吃缬沙坦氨氯地平片血压降不下来怎么办_有来医生

徐新娜
副主任医师

北京积水潭医院

心内科

吃缬沙坦氨氯地平片血压降不下来怎么办

2021-08-05 17:04播放 :

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视频内容

在服用缬沙坦氨氯地平片的复方降压药物时，血压无法下降，需要寻找血压难以控制的原因。对于血压控制最根本、最初级的目标是将血压控制达标，这是治疗最重要的目标值。因为此时已经服用2种药物，血压如果仍然没有控制达标，需要寻找是否有继发性因素，建议到内分泌科进行进一步筛查。

如果有睡眠呼吸暂停，建议到耳鼻喉或者是呼吸科，进行睡眠呼吸监测。但是去除这些原因后，若血压仍然无法下降，说明原发高血压的血压水平较高，而目前的药物治疗力度不够，无法满足目前的降压需求。需要根据个人情况、合并症情况等，调整降压方案、降压力度以及降压药物的使用类型和种类，可联合更多的降压药物进行降压治疗。

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缬沙坦氨氯地平片的作用

"缬沙坦氨氯地平片属于一种复方制剂的降压药物，缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在临床当中除了具有降压的作用之外，还有助于预防左室重构，减少蛋白尿，同时也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防药物。氨氯地平这个成分在临床当中使用也是非常广泛的，属于钙通道阻滞剂，有助于抑制血小板的聚集，是为数不多的可以用于心衰患者的钙通道阻滞剂。这两种药物是非常优势的组合，可以提高降压的疗效，在降压的过程当中要注意监测血压，建议患者一定要按时口服降压药物，才可以将血压控制的更加平稳。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/19收听(84965)

缬沙坦氨氯地平片用什么药代替

和缬沙坦氨氯地平药效相同的药，也就是同时含有缬沙坦和氨氯地平同类药物的主方，目前没有单片和缬沙坦氨氯地平药效完全一样的药物。但是如果分开说，和缬沙坦药效相同的包括其它沙坦类的药物，比如氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦，阿利沙坦等等一系列沙坦类药物。还有氨氯地平，和它疗效相同、药效相同的包括非洛地平、乐卡地平，硝苯地平、贝尼地平等等地平类的药物。任意沙坦和地平的药物组合，都可以认为是和缬沙坦氨氯地平药效相同的药物。

语音时长01:13''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(90097)

缬沙坦氨氯地平片有什么作用

"缬沙坦氨氯地平片主要具有降血压作用，是复方制剂降压药物，主要成分包括缬沙坦和氨氯地平，两种降压成分从不同机制起到了协同降压的作用。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，从而起到扩张血管作用。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类的药物，主要通过拮抗血管紧张素Ⅱ的作用。血管紧张素Ⅱ属于升压类物质，因此缬沙坦通过抑制它的作用起到降压功效，两种成分的合用，降压效果优于其中一种成分单药治疗。在临床上，缬沙坦氨氯地平片主要可以用于高血压的患者，通常用于单药治疗不能充分控制血压的患者。"

语音时长01:22''

陈頔│北京医院

2020/10/29收听(15881)

吃氨氯地平血压降不下来怎么办

如果患者服用氨氯地平后无法使血压下降至正常水平，可以加用其它4类的降压药物，进行联合方案治疗。...

王智泉│武汉大学中南医院

2022/05/23播放(58274)

缬沙坦氨氯地平副作用

"缬沙坦氨氯地平片是复方制剂的降压药物，两种药物主要含有缬沙坦和氨氯地平两个主要成分。两种药物属于不同的类别，协同组成复方制剂，起到协同降压的功效，患者对复方制剂的安全性总体来说比较高，副作用比较少，比较常见的副作用有以下几种：1、复方成分中的其中之一氨氯地平可以导致外周的水肿，特别是脚踝部的水肿；2、氨氯地平有一定的扩血管的作用，因此患者使用之后可能会表现面部的潮红或者头痛、头晕的症状。3、由于氨氯地平也是经过肝脏代谢的，应该注意监测肝功能，有可能药物会导致对肝功能有影响，特别是对于既往有肝脏疾病的患者。4、另外一个成分缬沙坦可能会对肾功有影响，可能会导致患者血肌酐的升高。5、还有就是长期使用可能会出现高钾血症，因此应该密切血钾，因为缬沙坦是保钾药，有可能会导致血钾。6、这个复方制剂是复方降压药，降压效果也是比较强的，患者使用之后可能会出现低血压，因此在使用期间一定要密切监测血压，一方面可以评价药物的治疗效果；另一方面也是避免发生低血压反应。总之，缬沙坦氨氯地平是复方的降压药物，可以有效地降低血压，安全性还是相对而言比较高的，但是仍然需要注意，如果出现了相关的不良反应，应该及时就诊。"

