心脏支架后出现心绞痛怎么办

2020-12-14 13:15播放 :

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心脏支架术后临床有再发心绞痛的情况,有条件者首先要去医院做心电图以及心肌酶检查,除外急性变化。假如患者情况尚佳,可以给予药物强化治疗,调整用药方案,在原先抗血小板、稳定斑块的治疗基础上,可以联合使用硝酸酯类药物以及β阻滞剂。患者通过以上治疗,假如效果尚可,可以继续药物治疗。

假如患者通过以上治疗,症状没有减轻,甚至加重,此时医生要看患者是不是有新血管发生病变,或者在原先支架内发生再狭窄。患者可能要去医院重新做检查,甚至做冠脉影像学检查,看是不是有相应问题。

假如患者症状没有得到明确改善,可能去医院借助影像学检查,做冠脉CT或者做冠脉造影,根据情况做相应处理,会更安全。

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心绞痛可以支架吗

"心绞疼是心脏缺血时表现出来的症状,最典型的就是心前区压榨感、紧缩感,伴有后背或者左侧上肢的放射痛,也有一些不典型的症状,表现为牙疼或者上腹疼,还有一些糖尿病患者甚至没有特别典型的症状。当发生心绞痛症状时,有些患者休息一会,或者舌下含服硝酸甘油后,心绞痛症状可以缓解,这些患者属于稳定型心绞痛。还有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然症状不缓解,甚至还加重,就是不稳定心绞痛,不稳定心绞痛患者查心电图或者心肌标志物,都会有特异性的改变。另外,还有患者因为冠脉痉挛导致心肌缺血,引起心绞痛症状,称为变异型心绞痛。支架治疗属于缺血性心脏病的治疗方法,特别是对于急性心肌梗死、急性冠脉综合征患者,是急诊开通犯罪血管,挽救濒死心肌的有效方法。支架治疗也适用于单支或者双支冠状动脉病变,而有些左侧冠状动脉主干,多支冠状动脉尤其是合并糖尿病的多支血管病变患者,冠状动脉旁路移植术也就是冠脉搭桥手术,可能更适合。因此这个题目,一方面是表达了一种症状,另一方面是表达了治疗方法,部分心绞痛患者是可以支架治疗的,但有些心绞痛患者可以药物治疗,有些心绞痛患者则需要外科搭桥手术治疗。"

语音时长01:48''

罗文琦北京医院

2020/07/07收听(46509)

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