北京协和医院
妇科
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流产是妊娠常见并发症，在女性妊娠过程中如果胚胎、子宫本身或身体出现问题，在身体中的激素水平不能支持妊娠组织，或异常胚胎，身体会帮助自然排出叫流产。
妊娠组织排出体内的过程是流产过程，伴随着流产会有前驱症状，最常见症状是出现肚子疼，会出现宫缩，宫缩出现以后妊娠组织随之出现，跟子宫内膜脱落，会造成阴道少量的出血甚至出血量增加。
如果在流产过程中出现出血量增加，要警惕妊娠组织脱落过程不全性，或出现时间比较长，要进行积极处理，比如人为清宫减少出血量终止妊娠。
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"意外流产又分为四种，包括先兆流产、不可避免的流产、不全流产、完全流产。先兆流产是指在妊娠的早期，出现了阴道少许出血和轻微的下腹疼痛。这个时候如果进行治疗和休息后，如果胎儿存活，一般可以继续妊娠。不可避免的流产是先兆流产发展而来的，这个时候阴道出血会增多，腹痛会加重，如果检查会发现子宫颈口堵塞了妊娠物。完全流产是指的妊娠物完全地排出体外，然后这个时候子宫收缩好，阴道的出血也会逐渐减少到停止，腹痛也会消失。不全流产是指部分的妊娠物排出体外，但是宫腔内还有一些残留，假如说残留了胎盘、残留了子宫内膜等等，这些都会引起阴道的出血加重，而且出血的时间延长，有的时候出血多可能会引起休克，这个时候就应该在医院进行处理，进行清宫、刮宫等等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(15082)
"意外流产就是自然流产，是指怀孕不足28周之前而自然终止的一种异常妊娠状态。意外流产有先兆流产、难免流产、完全流产和不全流产等类型。根据不同的状态需采取不同的治疗措施：1、对于先兆流产，应当尽快到医院就诊，进行相关检查，评估胎儿发育情况。如胎儿存活、发育良好，需要进行系统的保胎治疗。如果胎儿已经死亡或者发育异常，则需要及时终止妊娠；2、对于难免流产，则没必要再进行保胎，等待胚胎组织流出；3、对于不全流产，需要再观察，如果能够完全流出，则不需要特殊处理，如果胚胎组织不能完全流出，出血较多就需要进行清宫，或者是采取其他的措施尽快终止妊娠；4、对于完全流产，则没必要再进行特殊的处理。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/08收听(15226)
"意外流产会有以下危害：1、因为事先没有做流产的准备，所以不可能了解到阴道是否有炎症，如果是在阴道有炎症的情况下流产，有可能会导致病原菌发生逆行感染而引起生殖道的炎症。2、在意外流产的过程中如果发生不全流产，有可能会导致大量出血而出现失血性休克。如果发现有停经史，一旦出现阴道流血并且大于月经量，尽快到医院检查并且及时处理，减少流血量，减少对身体的危害。另外，如果意外流产导致宫内有残留，没有及时处理还可能会造成盆腔炎症。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(89498)
意外流产原因主要包括以下几方面：一、孕囊因素：可能为孕囊本身发育不... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/16播放(63100)
意外流产原因主要包括以下几方面：
一、孕囊因素：
可能为孕囊本身发育不...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/16播放(63100)
发生意外流产时需要辨别是哪个流产阶段以及胚胎是否能保住，如果是先兆流产可以尽可能保胎，但是当胚... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(81263)
发生意外流产时需要辨别是哪个流产阶段以及胚胎是否能保住，如果是先兆流产可以尽可能保胎，但是当胚...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/29播放(81263)
"如果已经发生意外流产，也没有好的办法治疗，建议积极查找流产原因，再次怀孕前做全面优生检查，预防意外流产的再次发生。引起意外流产的原因比较多，除了外力损伤因素外，孕妇体内激素水平异常、胚胎染色体异常等原因都会引起流产。建议在孕早期要注意休息，不要乱用药物，尽量避免病毒感染和电离辐射。流产后不要吃辛辣生冷刺激性食物，可以多进食一些优质蛋白质，比如大骨头汤、鲫鱼汤、鸡汤等。还可以多吃一些补铁的食物，可以多吃猪肝、猪血、菠菜等。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(58611)
"如果是早期自然流产，在临床上绝大部分是因为胚胎基因缺失导致的。常常在临床上会出现阴道流血，或者下腹部疼痛，经过临床安胎失败。另外在，也会因为严重的内科疾病、突然的噪音，或者寒冷的刺激，都可能会导致流产。所以，建议身体痊愈之后最好去医院做相应的检查，了解内分泌、甲状腺功能，并且做B超检查，了解子宫发育是否正常。并且要了解孕妇本人是否患有严重的内科疾病，查找引起流产的原因。如果其他都正常的情况下，就是跟胚胎基因缺失有直接关系，所以才导致流产。"
