心绞痛做支架的适应症

2020-06-08 14:14播放 :

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心绞痛有稳定的心绞痛和不稳定的心绞痛,对稳定心绞痛的病人,为提高生活的质量可以选择支架治疗,因为很多时候病人的活动耐力很低,为了提高患者生活质量,可以选择支架的植入术。不稳定的心绞痛患者,发病的原因主要是冠状动脉内有斑块,斑块破裂形成血栓导致,或者重度的狭窄的基础上血管有痉挛,导致心绞痛,这种心绞痛通常冠脉的狭窄比较严重,如果做造影的时候发现血管有75%的狭窄,这个时候也要做支架植入。

病人做完支架、做完球囊扩张之后,血管的残余狭窄>30%,这个时候也要支架植入术,如果不植入,血管有弹性回缩,缩回后导致狭窄又存在。所以支架是为防止弹性回缩,所以当残余狭窄>30%的时候要做支架的植入。

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心绞痛可以支架吗

"心绞疼是心脏缺血时表现出来的症状,最典型的就是心前区压榨感、紧缩感,伴有后背或者左侧上肢的放射痛,也有一些不典型的症状,表现为牙疼或者上腹疼,还有一些糖尿病患者甚至没有特别典型的症状。当发生心绞痛症状时,有些患者休息一会,或者舌下含服硝酸甘油后,心绞痛症状可以缓解,这些患者属于稳定型心绞痛。还有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然症状不缓解,甚至还加重,就是不稳定心绞痛,不稳定心绞痛患者查心电图或者心肌标志物,都会有特异性的改变。另外,还有患者因为冠脉痉挛导致心肌缺血,引起心绞痛症状,称为变异型心绞痛。支架治疗属于缺血性心脏病的治疗方法,特别是对于急性心肌梗死、急性冠脉综合征患者,是急诊开通犯罪血管,挽救濒死心肌的有效方法。支架治疗也适用于单支或者双支冠状动脉病变,而有些左侧冠状动脉主干,多支冠状动脉尤其是合并糖尿病的多支血管病变患者,冠状动脉旁路移植术也就是冠脉搭桥手术,可能更适合。因此这个题目,一方面是表达了一种症状,另一方面是表达了治疗方法,部分心绞痛患者是可以支架治疗的,但有些心绞痛患者可以药物治疗,有些心绞痛患者则需要外科搭桥手术治疗。"

语音时长01:48''

罗文琦北京医院

2020/07/07收听(46509)

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