宜春市人民医院
普外科
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胃癌的手术是四级手术，手术难度比较大，手术风险也比较大，手术以后并发症相对较多。并发症分为近期并发症和远期并发症，近期并发症如下：
1、手术后1-2个星期之内出现腹腔出血；
2、吻合口瘘，但随着技术发展，瘘口情况越来越少；
3、电解质紊乱，因为多天不能进食，要靠营养液和临床的补液维持，维持的量达不到要求，会出现电解质的紊乱。
远期的并发症，包括出现碱性反流、倾倒综合征、粘连性的肠梗阻，以及复发癌症、远期转移。
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"胃癌术后并发症包括：一、发生吻合口瘘，吻合口瘘是胃癌术后患者比较严重的并发症。这是因为患者术后组织炎症的水肿，术者吻合技术不好等所导致的。二、患者术后的胃出血，大多为吻合口出血。这是因为缝合胃壁时未能完全封闭胃部的血管，尤其是在全层缝合时缝合得过浅，或者不严密的情况下所导致的。三、术后患者容易出现胃动力的障碍。这是胃癌术后较常见的并发症，而且手术彻底性越高，出现的可能性就越大。四、肠梗阻。如果胃癌术后，患者发生肠梗阻，相对比较复杂，包括机械性的肠梗阻、功能性的肠梗阻。还有其他的术后比较常见并发症，如反流性食管炎、术后感染、倾倒综合征等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(41264)
"胃癌手术以后的并发症，主要是分为早期的并发症和晚期的并发症，因为跟手术方式是相关的，比如说胃切除的范围的多少，是做胃大部分切除还是做全胃的切除都有关系。早期的并发症一般都是吻合口瘘出血，在手术以后一到两周，如果这些都不出现，那也就不会出现了，如果出现的话它会有一些紧急的处理措施；晚期的并发症主要因为胃切除，主要是一些营养不良、贫血造成的这种并发症，或者说比如肠粘连，造成肠梗阻这些并发症相对来讲比较少见一点，这是大致它的早期和晚期的并发症。"
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/26收听(23739)
对于胃癌的治疗，只要条件允许，一定需要医生对肿瘤进行切除。因为在切除肿瘤之后会明显的减小肿瘤负荷，这样对肿瘤的后期治疗，以及患者的预后都会有明显的提高。在胃癌手术之后，早期的主要并发症为局部的出血，由于胃周有很多重大的血管，在手术过程中势必将其切断和缝扎，手术之后12小时如果无明显的出血，说明手术处理血管非常可靠。对于其远期的并发症，在1周时会出现可能的吻合口瘘，在胃癌切除之后通常会对胃和肠进行吻合操作，如果患者营养状态较差，或者在吻合中出现技术问题，大多会出现吻合口瘘这一比较严重的并发症。即便患者顺利出院，由于手术操作对胃肠道造成影响，术后的肠粘连，甚至是粘连性肠梗阻，也是可以在手术之后的几年，甚至十几年仍存在而反复发作。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(67119)
"胃癌术后的并发症有很多，我们通常主要是分为早期并发症和晚期并发症。我们对胃癌术后早期并发症更多关注的就是有出血或者穿孔的情况，同时我们还需要注意低血糖或者倾倒综合征的发生。至于术后很长期的，我们要注意肠胃炎或者肠胃癌的情况发生，这时候对于术后时间很久的病人，更多的会强调病人要做定期的随访，复查胃镜，来进行诊断，看有没有一些相关的情况。"
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(98158)
"胃癌手术后比较常见的并发症，主要有以下几个方面：第一、吻合口瘘：是胃癌术后，比较严重的并发症，但是近年来由于吻合器的应用和手术技巧的提高，现在的发生率已经有所下降，发生的原因多为组织的炎症、水肿、营养不良等。第二、胃出血：多为吻合口的出血，因为在缝合胃壁的时候可能没有完全的缝闭血管，特别是在全层缝合比较浅或者不严密的情况下，加上组织的炎症、水肿，可能就会出现胃出血的情况。第三、胃的动力障碍：也是胃癌手术后比较常见的并发症之一，并且手术彻底性越高，出现的可能性越大，大概与迷走神经切断和胃张力改变有关。第四、肠梗阻：包括功能性的肠梗阻和机械性的肠梗阻，如果是发生在手术后十天左右，一般是功能性的肠梗阻。第五、其他：如手术后的感染、反流性食管炎、倾倒综合征等。在胃癌手术以后，因为有胃肠道结构方面的改变，在饮食方面也需要做出适当的调整，要多吃容易消化的食物，并且及时的补充铁剂和维生素，预防贫血的发生。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(63818)
胃癌术后并发症分为早期并发症和晚期并发症。胃癌早期并发症，除手术常见心、脑、肺、肾严... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(70850)
胃癌术后并发症分为早期并发症和晚期并发症。胃癌早期并发症，除手术常见心、脑、肺、肾严...
