血脂包括哪些项目_有来医生

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

血脂包括哪些项目

2021-07-28 17:15播放 :

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视频内容

如果是血脂全项检查，通常包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，还可能包括载脂蛋白A、载脂蛋白B，部分医院还包括sd-LDL，即小而致密的LDL水平。化验单中甘油三酯(TG)水平范围基本在1.4-2.1mmol/L，每个医院化验单可能有所差别。

若仅查总胆固醇，便是所有胆固醇的总和，分不出具体胆固醇种类，如高密度脂蛋白(HDL)，为对人体有利的胆固醇；低密度脂蛋白(LDL)，为对人体相对不利的胆固醇；还有极低密度脂蛋白及中间密度脂蛋白，通常不能测出；APOA、APOB与低密度、高密度脂蛋白反应水平相同，均不能测出。如今较多医院为检查动脉硬化因素，可添加sd-LDL水平检测项。

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血脂的检查项目，不同的医院有可能检测的项目也会略有差异，一般均会含有的项目是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇者四项，有些医院可能还会化验脂蛋白A，有一些医院可能还会包含载脂蛋白A1、载脂蛋白B等相应的检查项目。目前在心血管科最为看重的两项是低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。因为这两项相对而言意义尤为重大。高密度脂蛋白胆固醇升高，代表患者不容易发生动脉粥样硬化性疾病，具有改善动脉粥样硬化的作用。低密度脂蛋白胆固醇是致动脉粥样硬化的危险因素，尤其在心血管科特别强调要将此脂蛋白控制在正常低限值以下，相对患者的获益更大。

语音时长01:23''

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血脂全套包括哪些项目

"血脂全套一般包括高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、脂蛋白a，这五项是在很多临床大医院当中比较常规化验的指标。如果患者存在低密度脂蛋白胆固醇升高，同时又伴有总胆固醇升高，这种情况建议患者首选他汀类降脂药物，代表性药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀。如果患者是以甘油三酯高为主，建议首选贝特类降脂药物，代表性药物有苯扎贝特、非诺贝特。如果患者是以脂蛋白a升高为主，一般不需要进行特殊治疗，但是脂蛋白a升高，也代表患者容易出现冠心病等问题，如果升高得比较多，必要的时候也可以口服烟酸缓释片来使其恢复正常。"

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魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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1、胆固醇：

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血脂五项包括哪些项目

"血脂五项主要包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、极低密度脂蛋白胆固醇(HLDL)，五项。其中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的升高，极容易发生动脉粥样硬化，发生动脉粥样硬化时就容易导致冠心病、高血压的发生。高密度脂蛋白胆固醇是一个优质蛋白，可以将胆固醇从动脉壁上转运到肝脏进行分解代谢，对心血管是一个很好的保护作用。而低密度脂蛋白胆固醇是一个不好的质蛋白，它可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化，发生高脂血症的时候是需要干预的。"

语音时长01:20''

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"血脂四项主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，根据血脂检测的结果又可以将血脂异常分为四类：1、高胆固醇血症，主要表现为单纯的胆固醇升高。2、高甘油三酯血症，表现为单纯的甘油三酯升高。3、混合型的高脂血症，胆固醇和甘油三酯均有升高。4、低高密度脂蛋白血症，主要表现为高密度脂蛋白胆固醇偏低。早期检测出血脂异常的个体监测及血脂水平的变化，是有效实施冠心病防治措施的重要基础。血脂检测的重要对象主要包括有冠心病的病史者，或存在多项ASCVD危险因素的患者，或有早发心脏病家族史的患者，或皮肤或者是肌腱黄色瘤以及跟腱增厚者。"

语音时长01:22''