语音时长02:24''

陈頔│北京医院

2020/04/17收听(91394)

缬沙坦氨氯地平片的功效与作用

"缬沙坦氨氯地平片是复方制剂的降压药物，含有缬沙坦和氨氯地平两种降压活性成分，这两种成分在控制血压方面的机制是互补，氨氯地平属于钙通道阻滞药，缬沙坦属于血管紧张素拮抗类药物，这两种成分所组成的复方制剂，降压效果是优于任何一种单药治疗。缬沙坦主要是通过作用于血管紧张素，从而起到降压的效果。氨氯地平主要是通过抑制钙离子通道，而起到扩张血管，从而降低血压。在临床上，这两种药物组成的复方制剂主要是用于高血压。在使用的时候需要注意，这个药物的安全性还是比较高的，适合用于单药不能充分控制的高血压。如果单药能够控制，还是推荐使用单方的制剂。因为这个药物的降压效果也比较强，因此，在用药期间一定要密切监测血压，防止低血压的发生。总之，缬沙坦氨氯地平片是复方制剂的降压药物，可以用于单药不能控制的高血压。"

语音时长01:42''

陈頔│北京医院

2020/04/21收听(61997)

缬沙坦氨氯地平片是什么药

缬沙坦氨氯地平片药物为降压药物，属于复合制剂降压药，其中缬沙坦为血管紧张素二受体拮抗剂，此种药物可以预防左室重构，减少蛋白尿，也是心衰以及心绞痛患者的二级预防用药。氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，此类药物有助于抑制血小板的聚集。以上两种成分组合在一起相对而言是在临床当中非常优势的组合，相对而言可以比较显著的降低患者的血压，而且这两种药物的副作用相对比较少。建议患者可以每天服用1片，作用时间可以长达24小时左右。如果患者单纯服用此药血压仍然不能将至标准范围，则还可以结合服用利尿剂，比如吲达帕胺片。

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/21收听(70995)

缬沙坦氨氯地平片是什么药物

"缬沙坦氨氯地平片起药效的时间在3-8个小时达到药物的浓度高峰，缬沙坦氨氯地平片是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与钙离子拮抗剂联合应用降压药物的一种方式，其药物药效较强，并且能够很平稳的降低血压。在降压的过程当中应注意血压的波动，防止血压降得过低，而导致不良的反应，并且缬沙坦氨氯地平片在合用的过程当中，要注意两种药物的副作用，以防止出现血管神经性水肿、咳嗽、头晕等不良的情况。"

语音时长01:19''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(37526)

缬沙坦氨氯地平片的功效与作用

"缬沙坦氨氯地平片本身是一个降压性的药物，它是ARB类和CCB类，就是钙离子拮抗剂类，两个合在一起的合剂。所以它的降压幅度是比较好的，在不同通路上生效的两种药物联合的降压。它是一片，但实际上是相当于两片剂压在一起，所以它整体的血压调整会比单独使用缬沙坦或者单独使用氨氯地平，它的降压幅度会更大。而且这种联合性的治疗，使得血压控制比较好，而且也可以利于改善重构。所以对于合并有心肌肥厚、有蛋白尿、有动脉硬化加剧、有这种明显的脏器损伤的，或者合并有糖尿病、肾脏疾病、肾功能减低、肾脏损害，而肾小球滤过率又不是非常低的这样的一个病人，这种降压药都是很好的选择。而且对于2级和2级以上的高血压，其实就可以用这样的降压药来治疗。"

语音时长01:29''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/16收听(37139)

