血小板低怎么治疗比较好

刘辉
主任医师

北京医院

血液内科

血小板低怎么治疗比较好

2020-04-13 17:27播放 :

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视频内容

血小板低时需要做的事情是鉴别是什么原因引起的血小板低。比如有的血小板低是ITP，即免疫性血小板减少症，那种病人一般白细胞正常，血红蛋白也正常。

如果有贫血，贫血程度跟出血程度吻合，比如这病人出血，有贫血。病人如果没有出血就没有贫血，就单系的血小板减少，这种称为免疫性血小板减少。往往一线治疗是用激素治疗，如果激素治疗不好，还有别的办法治疗。

另外还要看有没有其它情况引起的血小板减少，比如有的人是药物性引起的血小板减少，吃什么药，导致血小板减少，这种把药停掉就可以。

有时比如再生障碍性贫血也可以表现为血小板减少，这种就得按再障正规治疗。有时白血病也表现为血小板减少。所以血小板减少的原因较多，如果血小板低，一定要去看医生。

297

血小板低怎么治疗比较好

血小板低原因比较多，可能针对不同的减少原因，采取不同的治疗策略。因为原因不同，疾病诊断也不同：...

罗敏智│江西省人民医院

2019/02/18播放(52712)

血小板低怎么治疗比较好

"血小板低，包括病因治疗和对症治疗。病因治疗主要是找到血小板减少的原因，再给予积极的治疗。例如，如果是特发性血小板减少性紫癜导致的，首选的治疗药物就是应用糖皮质激素，反应率可以达到60%-90%。如果是急性白血病导致的血小板减少，应该给予全身化疗；而如果是再生障碍性贫血导致的血小板减少，应该给予免疫抑制剂，或者是做造血干细胞移植等治疗。另外，血小板减少的患者应该给予对症治疗，特别是血小板低于20X10^9\/L，并且伴有明显的出血的情况，例如口腔血泡、牙龈出血、血尿、月经过多等，应该给予输注血小板对症治疗。"

语音时长01:11''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/10/17收听(48282)

血小板低怎么治疗

"血小板低的原因有两种：一、血小板生成减少；二、血小板破坏增多。血小板生成减少，常见的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、严重的缺铁性贫血、严重的巨幼红细胞性贫血等等。血小板破坏增多的疾病，有免疫性血小板减少性紫癜、伊文氏综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。对于血小板生成减少的疾病，如再生障碍性贫血，可以服用雄激素、环孢素，也可应用抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白，或做异基因骨髓移植治疗。对于白血病引起的血小板减少，需要联合化疗或者做骨髓移植治疗。对于血小板破坏增多引起的血小板减少，如免疫性血小板减少性紫癜，常用的方法是服用糖皮质激素、脾切除、脾栓塞等治疗方法。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/13收听(69562)

血小板低应该注意什么

血小板低就是指血小板的数量低于正常范围，血小板数量越低，病人发生出血的风险也就越大，同时出血的严重性也就越大。血小板低以后，病人注意事项：一、平时避免活动，减少外伤，尤其是避免碰撞伤，以免外伤后引起出血不止。二、在日常生活中，避免食用过硬的食物，要吃软的流质食物，同时还要避免吃过烫的食物，以免烫伤消化道而出血。三、如果血小板低引起皮肤、黏膜出血的情况，就需要应用止血的药物治疗，常用的有止血敏、氨基己酸等。如果血小板数量严重降低，还要输注血小板止血治疗。所以，血小板是一种严重的疾病，如果血小板数量严重减少，就需要住院治疗。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/21收听(48681)

01:36

血小板低是怎么造成的

血小板低的原因较复杂，具体如下：

1、免疫性血小板减少性紫癜；

2、自...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/09播放(97829)

为什么血小板低

"血小板降低是指血小板计数<100×10^9\/L，称为血小板减少症。引起血小板减少常见的病因包括：1、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、感染，细菌、病毒感染以后也会引起血小板继发性的下降，经过积极的抗感染治疗以后感染得到控制，血小板计数可以恢复到正常。3、血液系统疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血，也会引起血小板减少。4、肝硬化、脾功能亢进、大出血、血液透析、肿瘤患者放疗或化疗引起的骨髓抑制，也会引起血小板减少。"

语音时长01:14''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/03/06收听(92918)

02:18: 血小板低应该注意什么

一般血小板＜125×10^9/L，考虑为小板减少，血小板低时...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/06播放(60589)

