上海市第一人民医院
泌尿外科
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泌尿系结石排结石的方法主要是根据结石的情况，对于泌尿系统结石＜6mm以下比较小的，可通过非手术的办法进行排结石，如吃中成药通过增加尿液，来起到排结石的效果。
但是对于＞6mm的泌尿系结石，这种结石的排出可能想通过通过药物、饮水的非手术办法来进行排结石非常困难。特别是对于结石已经造成了积水、梗阻，通过非手术的排结石办法达不到效果。这时要到医院进行相关微创治疗，如说输尿管软镜或经皮肾镜来进行排结石治疗，从而将结石排出体外。
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"泌尿系统结石，它的治疗首先要看结石的大小以及结石所在的部位。如果结石比较小，在0.4cm以下，通过大量的饮水、多运动可以自行排出体外。较小的结石受大量尿液的推送、冲洗，可以正常排出体外。尿液增多还有助于感染的控制。结石还可以通过调整饮食来得到改善，比如草酸钙结石，应该避免高草酸的饮食，限制甜菜、菠菜、巧克力、可可、果仁等食物的摄入。对特发性的高钙尿患者，应该限制钙的摄入，控制钠摄入。高尿酸导致的尿酸结石，要少吃动物内脏，少吃鱼和咖啡等。结石排出还可以用体外冲击波碎石或者是手术排石的方法。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/29收听(23673)
"得了泌尿系统结石，排石过程是很痛苦的，所以很多人想把结石尽快排出去。在这里提供给大家一些方法可以供大家参考，具体如下：第一、要多喝水，水可以增加肾脏产生尿液的量，增加尿量就可以帮助结石向下排泄。第二、要多活动，有的人得了结石之后窝在床上不动，这个不利于结石向下排泄，鼓励患者可以多走动一些，上下楼梯甚至可以做跳绳，有助于结石尽快排出体外。第三、应该服用一些药物，比如解除痉挛药物，结石在经过输尿管时会造成平滑肌痉挛，平滑肌痉挛更不利于结石的排出，把结石给缠住。这时要吃解除痉挛药物，比如山莨菪碱，平时把它叫做654-2，吃这个药物可以解除痉挛。同时可以用止疼的药物，因为如果很疼的话，人就不乐意活动。所以可以用止疼片，如布洛芬等等。要加用抗炎药物，因为所有结石都带有细菌，所以如果结石造成梗阻，容易引起人体泌尿系感染甚至发热的情况，应用抗炎药物可以控制感染，也有利于病情恢复。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(78551)
"排结石其实首先应该分清楚是上尿路的结石，还是下尿路结石，也就是先分清楚是肾结石或输尿管结石，还是膀胱里头的结石，对于排结石的方法的选择有很大差别。如果是上尿路的结石，也就是肾结石、输尿管结石，还要看石头的大小，如果石头小于6mm，可以尝试自然排石，也就是通过机体自身的调节能力去排石头。这中间也有促进排石的办法，最常见的也是最常用的办法就是多喝水，多形成尿液，让小石头通过尿液冲刷的作用来进行排石，在多喝水的过程当中还可以配合上下跳跃的运动。如果是年轻的人，还可以配合上其他的剧烈运动，比如打篮球、跳绳等等，但是对于年老的病人就要量力而行。在这个过程当中还可以辅助促进输尿管舒张的药物，比如临床上比较常用的一种药物叫坦索罗辛，可以用于舒张输尿管平滑肌，有利于结石的排出。中医中药在促进结石排出的过程当中有很重要的作用，比如常用的中药金钱草，当然也有一些制成的中成药，像金钱草颗粒，可以用于促进上尿路结石的排出。但如果结石非常大，一般情况下如果结石＞1cm，就需要做体外震波碎石或者其他的手术，这个在具体情况下要具体分析。而对于膀胱结石而言，结石的排出，小的大多数可以通过自然排尿尿出来，大的结石也是需要手术来处理。"
张洪宪│北京大学第三医院
2020/05/06收听(45850)
"结石的排石方法要依据有效的治疗，如体外震波碎石等，再进行物理和药物的方法来促进结石排出。排石的前提需要保持一定的饮水量，保持一定的尿量，才能促进结石排出，第一、物理的方法有快速的跳动、快速的跑动，机体快速的运动，使得结石在自然重力的作用下排出体外，目前临床上还有物理排石机，即不方便进行机体运动的患者，可通过机器的物理振动来促进结石向下排出。二、药物排石，可以通过解痉止痛类药物，并且辅助大量饮水，多产生尿液，通过尿液自然冲刷及药物扩张输尿管，解除局部痉挛来促进排石。药物有中成药如排石颗粒、尿石通丸等，也有西药如盐酸坦索罗辛缓释胶囊及山莨菪碱片等，其作用均为通淋利水和扩张输尿管，解除输尿管的痉挛，促进结石排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/27收听(91845)
结石主要发生于泌尿系统，包括肾结石、输尿管结石以及膀胱结石，可以选择下列方法进行排石：第一、就是多饮水，适当的运动能够促进结石的排除。注意饮食结构的调理，少吃高嘌呤类的食物，平时应定期行超声的检查。第二、口服消石素或中成药物来进行排石。第三、结石增大出现嵌顿，会导致输尿管痉挛，甚至出现继发性的肾积水。这种情况下也可以通过体外冲击波碎石，必要时可选择手术切开取石的方法，并且在术后要注意预防感染，避免继发出现肾功能障碍。平时应该注意适当的进行活动，增加饮水量，可以适当的进行活动，都能促进结石的排除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(85119)