缬沙坦氨氯地平什么时候吃最佳片

"缬沙坦氨氯地平最佳服用时间，依据患者具体的血压数值来定，年轻人宜在早晨服用，老年人可以根据情况在中午或晚上、早晨或晚上服用。缬沙坦氨氯地平是一种单片固定复方制剂，是沙坦和地平类复合在一起的降压药物，属于比较强效的降压药物。一般临床上会用于2级以上的高血压患者，也就是收缩压≥160mmHg、舒张压≥100mmHg以上的患者。服用时间是最佳依据患者具体的血压特点来决定，一般的患者，比如年轻人放在早晨服用，血压控制会比较好，因为年轻人在白天活动工作、精神紧张，白天的血压比较高。但是老年人清晨血压升高，但是活动后、早饭后血压反倒不高，吃了血压药之后血压会降低的比较低，往往容易在下午、傍晚或者睡前、第2天早晨没有服药的时候血压比较高，这时候就不一定把药物放在早晨服用。如果患者下午血压升高，可以把缬沙坦氨氯地平放在中午服用，傍晚升高可以放在下午2-3点钟服用。因此，最佳服用时间也要依据患者具体的血压数值来定。建议高血压患者要保持良好的心态，避免精神压力过大，用药一定要遵医嘱，避免私自停药或减量。其次患者要注意饮食的合理搭配，避免食用太过油腻、刺激的食物，注意清淡、营养、易消化，可以多吃蔬菜、水果。"

语音时长01:46''

张妮│北京医院

2020/06/17收听(15010)

缬沙坦氨氯地平片的副作用是什么

缬沙坦氨氯地平片的主要成分是缬沙坦和氨氯地平，它是一个复方制剂，目前在临床上是一线降压药之一，而且比较适合于中度至重度的高血压患者。长期服用可能会出现以下方面的副作用，但相对来说副作用还是比较小的。主要体现在以下五大方面：第一、神经系统方面可能会出现头晕、头疼、头胀。第二、心血管系统方面可以出现心慌、胸闷、气短等症状。第三、消化系统方面个别患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、胃胀等。第四、过敏性症状，个别患者可能会出现面部潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。第五、有些患者可能会有牙龈增生等不良反应，但是相对比较轻。

语音时长01:14''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/11收听(44553)

缬沙坦氨氯地平片的功效与作用

"缬沙坦氨氯地平片是单片复方制剂，即这一个药片含有了两种成分，不是单一成分的降压药物，包括缬沙坦和氨氯地平两种成分。缬沙坦事实上是血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型受体拮抗剂，也就是ARB类药物，氨氯地平是CCB类药物，也就是钙离子拮抗剂，缬沙坦氨氯地平片是这两个药物合在一起的降压药物。出现肾功能不全、肾小球滤过率＜30%的时候，此药就不能使用。如果出现了双侧肾动脉的明显狭窄，此药也不能使用的。准备怀孕或者已经怀孕、在哺乳期，此药也不能使用。不能使用的主要原因是里面缬沙坦的成分，即ARB类药物的成分在这种状态下不能使用。"

语音时长01:31''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/30收听(15889)

缬沙坦氨氯地平片吃几天才见效

"患者要连续服用缬沙坦氨氯地平片一周左右的时间，再来评估复方降压药对于降低血压的治疗效果。缬沙坦氨氯地平片是一个复方制剂，它的主要成分包括缬沙坦和氨氯地平，这两个药物是不同的作用机制，都可以起到降血压的作用，由这两个药物所组成的复方制剂可以起到比较强效的降压的功效。复方制剂通常要连续服用一周左右的时间，这时血中的缬沙坦和氨氯地平都可以达到稳定的血药浓度，通常就是在这时可以发挥一个比较稳定的治疗效果。如果刚刚开始服用1-2天，降压药可能还没有发挥治疗效果，因此一定要等到连续服用一周再来评价降压的疗效。服用缬沙坦氨氯地平片时需要注意监测血压，以免血压过低发生危险。还需定时去医院复检，化验肝功、肾功，这种药物不受食物的限制，餐前、餐后等什么时间服用都可以。"

语音时长01:18''

陈頔│北京医院

2020/05/11收听(22311)

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倍博特缬沙坦氨氯地平片的作用

"倍博特也叫缬沙坦氨氯地平片，是一个复方制剂，主要有效成分包括缬沙坦和氨氯地平，这两个药物起到了协同的降压作用。这两种药物属于不同的作用机制，在控制血压方面有机制的互补。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两个药物联合使用时对血管的扩张具有一定作用，同时还可以降低心脏的外周阻力，缓解心脏缺血的情况。在临床上缬沙坦氨氯地平片主要用于高血压的患者，主要适合用于治疗原发性高血压，并且适用于单药治疗不能充分控制血压的患者，采用这种联合降压的方式可以更好的控制血压。"

语音时长01:14''

陈頔│北京医院

2020/07/28收听(67867)

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