奥美沙坦酯片可以治心脏扩大吗

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

奥美沙坦酯片可以治心脏扩大吗

2021-08-04 13:23播放 :

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视频内容

奥美沙坦酯可以治疗心脏扩大。治疗心脏扩大的药物，通常选用RAAS阻断药物，如常用的ACEI类药物，包括雷米普利、培哚普利、依那普利、卡多普利、贝那普利等。另外可以使用像沙坦类的ARB类药物，如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等。但是目前在心脏扩大的治疗方面，首先应用ACEI类药物。

但是沙坦类药物，如氯沙坦都有循证医学的证据，即在临床试验中证实沙坦类药物可以治疗心脏扩大。但目前认为ACEI和ARB这两类药物，治疗心脏扩大的效果被认为是类效应，即这类药物可能都对治疗心脏扩大有效。所以奥美沙坦作为ARB类药物，可以用于治疗心脏扩大，但还是常用于治疗高血压。

奥美沙坦酯片可以治心脏扩大吗

"奥美沙坦酯片不可以治心脏扩大，奥美沙坦酯也就是奥美沙坦，属于血管紧张素受体拮抗剂，也就是四大类正规降压药物当中的第一类，这种药物在服用之后可以有效的抑制血管紧张素，有效缓解由于血管收缩而引起的血压升高，起到非常明显的降低血压的作用。有很多研究报道说ARB类或者ACEI类，就是血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂，有可能会逆转心室重塑，可以让已经扩大的心脏恢复到正常状态，但是发生的几率并不是特别大，也就是说并不是所有的患者都可以逆转心室重塑。绝大多数的患者服用奥美沙坦最主要的作用，还是通过降低血压，而尽可能地减少心、脑、肾、眼等靶器官的继续损害，对于已经出现的心脏扩大，作用并不是特别强效。"

语音时长01:15''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/08收听(21338)

奥美沙坦酯片的作用

奥美沙坦酯具有降压的作用，主要用于治疗高血压，但是这个药物一岁以下的儿童禁用，因为能影响肾脏的发育，孕妇也要禁止使用，因为会对胎儿造成伤害，甚至引起胎儿死亡，哺乳期的妇女服用药物后也需要停止哺乳。食物不影响药物的药效，可以与食物同服，也可以单独服用。奥美沙坦酯如果用药后不能擅自停药，如果需要停药要在医生的指导下停药，而且服药期间一定要多饮水。服药期间坐卧后迅速起身，有可能会出现头晕或者晕倒，所以一定要缓慢起身，爬楼梯的时候也要小心，定期监测血压、血清电解质、血肌酐和尿素氮。

语音时长01:15''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/06收听(42238)

奥美沙坦酯片怎么样

奥美沙坦酯片，属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类降压药，临床上主要用于高血压病的治疗。该药属于长效降压药，每日用药一次可长效维持药效，使患者的血压能够得到有效平稳的控制，效果挺好。在降压的同时，长期使用该药能够抑制心室重构，防止心脏肥厚的发生，对预防高血压病所导致的心脏病，有积极预防作用。但注意如果高血压病患者同时合并肾动脉狭窄、肾功能损害，或者对该药有过敏时，不应当使用，怀孕妇女在怀孕期间所出现的妊高症或者之前就有高血压，在怀孕时应当及时停止该药，该药有可能对胎儿造成损伤，具体药品的选择，建议在专业心内科大夫的指导下选择使用。

语音时长01:24''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/06/25收听(85634)

02:22

奥美沙坦酯片副作用

奥美沙坦片的副作用比较少，可能出现的副作用包括高钾血症，应用早期的肌酐升高，有可能出现头晕、乏...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/11播放(80002)

01:50

奥美沙坦酯片坏处

奥美沙坦酯具有降压作用，主要用于治疗高血压，可以单独用，也可以与利尿剂或其它降压药连用。奥美沙...

杨莉萍│北京医院

2020/12/25播放(99520)

01:51

奥美沙坦酯片空腹服吗

奥美沙坦既可以空腹服用，也可以餐后服用。从奥美沙坦的临床研究观察判断，进食对于其在体内的代谢并...