"泌尿系统结石是泌尿外科的常见病，多发病，尿路结石的形成跟环境因素、生活习惯、饮食习惯以及工作环境有直接的关系，得了尿路结石以后通常需要进行排石治疗。下面简单介绍一些排石的方法，对于较小的结石，可以通过药物来排石，常用的药物排石主要有坦索罗辛、排石颗粒、尿石通等。对于较大的结石，排石的方法，需要通过体外冲击波碎石治疗。再大一点的结石可以通过手术来治疗，常用的手术方法有经皮肾镜碎石手术、输尿管镜碎石手术还有膀胱镜碎石取石手术等。通过手术可以将结石一次性的取干净。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/04收听(10538)
"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病，尿路结石的排石方法根据结石位置、结石大小来决定。如果尿路结石直径在6mm，通过大量饮水可以使结石自行排出体外。如果结石直径在1cm左右，通常可以选择体外冲击波碎石，通过高频超声将结石打碎，让结石自行排出体外，这种方法在临床上应用广泛。对于较大结石或者多发结石，通常可以采用手术的方法进行取石、排石治疗，常用的输尿管镜手术、经皮肾镜碎石取石手术等，都是泌尿外科常用的治疗结石的办法。"
2019/04/18收听(50170)
结石排石的方法有很多种，可以分为保守排石和手术排石，以肾结石为例，按照中华医学会泌尿外科分会诊... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/28播放(83939)
结石排石的方法有很多种，可以分为保守排石和手术排石，以肾结石为例，按照中华医学会泌尿外科分会诊...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/28播放(83939)
苹果汁排结石的方法是不正确的，因为苹果汁里面还有大量的植物纤维，服用以后有可能会引起胆囊收缩的现象，不但不会起到排石的作用，有可能会出现腹部疼痛或腹泻的现象，严重的还有可能会引起胆管梗阻。如果身体内出现有结石的情况，可以服用排石的药物来进行治疗，同时要多喝水、勤排尿，有利于促进结石的排出。结石体积比较大的，可以通过激光碎石的方式来进行治疗，或通过外科手术来进行治疗。所以一旦出现身体有结石的现象，不要盲目的使用偏方，要及时的去医院做相对应的治疗，根据自身的病情选择最佳的治疗方案。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(11442)
"要使结石尽快的排出，可采用的方法。1、增加尿量，增加尿量可以起到冲刷结石，促进结石尽快排出的作用。所以患有结石的患者，都会嘱咐患者多饮水，每天的饮水量要到2000ml以上，可以使得肾脏产生更多的尿液，而使得尿液推动结石尽快下排。2、要有一定的重力作用，输尿管排石的方式主要靠蠕动，也存在一定的重力作用。结石的患者可能需要跳动、跑动等，来促进结石以重力的作用下排，也有一定的尿量来增强输尿管的蠕动，推动结石下排。3、要有输尿管扩张，如果输尿管存在有狭窄或者痉挛，结石会停留在狭窄处或者痉挛处不会下排。可以口服解除痉挛的药物，常用的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，或者肌肉注射盐酸山莨菪碱10mg，每日一次来促进输尿管扩张，促进结石排出。"
2019/11/14收听(52924)
"尿路结石的排石方法，有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等，即保守治疗、手术治疗。需要根据结石的大小，结石在泌尿系统的位置，是否合并积水、感染，以及患者自身的尿路等情况，选择合适的治疗方法，具体如下：1、保守治疗：一般来说，对于比较小的尿路结石，比如小于0.6cm的结石，表面光滑，结石以下的尿路没有梗阻，可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物，进行保守治疗。2、手术治疗：如果尿路结石的体积比较大，无法通过自身的尿路自行排出，可以选择体外冲击波碎石或者是内腔镜手术碎石的方法。体外冲击波碎石是通过X线或者是超声，对体内的结石进行定位，使用高能冲击波作用于结石，使结石粉碎。内腔镜手术采用经尿道逆行途径，在监视器的直视下，通过内腔镜找到尿路结石，利用碎石设备，通常采用钬激光，将结石粉碎。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(38151)
结石怎么排，首先得看结石大小，判断能不能排出。正常情况下泌尿系结石，如果肾和输尿管结石直径＞8... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(93057)
结石怎么排，首先得看结石大小，判断能不能排出。正常情况下泌尿系结石，如果肾和输尿管结石直径＞8...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(93057)
"可以先通过B超检查确定结石位置、大小，是否有引起梗阻及其他临床症状，根据具体病情制定排石方案：首先，针对泌尿系统直径小于0.5cm的结石，可以选择大量喝水，促进排尿，适当运动，可以服用排石药物，绝大部分可以自行排出体外。其次，针对直径大于0.5cm，小于1.5cm的结石，可以通过体外震波碎石，可以将大结石击碎，通过大量饮水和排尿排出体外，也可以选择手术，通过手术将结石取出，可以选择微创手术，比如经皮肾镜钬激光碎石术、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，将结石排出体外。结石治疗需要根据自身具体病情而定，诊断明确后在医生指导下治疗，不要自行盲目用药治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(67452)