2019/07/08收听(70406)
"意外怀孕后选择流产的方式需要根据怀孕的周数，也需要结合孕妇的实际情况选择。在怀孕三个月之前终止妊娠，在怀孕三个月之内属于早期妊娠，胎儿的体格较小，终止妊娠时对于女性的子宫造成的损伤比较小。如果怀孕不足49天，选择药物流产或人工流产都可以。怀孕超过49天时，不能做药物流产只能做人工流产，可以做普通人工流产或无痛人工流产。如果怀孕天数超过70天，不能做人工流产可以进行钳刮手术。确诊怀孕后如果不想继续妊娠，在最短的时间内选择合适的方法终止妊娠。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/09收听(90260)
"意外流产后注意休息，观察出血情况，是否有出血量过大或者腹痛的情况。如果出现出血量大或者腹痛，及时去医院进行B超检查，观察是否有残留，如果残留面积小，在医生指导下服用促进淤血排出的药物即可；如果残留面积较大，需要在医生指导下进行清宫手术。一般引起意外流产的原因较多，应查明导致流产的原因，避免下次怀孕后再次发生意外流产的情况。意外流产后注意做好避孕，最好一年以后再次进行怀孕，注意加强营养，多吃含钙、蛋白质高的食物，注意休息，流产后一个月内禁止性生活。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/09收听(30052)
"意外流产也就自然流产，自然流产对身体也有伤害。自然流产原因比较多，有可能卵泡本身就发育不好，受精后胎儿发育不正常出现的一种自然淘汰的方法。首先在自然流产的时候可以出现大流血或者流血时间长，引起贫血，也可能会出现宫腔内的感染。如果感染容易引起子宫内膜的炎症，影响以后的怀孕，自然流产也有可能会出现不全流产。如果在流产后一周左右仍然还有阴道流血，必须尽快到医院去做B超检查。如果宫腔里有残留物，必须要清宫。如果不清宫可能造成宫腔内的感染，影响以后怀孕。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/23收听(40534)
" 如果怀孕出现了意外流产，需要根据具体的情况来决定下一步如何处理。如果仅是一次的意外自然流产，需要定期的观察，流产后复查血HCG以及子宫附件超声，如果都没有提示异常，并且HCG也恢复到了正常水平，之后出现了正常的月经来潮，不需要特殊的处理，正常的备孕即可。 如果出现了两次或者两次以上反复的意外流产，需要到专业的妇科医院进行相关的检查，除外特殊的疾病而造成反复的意外流产，比如进行染色体以及子宫附件超声检查，明确是否存在子宫或者卵巢等相关的器质性病变，具体需要根据患者的情况来决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/12收听(93510)
意外流产的患者会出现肚子疼，只要胚胎组织往外排，一般是会出现宫缩，有宫缩的时候会分泌前列腺素，会出现腹痛情况，所以意外怀孕出现流产情况，肚子会疼的。如果出现自然流产一定到医院去检查看自然流产是否干净，如果出现宫腔内有残留，处理方法是清宫处理。自然流产术后一定多休息，一个月内禁止同房，自然流产术后一周要口服消炎药物预防感染，自然流产的患者，下次备孕前一定做好相关检查，查找自然流产原因，然后根据情况对症处理。意外流产，一般流血一周之内属正常，超过一周还有血，必须根据情况对症治疗，如果出现意外流产，流血量多，必须到医院及时处理。
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/29收听(95663)
意外怀孕一般建议5周后，即从末次月经第1天算起满5周再进行流产手术。流产前需证明是否怀孕以及是... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/28播放(83563)
意外怀孕一般建议5周后，即从末次月经第1天算起满5周再进行流产手术。流产前需证明是否怀孕以及是...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/28播放(83563)
"意外流产和正常流产其实休息的天数是一样的，都要休息2周的时间，最少要休息1周。主要是看是否流血流干净，有没有感染的情况。1周之内也是需要多观察，也是需要吃药的。一定要记住不要长期卧床，可以在室内适度地活动，不要去外面吹风，不要盆浴，也不要淋雨，或者吃生冷、刺激性的食物。休息1-2星期之后，如果血已经排干净了，没有其他的情况就可以外出。超过两周血不干净，建议去医院做B超。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(34331)
意外怀孕终止妊娠的最佳时间，大概在怀孕的6-7周。意外怀孕如果需要终止妊娠，应注... 郑兴邦│北京大学人民医院 2022/09/22播放(80588)
意外怀孕终止妊娠的最佳时间，大概在怀孕的6-7周。
意外怀孕如果需要终止妊娠，应注...
