浙江省立同德医院
心血管内科
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H型高血压患者需要补充一定量叶酸和维生素B12，促进同型半胱氨酸代谢，使血同型半胱氨酸水平下降，对改善预后有良好作用。H型高血压是特殊类型高血压，同时伴有同型半胱氨酸水平增高，即血里同型半胱氨酸浓度＞10μmol/L。叶酸缺乏或者同型半胱氨酸、叶酸代谢途径中，关键酶缺陷或者基因突变，是导致血同型半胱氨酸水平升高的主要原因。
同型半胱氨酸是心脑血管疾病，尤其是脑卒中发病的重要危险因素，所以患者在积极控制高血压的同时，需要对同型半胱氨酸进行治疗。
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H型高血压需要补充叶酸。H型高血压的治疗前提为控制血压，是预防心脑血管疾病的重要基础。另外，H... 李建平│北京大学第一医院 2021/07/28播放(58143)
H型高血压需要补充叶酸。H型高血压的治疗前提为控制血压，是预防心脑血管疾病的重要基础。另外，H...
李建平│北京大学第一医院
2021/07/28播放(58143)
"H型高血压的病人吃叶酸片，可以有效的降低血液中同型半胱氨酸的水平。H型高血压是指高血压的同时，伴有血液中同型半胱氨酸水平的增高。如果单纯服用降压药物，并不能很好的使血压得到控制，必须在服用降压药物的同时积极的补充叶酸，这样才能使血压得到良好的控制。同型半胱氨酸增高可以刺激血管壁，加重动脉粥样硬化的程度，加重动脉血管的狭窄，刺激血管内壁细胞，所以同型半胱氨酸增高使动脉粥样硬化的病情加重，在高血压的基础上使动脉粥样硬化得不到控制，也进一步加重了血压增高的水平。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/27收听(23698)
"h型高血压吃普通的叶酸片就可以，H型高血压吃叶酸的目的是降低血液中的同型半胱氨酸含量。H型高血压发生脑卒中的风险很高，主要与体内同型半胱氨酸的升高有关，而叶酸正能降低血液中的同型半胱氨酸，H型高血压吃叶酸的时候不需要太大的剂量，每天吃很小剂量的叶酸就可以起到治疗作用。叶酸降低血液同型半胱氨酸的速度不会很快，往往需要长期服用叶酸才能达到平稳。而市场上、药店中有很多叶酸的药物，买最普通的就可以，因为有很多叶酸的复合制剂主要针对于孕妇服用，而高血压患者只服用单一的叶酸片就可以。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/01/02收听(83377)
H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的高血压，目前对于同型半胱氨酸升高主要的治疗措施是补充叶酸、维... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/30播放(76608)
H型高血压指伴有同型半胱氨酸升高的高血压，目前对于同型半胱氨酸升高主要的治疗措施是补充叶酸、维...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/30播放(76608)
孕早期要补充叶酸，这是世界卫生组织WHO的强制性要求，补充叶酸最大的好处就是可以降低出生缺陷的... 赵晓东│北京医院 2021/06/29播放(99189)
孕早期要补充叶酸，这是世界卫生组织WHO的强制性要求，补充叶酸最大的好处就是可以降低出生缺陷的...
赵晓东│北京医院
2021/06/29播放(99189)
通常建议最好从备孕前3个月开始服用叶酸片。如果部分女性在没有做好充分准备时，出现意外怀孕，通常... 黄帅│北京医院 2021/08/20播放(88895)
通常建议最好从备孕前3个月开始服用叶酸片。如果部分女性在没有做好充分准备时，出现意外怀孕，通常...