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血脂四项包括什么

"血脂四项主要包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中高密度脂蛋白是一个优质蛋白，是对人体有利处的一个蛋白，其升高可以防止冠状动脉粥样硬化形成。而低密度脂蛋白属于不好的脂蛋白，可以携带肝脏的胆固醇到动脉管壁沉积下来造成冠状动脉粥样硬化，所以当低密度脂蛋白和胆固醇、甘油三酯升高时需要服用降脂药物。降脂药物有很多种，有他汀类、烟酸类、非诺贝特类等，具体情况要根据患者的情况以及肝肾功能由医生给予处方用药。另外在使用降脂药的过程中要及时查肝脏功能、肌酸功能，以防出现一些其他的副作用。"

语音时长01:32''

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血脂的检查包括什么

"血脂不单是指胆固醇，血脂还包括甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等，临床上血脂的检查包括血清脂质测定、血清脂蛋白测定以及血清载脂蛋白测定。血清脂质测定包括血清总胆固醇的测定以及血清甘油三酯的测定，血清脂蛋白的测定包括乳糜微粒测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定以及血清脂蛋白(a)的测定，载脂蛋白检测主要检测载脂蛋白A1和载脂蛋白B。血脂检查在临床上，对于动脉粥样硬化以及心脑血管疾病的诊断、治疗和预防都有重要的意义。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/06收听(47704)

血脂六项包括什么

"血脂六项一般都是包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B，这几项是在临床化验当中比较常用的项目，其中前四项是最关键的，是脂代谢的指标。每个医院或者每个化验室对血脂六项的测定可能会有所不同，当拿到血脂六项化验单时，就需要看血脂指标是否在正常值范围之内，比如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B，如果明显的高于正常，就应该采取饮食、运动以及降血脂治疗。如果高密度脂蛋白高于正常，对血管有益，降低了反而对血管有害处，这就是和其它血脂不同的地方。"

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"产前检查项目包括很多，其中包括基础检查和专科检查具体如下：1、基础检查就是需要进行血常规、尿常规检查，同时还需要进行身高、体重、血压等各个方面的检查，通过这些检查能够判断孕妇有无出现身体疾病，在怀孕中后期时，还需要进行宫高腹围等方面的检查；2、需要进行专科检查，孕妇在怀孕期间需要进行各种重要的检查，比如怀孕初期可以进行NT检查，在怀孕11-13周左右需要进行此种检查，能够判断有无出现染色体异常情况。怀孕中期需要进行唐氏儿综合征筛查、四维彩超检查和糖耐量筛查等，都是非常重要的检查，怀孕后期还需要进行胎心监护检查等。"

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尿常规包括哪些项目

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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

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妇科包括哪些项目

妇科检查内容，主要包括女性外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管、性激素等：1、双核诊或三合诊；2、窥阴器检查宫颈有无异常；3、实验室检查，包括白带常规检查、TCT检查、HPV筛查等；4、超声类检查，通过B超或彩超观察子宫及附件有无问题，这类检查可以选择经阴道、经肛门或经腹部检查；5、内分泌检查，主要是抽血进行性激素六项和甲状腺激素的检查，有些医院妇科检查还会包括乳腺检查，先是触诊滑动检查乳腺有无包块，如有可疑问题，还会进行钼靶检查。建议25岁以上女性每年至少体检一次，如出现妇科问题，早发现、早治疗。

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刘晓丽│河北医科大学第一医院

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外科包括哪些项目

"外科检查包含有以下项目：第一、头颅检查，这主要看头颅是否有缺损、双目是否有明显的偏移、面部皮肤是否有明显的破损及瘢痕。第二、颈部检查，主要是查看颈部是否有明显的淋巴结肿大、是否有甲状腺肿大、气道是否有明显的偏移、颈椎是否有明显的异常。第三、脊柱检查，主要是查看脊柱是否有侧弯、是否有强直。第四、腹部检查，如腹部是否有包块、皮肤及巩膜是否有明显的黄染。还有其他一些检查，例如肛门检查，主要是查看是否有痔疮、是否有肛裂、是否有肛门部肿物及息肉，还有下肢检查，主要是查看下肢是否有明显的静脉曲张，是否有肌肉的异常等情况。"

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陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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