张妮│北京医院

2021/09/30播放(79775)

奥美沙坦酯片的功效与副作用

"人体血压的高低与心脏输出能力和血管的阻力相关，血管紧张素Ⅱ是一种能够强烈收缩血管的物质，可以导致血管阻力加大、血压升高。血管紧张素Ⅱ如果想要发挥收缩血管的作用，就先得和血管上相应的受体结合才可以。奥美沙坦可以竞争性的与血管上血管紧张素Ⅱ受体结合，从而使血管紧张素Ⅱ英雄无用武之地，无法使血管收缩，所以也就降低了血管阻力，使血压降低。奥美沙坦适用于大多数的高血压患者，而且降压效果良好，药效持久，可以改善左心室肥厚、保护肾功能，可以用于高血压合并冠心病、糖尿病以及轻度的肾功能不全患者。它的不良反应轻微，长期使用有可能会造成血钾升高，这时候可以促进肾小管的重吸收，表现为保钾排钠。另外，还有可能会引起肌肉痛、背痛、关节痛等副作用。服用药物时，如果肌酸激酶升高超过正常10倍，必须停药。由于使血压下降，有可能会使心脏血流灌注降低，因此有可能引起急性肾损伤，在使用时应该密切监测肾脏功能。对于双侧肾动脉狭窄的患者应该禁止使用。服用药物还有可能造成低血压，需要观察血压的情况。"

语音时长02:11''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(93015)

奥美沙坦酯片的功效与作用

"奥美沙坦酯片是一种降压药物，奥美沙坦酯片主要的临床作用就是降血压。奥美沙坦属于ACEI类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，它主要适用于水肿、肾功能良好、有心力衰竭疾病的高血压患者。奥美沙坦还可以改善心室重构，可以用于急性心肌梗死、急性心肌梗死冠脉支架植入术后或搭桥术后的病人，改善心室重构。但是急性心肌梗死后可能有反射性的低血压，所以奥美沙坦酯在应用时要需要关注血压的变化，调整奥美沙坦酯的用量。奥美沙坦酯也可以用于缓慢性的心力衰竭，改善心室重构，改善心衰患者的预后。奥美沙坦酯片基本上安全，但是在应用的过程中，除了要注意观察血压之外，还要注意有没有其他的副作用，比方说肌肉的疼痛、头痛，以及血脂和肝酶的变化的监测。"

语音时长01:45''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/31收听(43857)

01:46

奥美沙坦酯片降压好吗

奥美沙坦酯是ARB类降压药。这种药临床常见，降压效果较好。对于青年型、中年型的高血压，还有肾素...

汤献文│北京中医药大学深圳医院

2018/11/15播放(58936)

奥美沙坦酯片的作用与功效

奥美沙坦酯片主要是用于高血压的治疗。奥美沙坦酯片的成分主要就是奥美沙坦酯，属于血管紧张素转换酶抑制剂，在人体吸收以后能够起到阻断血管紧张素受体的作用，能够扩张血管，降低血压。在临床应用当中，在用法用量方面主要是参照患者的血压情况。一般情况下，通常的推荐剂量都是1次/天，20mg/次，剂量需要进行调整。一般都是经过两周的治疗以后，如果患者的血压仍然偏高，那么就可以加量，一般都是增加到1次/天，40mg/次。另外还可以跟其他降压药物合用，比如跟利尿剂合用，有可能会起到更好的效果。在临床应用当中个别会发生不良反应，比如引起消化道症状腹痛、腹泻、恶心。另外个别的有可能会引起高脂血症、高尿酸血症。

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/22收听(75601)

奥美沙坦酯片是什么药物

"奥美沙坦酯片是治疗高血压的有效药物，人体会产生血管紧张素Ⅱ的物质，通过受体可以使小动脉收缩而导致血压升高，奥美沙坦酯片就是在受体的环节起到阻断作用而降血压。服用奥美沙坦酯片偶尔会出现腹痛、消化不良、恶心等肠胃症状，因为症状轻微或出现几率小，所以偶尔一次空腹服用不会损害健康。但高血压是需要终身治疗的疾病，所以也需要终身服药，长期空腹服用会刺激脾胃。本品是长效降压药，服药时间可以任意选择，但最好固定时间，人体血压在上午6:00-10:00和下午4:00-8:00偏高，可以选择在这两个时间段服用。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/11收听(62341)

奥美沙坦酯片的功效与作用

"奥美沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是ARB类的降压药物，它的主要作用是降低血压，同时还有降低尿蛋白的作用，可以改善心肌的重构，具有明确的心、脑、肾靶器官保护作用。首先，在临床上是强效的降压药物，在ARB类所有降压药物当中，奥美拉坦的降压效果单片应该是最强。其次，在心衰、冠心病的二级预防用药中也是基础用药。如果患者高血压合并冠心病，或者是合并心衰，在选择用药的时候可以首选ARB类药物，ARB类当中奥美沙坦属于强效降压药物，可以做优先选择。再次，因为具有明确的降低尿蛋白的作用，在糖尿病伴有高血压的患者当中，降压药物也是首选ARB类药物，奥美沙坦可以作为首选。另外，高血压伴有房颤，针对房颤和降压治疗当中，ARB类药物也是上游治疗，可以作为首选。奥美沙坦也有应用的禁忌证，在双侧肾动脉的狭窄、妊娠，或者是有肾功能不全.如果患者以往从来没有用过，肌酐水平已经超过3mg\/dl，在应用奥美沙坦的时候要慎用或者是禁用。临床的不良反应非常轻微，和安慰剂对比相似，几乎没有什么不良反应。当然，看说明书上也会报道各种各样的不良反应，但这些概率都非常低，可能都不超过1%。"