黄帅│北京医院
2021/08/20播放(88895)
"H型高血压患者，叶酸片可以长期的服用。H型高血压的患者长期服用叶酸片，可以减少心脑血管事件的发生率。如果是每天有0.8mg的叶酸摄入，具有最佳的降低血清同型半胱氨酸含量的作用，从而降低心脑血管的事件。另外，对于叶酸的补充来说，除了通过药物补充外，还可以通过饮食来补充，可以多吃绿色的蔬菜、水果类的食物，还有谷类食物、豆类食物，以及猪肝等等，都可以补充叶酸水平。要同时注意治疗性生活方式的改善，如低盐低脂饮食，戒烟限酒，进行适当的运动，保持健康的体重，以及适当的调整压力，进行24小时平稳降压的药物治疗，以控制血压。 "
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/25收听(60397)
"H型高血压在中国人群中是比较常见的，对于H型高血压长期应用叶酸是比较适合的，一般推荐高血压人群如果没有特殊禁忌可以长期口服。要将同型半胱氨酸控制在8μmol\/L以下，如果是超过10μmol\/L，则更要坚持口服叶酸片，在后续治疗中患者可以适当的将叶酸片减量。对于H型高血压除了应用叶酸治疗以外，还要应用降压药物，推荐以ACEI类药物为主，比如依那普利、卡托普利等，注意要将血压控制在140\/90mmHg以下。对于高血压的人群要注意适当的多摄入含有叶酸含量高的水果，比如猕猴桃、苹果、柚子等，在平时生活中也要清淡饮食。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/06收听(96086)
" H型高血压建议每日早晨口服叶酸，如果条件合适可以配合维生素B6，建议口服1-3月后复查同型半胱氨酸，如果同型半胱氨酸降为正常可以停用叶酸，如果没有降到正常则继续口服叶酸，再过3-6个月以后复查同型半胱氨酸。 H型高血压的患者建议放松心情，戒烟、戒酒，多食绿色蔬菜，在饮食方面给予补充叶酸可以降低同型半胱氨酸，所以正常情况下也必须口服富含叶酸的食物如绿色蔬菜等，才不至于同型半胱氨酸升高以后引起动脉粥样硬化的发生。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/17收听(62426)
如果是计划怀孕的女性都需要补充小剂量的叶酸，主要是因为已经发现，由于叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，使无脑儿患儿以及脊柱裂患儿的出生率增加。所以在临床上对于计划怀孕的女性，在准备怀孕前3个月就开始口服小剂量的叶酸，一直吃到怀孕3个月为止，可以有效的预防胎儿畸形。所以从优生优育的角度出发，建议计划怀孕的女性都要补充叶酸。大剂量的叶酸在临床上主要是治疗贫血，根据医生的医嘱给予相应的服用，不要擅自给予服用。如果在体内的叶酸过多的情况下也会成串的代谢出去，对身体也不会有好的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/28收听(22984)
"补充叶酸的好处：第一个，能够预防心脑血管疾病，因为叶酸可以降低体内同型半胱氨酸的水平，而同型半胱氨酸是导致心脑血管疾病非常重要的因素，通过补充叶酸达到使同型半胱氨酸的水平下降的目的，进而预防心脑血管疾病。第二个，能够预防贫血的发生，尤其是巨幼红细胞性贫血，通过补充叶酸能够达到很好的预防和治疗的效果。第三个，对于备孕期的女性，能够很好的预防胎儿神经管畸形。"
张晓伟│河北省人民医院
2019/11/27收听(22819)
孕妇每天需要补充叶酸的量因人而异，正常孕妇没有叶酸代谢异常的情况，每天补充叶酸的量大概0.4-... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/02播放(80005)
孕妇每天需要补充叶酸的量因人而异，正常孕妇没有叶酸代谢异常的情况，每天补充叶酸的量大概0.4-...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/02播放(80005)
孕妇补充叶酸主要是防止神经管畸形、其他出生缺陷的发生，以及对于预防并发症。叶酸可防止神经管畸形... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/15播放(80041)