血小板低的治疗方法

"血小板减少分原发性血小板减少和继发性血小板减少。原发性血小板减少的治疗方法有：糖皮质激素治疗、切脾治疗、免疫抑制治疗以及其他如雄激素、安泰素等治疗；继发性血小板减少，则治疗相应的原发病。"

语音时长00:33''

刘军霞│北京中医药大学东方医院

2017/09/06收听(24877)

02:31

治疗血小板低有什么方法

治疗血小板减少的治疗方法应根据血小板减少分级而定，具体如下：

1、1级：血小板为7...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/06播放(86962)

02:09

血小板低的治疗方法

血小板减少的治疗来讲，不同程度给予的治疗方法是不一样的，轻度的血小板减少是可以不用药的，一般是...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/28播放(57027)

血小板低治疗方法

血小板在的体内主要负责止血，如果血小板数目低，有一些危害，主要就是出血的风险增高。血小板本身也是一个炎性因子，在血小板数目低于3万/uL的时候，一般的会主张干预。当然也要看具体情况，如果是儿童，血小板就是3万/uL，往往也出血风险并不高，要根据情况。治疗要基于国际上对血小板减低的共识，现在国际上认为血小板减少，绝大多数是通过免疫机制导致的。所以可能很多的血小板减少的患者要去排除过敏因素、感染因素以后，可能要使用免疫调节剂，包括皮质激素，要根据剂量。除了皮质激素以外，还有其它的免疫抑制剂，甚至包括单克隆的抗体。所以在血小板减少的最初的治疗，一定要在医生充分评估的情况下，不断的调整药物剂量，因为这些药物对机体的免疫力也是有损伤作用的。另外，还有一些血小板减少是一过性的，比如药物、感染引起来的，可以通过控制原发病得到治疗。还有过敏引起来的，抗过敏治疗是有效的。

语音时长01:48''

范芸│北京医院

2018/06/21收听(69293)

治疗血小板低的西药有哪些

"血小板低是指外周血中血小板的数量低于10万\/mL。治疗血小板低常用的西药有：一、糖皮质激素，最常用的是醋酸泼尼松和地塞米松，糖皮质激素可以有效的减低抗血小板相关抗体的产生，抑制血小板相关抗体与血小板的结合，减少脾脏对血小板的破坏，同时还能促进骨髓巨核细胞的成熟和释放。二、静脉用丙种球蛋白，它能够特异性的封闭血小板相关抗体与血小板结合的受体，从而减少血小板的破坏，升高外周数量的血小板。三、促血小板生成素，它能够促进骨髓中巨核细胞的成熟和分裂，使骨髓细胞向外周血释放更多的血小板，从而提高外周血小板的数量。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/16收听(10086)

治疗血小板低有什么方法

"血小板低就是血小板数量低于正常，血小板数量减低以后，人体有可能发生出血症状。血小板数量越低，人体发生出血的可能性越大，发生出血后的严重性也就越高。对于治疗血小板低的方法，需要根据引起血小板减少的具体病因而定。比如临床上最常见的就是免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。其由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板过度破坏，同时还存在着巨核细胞成熟障碍情况。对于免疫性血小板减少性紫癜的治疗，首选治疗方法就是服用糖皮质激素。因为激素可以减少抗体的产生，减少脾脏对血小板的破坏。常用的激素就是醋酸泼尼松，剂量一般是1mg\/d\/kg。另外，其他原因引起的血小板减少也需采取不同的治疗方法，比如再生障碍性贫血引起的血小板减少，可以服用环孢素、康力龙等药物。而白血病引起的血小板减少，则必须采取化疗的治疗方法。"

语音时长01:23''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/13收听(15633)

肝硬化引起的血小板低怎么治疗

"肝硬化引起的血小板降低，如果程度比较重，有严重的出血倾向，可以做脾栓塞手术或者脾切除手术，也可以输注血小板治疗。肝硬化引起的血小板降低是因为肝硬化之后脾脏增大，脾功能亢进，导致血小板过度被吞噬，治疗只有切脾或者栓塞脾，才能够起到根治性的效果，其他的药物治疗都不能起到良好的效果。但是，一般的肝硬化引起的血小板降低，不会有明显的出血倾向，因为血小板虽然被吞噬了，但是剩余的血小板功能没有问题，能够发挥到止血的作用，所以一般的血小板降低通常不需要治疗。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/16收听(68678)

01:39

儿童血小板低怎么治疗

儿童出现血小板偏低，在治疗方面应注意采取以下方法：

1、明确原因：应明确血小板偏低...