郑兴邦│北京大学人民医院
2022/09/22播放(80588)
"意外流产肚子会疼痛，因为要使宫口开大，妊娠产物才能排出宫腔之外，所以必须通过宫缩才能使宫口开大，所以这个过程是会出现肚子疼痛的。在怀孕期间一旦出现肚子疼痛，建议尽快去医院做相应的检查，如果想继续妊娠，还有安胎希望的情况下，尽量的卧床休息，给予安胎进行治疗。如果是已经宫口开大，并且妊娠产物已经在宫颈口，造成了难免流产的情况下，建议给予观察。如果出血不多，等待自然流产，如果出血比较多，建议急诊给予清宫手术，这样就减少了出血多而对生命造成威胁的可能性。"
2019/11/12收听(97296)
从末次月经算起，意外怀孕49天以内，无药物流产禁忌症者可以选择药物流产来终止妊娠。10周以内可以选择负压人工吸引的方法来终止妊娠，孕10周到14周可以选择药物...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13阅读(3181)
"意外流产有的能完全流干净，绒毛蜕膜完全流出去，复查B超宫腔里挺干净，宫腔线比较清晰，但是也有的意外流产流得不干净，绒毛掉下来，整个大的蜕膜在宫腔里面导致不全流产、大量的出血，必要的时候做清宫术。流产干净不干净看流血量多少，大部分流产不全，阴道流血量会比一般的月经量比较大，且时间比月经的时间较长，血淋漓不尽。所以要尽早到医院复查彩超，经阴或者经腹，如果血不多，又不方便憋尿，也可以做经阴道彩超，看得比较清楚。如果有不均质的强回声的东西，考虑胎膜的可能性比较大，流血量又比较多，要考虑做清宫术，也有一些流得比较干净。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/11收听(85286)
如果发现意外怀孕又不想要孩子，想终止妊娠，可以考虑做药物流产或人工流产，一般这是两种常见的流产方式。药物流产一般要选择在≤49天以内的妊娠，一般都要做B超判断是宫内孕，如果宫外孕绝对不能够做药物流产。除外宫外孕然后做一些完善的化验检查，除外药物流产的一些禁忌证才能够做药物流产。人流大概需要在停经70天以内，同样的道理也是要做一下B超除外宫外孕，宫内孕才能够做人工流产。这时候的孕囊一般要大约在1cm以上才做，因为孕周太小比如才5周，孕囊太小做人流容易发生漏吸，如果太大，比如知道怀孕了又不想要孩子，然后拖得很大的孕周超过了10周，这时候再做人工流产出血就会多，而且发生宫内残留的机会也多，子宫相对来说比较软，发生穿孔一些不良并发症的几率就会大大的增加。总之，不要把药物流产和人工流产当做常规的避孕方式，应该提前规划好妊娠的计划，如果不要孩子应该好好的避孕。
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/04收听(74166)
"只要是怀孕都会意外流产，只不过怀孕十天这个时间段孕卵刚刚着床与子宫接触还不牢固，并且在超声下还不能看见孕囊，这个时候如果流产我们是看不到的，只能是根据绒毛膜促性腺激素水平是否隔日翻倍，孕䣳水平来诊断。如果是有生育要求的，排卵期有合房，要是不想流产也要注意不要剧烈运动，合房后十天检查hcg大于10高度可疑怀孕。怀孕期平常也要保证营养全面，多吃富含维生素的食物，如果患者感觉有流产的迹象比如下体突然流血那么就要及时去医院就诊；另外建议在患者怀孕期间最好不要从事体力活，也要尽量远离电子设备，孕前三个月开始服叶酸片，这样可以预防贫血，也可预防胎儿畸形。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/19收听(16699)
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