"结石大多数是因为喝水少、憋尿、过多补钙、不运动等原因引起，排石的方法主要有药物保守治疗、物理治疗和微创手术治疗，要根据结石所在部位和结石大小选择治疗方法。结石如果比较小，可以通过多喝水，多做跳跃运动、跳绳等帮助排石。如果结石在输尿管，可以服用排石颗粒等药物治疗。如果结石比较大，需要做体外冲击波碎石。平时饮食中多吃含碱性的食物，如果多次体外碎石，结石都不能排出，可以选择微创手术治疗排石。建议平时少吃高蛋白质、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食，要多喝水、多排尿、多运动，不要憋尿，可以预防结石的发生。"
2019/11/23收听(28604)
首先要诊断明确是结石，并已经把范围界定，结石一般产生于肾脏。首先得判断结石能不能进行体外排石，... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/19播放(99719)
首先要诊断明确是结石，并已经把范围界定，结石一般产生于肾脏。首先得判断结石能不能进行体外排石，...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19播放(99719)
"结石有大有小，处理的方法也不一样，大的结石可以通过手术碎石，中等大小的结石可以通过体外冲击波碎石，小的结石可以自行排出。对于结石的排出可以做到以下几点来加速排出。首先，多饮水，每天保证2000ml，会形成大量的尿液促进排石。还可以口服排石药，排石药也是利尿的作用，形成尿液推动结石排除。其次，还要多运动，尤其是上下运动，比如跳绳，有利于结石排出。再次，应用消炎药，结石往往合并感染，一定要防止发烧。最后，还要备上止痛药，结石在排出过程当中有时会引起疼痛，一定要应用解痉药，使输尿管或尿道松开，有利于结石的排出。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/17收听(11748)
"尿路结石排结石的方法有口服药物排石、体外冲击波碎石、微创手术碎石和开放手术取石等，需要根据结石的大小、位置、是否合并积水和感染以及患者的一般情况等因素选择合适的治疗方案，根据结石大小分为以下情况：1、如果尿路结石的直径比较小，比如<0.6cm的结石，表面光滑且结石以下的远端尿路没有梗阻，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行排石治疗。2、如果结石的体积相对较大，无法通过自身的尿路排出体外，可以选择体外冲击波碎石或者是微创手术碎石。"
2023/03/22收听(37289)
"对于尿路结石的排石方法，主要有以下三种：第一种，运动排石，主要是每天大量饮水，饮水量在2000-3000毫升左右，饮水后通过运动、上下蹦跳，通过运动使结石排出体外。第二种，通过药物排石，每日可以服用排石的药物，最常用的有排石颗粒，肾石通颗粒等。每日通过服用排石颗粒、肾石通颗粒等，在药物作用下把结石排出体外。第三种，可以通过机器体外振动排石，称为物理振动排石机，应该是每个医院都有，是在排石机作用下产生振动，通过机器的振动作用把结石从体内排出体外。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/12/10收听(87249)
"泌尿系结石的排石方法，主要有以下几种：第一、药物排石，也就是通过口服排石药物，通过药物的作用，把石头从肾脏、输尿管、膀胱、尿道等排出来，最常见的药物有肾石通、排石颗粒等。第二、运动排石，也就是一些比较小的结石，可以通过大量饮水，通过做上下蹦跳运动，通过体位的变化运动排石，把结石从肾脏、输尿管、膀胱、尿道排出。第三、就是目前所开展的物理振动排石，有专门的排石设备，人们躺在排石机上通过机器的震动，把结石从肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统通道，从体内排出来，以上三种是目前常用的排石方法。"
2020/10/29收听(48517)
"想要快速的排石，需要根据结石的大小、部位、形状、硬度选择不同的治疗方法。一般尿路结石包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。不同部位的结石，治疗方法也会有所差异。如果结石小于0.6cm，说明结石还比较小，建议可以通过药物进行治疗，比如可以吃肾石通颗粒或者尿石通颗粒促进结石的排出。如果结石大于0.6cm，小于1.5cm，可以尝试做体外冲击波碎石，因为体外冲击波碎石相当于隔山打牛似的治疗，所以治疗效果不太明确。如果结石大于1.5cm，建议可以选择微创手术，在直视下用钬激光将结石击碎，另外也可以将较大的结石取出来，像这种情况取石排石的效率是最高的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(16430)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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