肖娟│北京协和医院

2021/04/13播放(78084)

化疗后血小板低如何治疗

化疗后出现血小板下降的患者，主要的治疗方式，可以观察等待，也可以进行升血小板治疗，有时甚至需要输注血小板。大多数的化疗药物都会引起骨髓抑制的不良反应，可以表现为白细胞、血小板的下降，以及不同程度的贫血等。通常情况下，血小板下降都是轻度的水平，经过10-14天左右，血小板可自行恢复到正常水平。有一些化疗药物，会出现比较严重的血小板下降，甚至可能因为血小板下降得非常严重，导致脑、胃肠道等重要脏器的出血，而危及生命。这时需要进行升血小板的药物进行治疗，对于出血倾向比较高的患者，还需要输注血小板，来迅速纠正血小板数量减少的情况。

语音时长01:41''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/16收听(86668)

化疗后血小板低应该如何治疗

"化疗后血小板低应该如何治疗？要看血小板低到什么程度，低于50000个\/L马上处理，低于30000个\/L很危重，必须处理。低到还没出血，有几千也不出血的。主要怕出血，西医输血，反复输血又产生血小板抗体，输血就没效了。西医也用升血小板的药物，比如EPO药物，起效比较慢、效果没有那么好。我们研究一种方法，中医讲膀胱经的背腧穴，在肝、胆、脾、胃、腧的腧穴上做刺血拔罐升血小板，效果非常快，第1天做刺血拔罐，第2天血小板就有所上升，有很快就升至正常的。"

语音时长01:10''

黄金昶│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/10收听(57914)

治疗血小板低的方法有哪些

"血小板低就是指外周血中血小板的数量低于正常范围。血小板低以后人体可能发生出血的症状，在临床上治疗血小板减少的方法有多种，要根据不同的病情采取不同的治疗方法。比如免疫性血小板减少症患者，首选的治疗方法就是服用糖皮质激素治疗，包括醋酸泼尼松、地塞米松等。因为激素类药物可以减少相关血小板抗体的产生，抑制脾脏对血小板破坏，并且还有一定的止血作用，如果是白血病或者重型再生障碍性贫血引起的血小板减少，最常用的方法就是输注血小板治疗，因为输血小板是最快的提高血小板的方法，通过输注血小板提高血小板的数量，可以快速起到止血的作用。还可应用重组人促血小板生成素，这是一种细胞因子，能够促进巨核细胞增殖，产生数量过多的血小板并释放到外周血中。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/07收听(77171)

高烧不退血小板低如何治疗

"临床上如果高热不退伴有血小板降低，要考虑是造成的原因，是临床治疗的先提条件，知道病因才能给予患者进行对症处理，才能取得好的效果。常见的高热伴有血小板降低临床上可能是脓毒症，特别是重症感染造成的血小板消耗是比较常见的。临床治疗要针对患者病因进行治疗，比如患者是肝脓肿造成的小板降低，要给予患者积极的抗炎，同时用外科的方法把浓汁抽出去，患者感染控制住血小板自然就能恢复。血液系统疾病比如白血病伴发的感染或者血栓性血小板减少性紫癜，还有临床上流行性出血热、风湿免疫系统疾病造成血小板降低等都会引起高热，伴有小板降低。要根据患者临床的症状结合相关的检查，比如风湿免疫相关检查有没有狼疮等，如果诊断明确给予患者进行对因治疗才能取得好的效果。"

语音时长01:19''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/27收听(64172)

血小板低是怎么回事

血小板低是指外周血中血小板的数量低于正常范围。正常人外周血中血小板的范围是10-30万/毫升，低于10万/毫升就是血小板低。在临床上引起血小板低的常见原因有：一、感染性疾病引起的血小板低，常见的如感冒、急性炎症等等。二、药物引起的血小板极低，最常用的药物有消炎止痛药类，如布洛芬、芬必得等，这两种情况引起的血小板低，一般血小板数量都不会降到很低的范围，也不会引起明显的出血，不用特殊处理，原发疾病控制以后血小板数量就会恢复正常。在临床上，最严重的是血液系统疾病引起的血小板低，比如重型再生障碍性贫血引起的血小板低，往往在短期内血小板的数量会持续的降低，有时候输注血小板效果也不会很好，往往容易造成病人早期的死亡。还有急性白血病引起的血小板低，只有化疗有效果以后血小板数量才能升高。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/04收听(46386)

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