3个小时内不要吃减肥药，这类能够促使失眠的减肥药应该在早饭后半个小时服用，可以有效避免失眠。二、服用减肥药后应该大量的饮用温清水，加速减肥药在体内的代谢，不至于沉积在胃肠道内或者快速被血管吸收。三、睡前应该服用热牛奶，例如在睡前半个小时内服用250ml的温热牛奶，都可以有效避免失眠。四、应该在睡前的2-3小时内进行一定量、轻微的有氧运动，既可以可改善失眠，也可以协同减肥。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(30979)
吃减肥药引起的失眠可能是减肥药的副作用导致，市面上使用的减肥药大概有三大类，具体如下：...
吃减肥药引起的失眠可能是减肥药的副作用导致，市面上使用的减肥药大概有三大类，具体如下：
国红│北京医院
2023/03/20播放(74885)
"吃减肥药想要避免失眠，通常做到以下几点就可以缓解：1、服用减肥药后，患者应该大量喝温开水，加速减肥药在体内代谢，不至于沉积在胃肠道内或快速被血管吸收。2、睡觉前三个小时之内不要吃减肥药，此类能够促使失眠的减肥药应该在早饭后半个小时服用，可以有效避免失眠。因为多数减肥药都有一定兴奋中枢神经作用，吃减肥药之后都会出现睡眠障碍等情况，故不适合晚上吃。3、患者睡觉前应该服用热牛奶，例如在睡前半个小时之内喝250mL的温热牛奶，可以避免出现失眠。4、睡觉前2-3个小时之内要进行一定量的微量有氧运动，既可以改善睡眠，也可以协同减肥。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/06/17收听(76364)
"吃减肥药失眠，首先要查找和确定失眠的原因，是否是由于减肥药的药物作用引起，目前市场上有些减肥药含有咖啡因或兴奋中枢神经系统的成分，人服用之后可以出现失眠。如果是由于兴奋中枢神经系统的药物引起，建议患者的停用减肥药。其次，吃减肥药失眠，如果排除是由于减肥药物引起的，考虑是由于减肥的速度过快或过度的节食，引起了内分泌的紊乱。临床上有些患者可以出现继发性的甲亢，病人就可以表现为失眠，必要的时候进行甲功的测定，在医师的指导下进行口服药物。最后，如果不是器质性疾病引起的失眠，建议患者要进行适当的体育锻炼，避免过度劳累，睡觉前也可以喝一杯脱脂的热牛奶，促进睡眠，要养成良好的睡眠习惯，必要的时候可以口服改善睡眠的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/10收听(51465)
吃减肥药失眠的原因如下：1、部分减肥药是中枢性药物，通过改变大脑的兴奋性、抑制饮... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(66387)
吃减肥药失眠的原因如下：
1、部分减肥药是中枢性药物，通过改变大脑的兴奋性、抑制饮...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(66387)
"目前市面上的几种减肥药，大致是有这么几大类：1、缓泻剂，促进拉肚子，让食物尽快从胃肠道排泄出去，减少吸收，达到减肥的目的。2、甲状腺素减肥药，可以增加人的基础代谢率，使得心跳加快、出汗，以增加能量消耗，用来减肥。3、中枢性的，对食欲有抑制作用，减少食欲导致不想吃，可以起到减肥的目的。后两种都对失眠可能有引发的作用，可以引起失眠。所以服用减肥药如果出现失眠，说明可能还含有这两种药品，应该赶紧停药，让药品从体内代谢出去，症状就会慢慢好转，睡眠就会自然而然好转。"
2020/07/21收听(47680)
服用减肥药物引起失眠，需要根据情况进行具体分析。首先应及时停用药物，若停止服用后失眠仍然没有改... 彭华│上海长征医院 2021/07/20播放(67784)
服用减肥药物引起失眠，需要根据情况进行具体分析。首先应及时停用药物，若停止服用后失眠仍然没有改...
彭华│上海长征医院
2021/07/20播放(67784)
"如果出现吃减肥药失眠的症状，应该明确减肥药物的具体成分，如果有明显睡眠的成分在里面，应该终止此类药物的使用。如果减肥药没有影响到睡眠的成分存在，要查明病因。失眠的原因有紧张、焦虑、植物神经功能紊乱，或者处于围绝经期等。先应停用减肥药，失眠之后再用中药类药物调整，例如百乐眠等。如果上述方法无效，可以在神经内科专科医师的指导下使用安眠药，需要保持情绪稳定，积极面对和缓解现实生活中的压力，努力提高睡眠的质量，多吃新鲜的水果和蔬菜，平时要多注意休息，结合自身的爱好，锻炼身体，促进药物的排出。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(92520)
"如果患者是因为吃减肥药导致的失眠，则建议患者停用减肥药，因为有一些减肥药不是正规厂家的减肥药，有可能是通过腹泻、脱水使体重减轻。患者吃了减肥药后出现了腹痛、腹泻等不适症状，容易使患者出现失眠的情况，要解除躯体的不适症状，只有身体没有不舒服才能安稳入睡。如果减肥药没有明显的副作用，有一些患者是因为自身存在焦虑或者抑郁出现失眠，要调整情绪，可以运用调整情绪方面的药物，以及应用改善睡眠方面的药物进行治疗。可以通过听音乐或者在睡前进行放松的运动，比如打太极、练瑜伽或者口服睡眠的药物，如右佐匹克隆。"
2019/09/25收听(29744)
吃减肥药失眠迅速恢复，一般有两个方... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(87326)
吃减肥药失眠迅速恢复，一般有两个方...