孕妇补充叶酸主要是防止神经管畸形、其他出生缺陷的发生，以及对于预防并发症。叶酸可防止神经管畸形...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/15播放(80041)
"高血压患者伴有同型半胱氨酸升高，需要补充叶酸，补充叶酸口服0.8mg时，降低同型半胱氨酸效果最好。市面上一般只有5mg或0.4mg的叶酸片，可以选择使用0.8mg叶酸复方制剂降压药，比如依那普利叶酸片，同时多吃绿叶蔬菜，绿叶蔬菜含较多的叶酸。如果患者没有同型半胱氨酸升高，不需要补充叶酸，多吃绿叶蔬菜就足够。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(27573)
"叶酸就是维生素B9，是一种水溶性的维生素，参与人体多种的氨基酸的代谢，以及有促进骨髓红细胞的生成等多种生理功能。叶酸如果缺乏，可能会导致巨幼细胞性贫血，引起胎儿的神经管畸形等情况。补充叶酸的食物有很多种，最常见就是新鲜的水果、蔬菜、肉类食品以及动物肝脏中，蔬菜包括有菠菜、花椰菜、油菜、南瓜、胡萝卜等；新鲜水果包括有桔子、草莓、樱桃、香蕉等。在动物食品中动物的肝脏叶酸含量是最高的，另外还有一些鸡蛋、牛肉、羊肉等也有叶酸；豆类食品中的黄豆及其制品都可以补充叶酸。但是要注意补充叶酸的食物，如果食品经过长时间的高温烹制，叶酸就会大量的损失。"
聂志扬│北京医院
2019/08/13收听(22221)
叶酸具有预防血管和神经系统畸形的作用，夫妇双方同时服用叶酸可更有效的预防胎儿畸形。女士通常在孕... 王力│山东中医药大学第二附属医院 2021/02/01播放(66697)
叶酸具有预防血管和神经系统畸形的作用，夫妇双方同时服用叶酸可更有效的预防胎儿畸形。女士通常在孕...
王力│山东中医药大学第二附属医院
2021/02/01播放(66697)
叶酸是一种水溶性的B族维生素，最初是从菠菜叶中发现的，所以称为叶酸。叶酸是胎儿大脑发育的一个关... 吴霍曼│海南省中医院 2019/09/23播放(61852)
叶酸是一种水溶性的B族维生素，最初是从菠菜叶中发现的，所以称为叶酸。叶酸是胎儿大脑发育的一个关...
吴霍曼│海南省中医院
2019/09/23播放(61852)
"补充叶酸的第一类食物是动物的内脏，尤其是肝脏，比如像猪肝、鸡肝、羊肝，这些动物的肝脏里面，往往都含有着非常丰富的叶酸，为机体能够补充很多的叶酸的来源。第二类食物是蛋类，比如像鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋，这些蛋类食物当中也能够为机体补充丰富的叶酸。第三类食物是绿叶蔬菜，比如像菠菜、芹菜、韭菜、小白菜，这些绿叶蔬菜里面都含有着非常丰富的叶酸。第四类食物就是坚果类的食物，比如像榛子、花生、核桃、开心果。"
2020/01/02收听(58566)
"H型高血压是指高血压的同时，伴随血液中血同型半胱氨酸水平增高的高血压，目前通过测量血液中的血同型半胱氨酸，可以诊断H型高血压。H型高血压是人体内的继发性和原发性叶酸缺乏，导致叶酸代谢途径中叶酸过度丧失，反射性导致血压增高的情况，所以H型高血压的患者必须补充叶酸，否则会引起高血压，甚至导致高血压的合并症，例如心血管疾病、脑血管疾病。H型高血压是导致心脑血管疾病的独立危险因素，这样的患者建议长时间、规律补充叶酸进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(13029)
"H型高血压是指伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压。世界卫生组织CDC疾控分类目录认为，健康成人空腹的血浆半胱氨酸水平波动在5-15μmol/L，当血浆的半胱氨酸≥10μmol/L的时候，属于高半胱氨酸血症。如果同时伴有血压升高，就称为H型高血压。引起血浆半胱氨酸水平升高的原因主要有：一、维生素B6、B12与叶酸的摄入不足；二、与遗传基因有关；三、进食富含蛋氨酸蛋白的饮食。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(80547)
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