马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(70850)
胃癌术后并发症分早期并发症和晚期并发症。早期并发症主要包括吻合口出血、吻合口瘘、腹腔积液、腹腔... 延冰│济南市中心医院 2020/03/16播放(85853)
胃癌术后并发症分早期并发症和晚期并发症。早期并发症主要包括吻合口出血、吻合口瘘、腹腔积液、腹腔...
延冰│济南市中心医院
2020/03/16播放(85853)
"临床上胃癌手术之后，常见的并发症有以下几个方面：1、术后出血，通常在术后24小时之内，腹腔引流管中会引流出暗红色的血性液体，或者胃管中引流出暗红色的血性液体，如果出血不止，可以适当的给予止血的药物进行观察。如果超过4小时仍然有出血，则需要进行手术止血。2、胃排空障碍，在1周左右，患者进食后会有腹部饱胀不适、恶心、呕吐。3、十二指肠残端破裂，多数在术后第3天出现，患者会有急剧的上腹疼痛、按压疼痛，需要再次手术进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(75688)
"胃癌手术以后的并发症相对种类比较多，比较常见的是术后出血、术后残余感染、吻合口瘘以及有可能出现胃肠蠕动障碍，也就是胃瘫。需要预防术后的并发症，在手术之前需要营养支持，如果营养状况比较差，要口服肠内营养素，必要的时候要肠外营养支持，等到营养状况好了再做手术，能够有效的避免并发症。另外，在术前要完善相关检查，对肿瘤的大小、分期做出初步评估，可以在手术过程中游刃有余，术后也可以减少并发症的发生。在手术的过程中胃肠吻合要恰当，吻合口不能过紧或者尽量避免吻合口出血，能够避免手术以后有吻合口瘘。手术以后也要勤观察，假如出现并发症，早期处理也可以恢复的比较快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(60821)
"胃癌术后的早期并发症主要见于胃癌手术切口，以及吻合口出血，这种情况如果不采取有效的处理方法，可能会导致患者出血量较多，甚至危及患者的生命。出现这种消化道吻合口瘘的情况，主要可能和患者的体质有关，比如患者体质较差，可能会引起伤口以及切口、吻合口愈合缓慢，甚至不愈合的情况，同时也可以和手术医生的术中操作有关。所以这时建议一定要及时进行处理，必要时可以继续剖腹探查，重新做消化道吻合口的吻合。而远期并发症最常见的就是消化道梗阻，主要的就是肠梗阻以及消化道输入袢的一种梗阻，出现这种情况可能会引起患者腹部胀痛以及恶心、呕吐，甚至大便难以解出的情况。一定要到医院进行相关检查，如果明确为肠梗阻等消化道梗阻的情况下，一定要及时进行相关治疗，避免引起不必要的并发症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(98509)
胃癌手术后早期并发症实际上是近期并发症，围手术期范围里，一般手术后7天以内这些并发症都归纳为早... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(61044)
胃癌手术后早期并发症实际上是近期并发症，围手术期范围里，一般手术后7天以内这些并发症都归纳为早...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(61044)
胃癌术后会遇到一些并发症，手术无论大小都是有风险的。胃癌手术对于腹部外科来说是个较大的手术，术... 车向明│西安交通大学第一附属医院 2019/07/22播放(74767)
胃癌术后会遇到一些并发症，手术无论大小都是有风险的。胃癌手术对于腹部外科来说是个较大的手术，术...