2023/04/27播放(87326)
"吃减肥药之后严重失眠，这是减肥药的副作用所导致。目前市面上的减肥药大致有这么几种：一、中枢性，对食欲中枢抑制的药物；二、甲状腺素类药物；三、泻药。前两种药物的作用是抑制食欲、提高基础代谢率，这两个药都可以造成兴奋、失眠，都有这方面的副作用。吃了减肥药之后，出现失眠的反应，可能吃的减肥药里头就含有这两种药，所以不建议再吃药了，要停药，等这些药慢慢从体内代谢出去，失眠的状态就会好转。"
2021/03/29收听(52615)
"吃减肥药后失眠的患者要及时的停药，停药后失眠的症状会逐渐的缓解，如果失眠和减肥药有明显的相关性，停药一周后症状就应该可以完全好转。但是有些患者口服减肥药后，失眠的症状可能会持续一段时间，因为药物可能会导致患者的睡眠习惯紊乱，引起患者出现持续性的失眠。对于持续性的失眠，可以短期给予调整睡眠的药物口服，同时要调整生活规律，要按时睡眠，睡前避免过度的兴奋，不要喝可以导致大脑兴奋的饮料，比如咖啡。可以适当的进行体育锻炼，也可以促进睡眠，同时饮食上也要食用有利于睡眠的食物。吃减肥药物后失眠多久能好，受很多因素的影响，经过停药和生活方式的调整，大多数患者的失眠症状会逐渐减轻。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(61472)
"减肥药中含有兴奋神经中枢的药物，或者利尿剂、加速体内基础代谢率、抑制摄食中枢的药物，都会导致吃完减肥药失眠，如果吃完减肥药出现失眠，通常是上述减肥药物的副作用。减肥药物分几大类，如果是基础代谢率增高的药物，例如导致甲状腺功能亢进的药物，就会引起药物继发性失眠，还会出现心慌、心悸、心律不齐。另外如果减肥药中含氢氯噻嗪、呋塞米等促进利尿的成分时，也会出现肾小球滤过率增高导致继发性失眠，吃完减肥药失眠通常是因为减肥药的副作用太大而导致。"
2019/10/31收听(58704)
"对于吃减肥药失眠，一般主要有两个方面会引起失眠：一、胃肠道不适造成失眠，还有引起大脑的兴奋性改变而出现失眠，可以改变吃药的时间，把服用减肥药的时间放在白天，到了晚上的时候减肥药的副作用就会比较小，就可以改善睡眠。二、如果药物在白天吃还是会失眠，这种情况可能需要给予一些药物，可以用中成药，如乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、百乐眠。如果效果不佳可以用西药，如思诺思、舒乐安定、佐匹克隆，这些都可以改善失眠的症状。"
2021/01/07收听(34768)
吃减肥药时部分人会出现失眠症状，症状比较轻的患者1周左右可以逐渐的适应，最长半个月到一个月也会... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/26播放(54640)
吃减肥药时部分人会出现失眠症状，症状比较轻的患者1周左右可以逐渐的适应，最长半个月到一个月也会...
2023/04/26播放(54640)
减肥药有时会造成失眠，主要是因为减肥药中有化学物质，可控制食欲、促进脂肪燃烧，药物的副作用之一... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/06播放(80835)
减肥药有时会造成失眠，主要是因为减肥药中有化学物质，可控制食欲、促进脂肪燃烧，药物的副作用之一...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/06播放(80835)
"有很多人为了减肥吃药治疗，实际目前市面上比较有效的几种减肥药大致是几个途径：第一、如缓泻剂，吃药之后促进胃肠蠕动，尽量的排泄出去，使得胃肠不吸收营养成分。第二、含有甲状腺素，增加基础代谢量，使消耗的热量增加，达到减肥的目的。第三、食欲的中枢对其抑制的作用。后两种情况都会导致失眠，如果吃减肥药出现失眠，代表减肥药里可能含有后两种的成分，赶紧停止吃药，不要再吃，因为此减肥方法不可取。正常的减肥的方法如下：1、自己控制住嘴，每天每一顿饭吃7-8分饱；2、多加强运动，每天有至少2-3个小时以上的锻炼时间，坚持一辈子肯定能减下来。"
2020/07/02收听(69117)
"因为很多减肥药是中枢性的机制，抑制摄食中枢，同时对神经系统有损伤，不仅造成神经系统的影响，还可能对心血管系统带来损害。减肥药一定是在医生指导下合理的使用，同时要清楚记住，减肥药是辅助减肥，最重要的减肥方式是科学的生活方式，合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟限酒、心理平衡、充足的睡眠、规律的作息最重要。减肥药只有当生活方式坚持半年，体重没有下降5%以上，而且体重指数医生帮助评估在27-29.9之间，医生判断是否应该使用减肥的药，医生帮助平衡使用减肥药的利和弊，同时选择适合个体化的减重药。现在经常使用的并不是通过中枢造成失眠的减肥药，而是像奥利司他、胰脂肪酶的抑制剂，抑制食物当中的脂肪分解不被吸收，从大便当中排出来，减少食物当中的脂肪。虽然也有胃肠道的副作用，像恶心、不想吃饭甚至腹泻，但是不会造成心血管的损伤和失眠。还有GLP-1受体激动剂，特别适合肥胖、超重的2型糖尿病，既降糖又减重，同时心血管的安全性也最好。无论什么减肥药都需要在医生指导下安全的使用，同时减肥药仅辅助减肥，最重要的是生活方式。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(22096)
北医三院 王雪梅
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