车向明│西安交通大学第一附属医院
2019/07/22播放(74767)
"胃癌手术具有一定的并发性，胃癌的手术并发症可分为术前早期的并发症，还有术后远期的并发症，有以下方面：一、胃癌术后并发胃出血，这种情况很常见，主要由于缝合胃壁时有些血管没有充分暴露在医生的视野里，没有被发现。二、胃癌术后并发吻合口瘘，吻合口瘘也是常见并发症比较严重，会给患者带来二次的伤害，所以做胃癌手术一定要选择正规的医院，避免意外情况的发生。三、胃癌手术后并发肠梗阻，可导致患者出现腹胀、暖气、呃逆、呕吐等症状。四、胃癌术后并发胃瘫，形成的原因比较复杂，患者会出现腹胀、胸闷、上腹不适等症状，并且持续的时间比较长。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(26002)
胃癌术后病人的潜在并发症一般分为近期和远期两种，近期并发症主要是指出血、吻合口瘘等，出血一般都... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(81062)
胃癌术后病人的潜在并发症一般分为近期和远期两种，近期并发症主要是指出血、吻合口瘘等，出血一般都...
2021/03/31播放(81062)
胃癌术后的并发症包括一些系统性的风险，就是共性的风险，还有一些个体化相关的风险，胃癌手术以后有... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2019/05/23播放(78938)
胃癌术后的并发症包括一些系统性的风险，就是共性的风险，还有一些个体化相关的风险，胃癌手术以后有...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2019/05/23播放(78938)
"胃癌术后近期的并发症及其处理，要根据出现的不同并发症，采取相对应的治疗措施，常见并发症及处理如下：1、切口感染：及时拆除部分缝线，通畅引流脓性分泌物及坏死物质，彻底清理，每天及时换药就可以。2、吻合口瘘：可以使用双套管持续冲洗、引流，保持局部清洁、干燥。3、发烧：需要选取敏感的抗生素，积极进行抗炎等对症治疗，同时需要积极的给予营养对症支持治疗，促进伤口愈合。4、吻合口出血：在出血量比较大的情况下，可能还需要二次急诊手术，进行止血治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(79768)
胃癌手术后有近期并发症和远期并发症。近期并发症主要是手术并发症，具体如下：第一、包括腹腔出血、... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(55329)
胃癌手术后有近期并发症和远期并发症。近期并发症主要是手术并发症，具体如下：第一、包括腹腔出血、...
涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/15播放(55329)
"胃癌切除术后有比较多的并发症，但是并不一定会发生。最常见的并发症就是切口感染以及出血，胃癌手术之后都会放置腹腔引流管，如果腹腔引流管内出现大量的暗红色血性液体，则代表出现了出血。另外吻合口瘘、十二指肠残端破裂、肠粘连、肠梗阻、倾倒综合征，术后营养吸收不良出现贫血，也是比较多见的术后并发症。患者术后需要记住饮食的调整，要少食多餐，以清淡的饮食为主，尽量避免高糖、高脂肪的食物。"
2019/08/13收听(83742)
胃癌早期术后并发症最常见或最急症的是胃癌术后出血，因为比较凶险。如果没有及时止血或者进一步结扎... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2020/06/15播放(55907)
胃癌早期术后并发症最常见或最急症的是胃癌术后出血，因为比较凶险。如果没有及时止血或者进一步结扎...
康文钦│山西中医药大学附属医院
2020/06/15播放(55907)
胃癌根治术后，并发症分近期和远期。远期并发症主要表现在营养吸收障碍以及营养丢失问题，有许多病人... 王力│湘潭市中心医院 2019/11/08播放(80255)
胃癌根治术后，并发症分近期和远期。远期并发症主要表现在营养吸收障碍以及营养丢失问题，有许多病人...
王力│湘潭市中心医院
2019/11/08播放(80255)
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