语音时长02:20''

张妮│北京医院

2020/04/20收听(25492)

奥美沙坦酯片说明书用量

奥美沙坦酯是心血管内科的一种常用降压药，属于ARB类降压药，它通过阻断血管紧张素II受体而发挥舒张血管的作用，达到降压的目的。它的常用用法为应当根据高血压患者的血压情况来进行个体化用药，常规推荐剂量为1天1次，1次20mg，在进行2个星期的治疗后应进一步根据血压调整剂量，一般可以增加到40mg，1天1次。使用奥美沙坦酯的过程中，需要注意监测其不良反应，例如恶心、呕吐、头痛、腹泻、乏力、外周性水肿血等等。但总体而言上述不良反应发生较少。使用期间它有一些的禁忌症，例如过敏的患者禁用，双侧肾动脉狭窄的患者，肾功能损害到一定程度肾衰竭的时候都是禁止使用的。总之这是一种处方药，需要在心内科专科医生的指导下进行服用。

语音时长01:37''

杜海平│烟台山医院

2018/11/07收听(18280)

奥美沙坦酯片降压好吗

奥美沙坦酯片它属于是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，这个药的适应症主要是用于高血压的治疗，它的成分主要是奥美沙坦酯。这个药物它的适应症非常的明确，主要就是用于高血压，它的规格是20mg。在用法用量方面主要是讲究个体化治疗，效果非常的好，一般情况下通用量是起始量20mg，一天一次。经过2周治疗以后如果血压仍然偏高，可以增加到40mg，剂量大于40mg未显示出更大的降压效果，当日剂量相同值，每日两次给药，有可能会体现出一定的优越性。这个药物属于是比较好的药物，降压效果比较明确。不良反应有可能会引起高血压胃肠道反应，个别病人可能会出现过敏反应。

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(95737)

奥美沙坦酯片是哪类降压药

"奥美沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，为一线长效的降压药物，使用比较广泛。除了可以用于治疗高血压之外，还可以减少蛋白尿，延缓肾功能的损害，同时它可以逆转左室重构，预防心衰进展，是心绞痛患者的二级预防药物。在应用此药的过程当中，有些人可以偶见顽固性的干咳，还可以出现血管神经性水肿，这些不良反应比较少见。如果患者目前的肌酐水平大于了3mg\/dl，是不建议服用此药的，哺乳期以及妊娠期的女性也不建议服用此药。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/11收听(33258)

奥美沙坦酯片属于哪一类降压药

"奥美沙坦酯属于血管紧张素受体拮抗剂类的降压药物，通过抑制RAS系统的兴奋性扩张血管，达到降低血压的效果。奥美沙坦酯适用于高血压合并冠心病、心肌梗死的人群，适用于高血压合并有糖尿病的人群，以及高血压合并有蛋白尿、肾脏功能不全的患者。对心衰的患者使用奥美沙坦酯，还可以改善心脏的重构，改善心衰患者的预后。以上的情况是优选奥美沙坦酯，这一类降压药物进行治疗的情况，在新服用这个药物时应该注意监测血压水平，同时监测化验室检查中的血钾和肌酐变化，了解是否会影响到这些指标的变化。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/26收听(44922)

什么是坎地沙坦酯片

"坎地沙坦酯是一种降压药物，它是一种选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般降压的幅度不是很大。适用于老年人，但是对于肝肾功能不全的患者，必须调整起始治疗，有过敏史的患者不宜应用，妊娠的妇女禁用。严重肾功能障碍的患者，还有高钾血症的患者，要慎用此类药物，避免加重原发疾病的病情。"

语音时长01:23''

张宁│河北省人民医院

2018/05/28收听(186)

01:52

奥美沙坦酯片可以治疗继发性高血压吗

继发性高血压包含疾病种类繁多，多数继发性高血压疾病可以使用奥美沙坦，但也有少数疾病在严重情况下...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/04播放(89659)

坎地沙坦酯片安全吗

"坎地沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是一种沙坦类的降压药物，这一类的药物整体来说安全性是非常好的。大部分的病人在口服坎地沙坦过程中没有感到不适，但在某些病人当中是有应用禁忌的，比如在双侧肾动脉狭窄、肾功能不全、妊娠、哺乳期的妇女，这些情况下都是禁用的。另外一些老年的患者，尤其是肾功能处于正常的高限，在用药选择的时候要注意。服药后两周要复查血肌酐的水平，如果血肌酐水平上升比较明显，超过30%就需要停用。另外对这个药物有过敏反应的，比如血管神经性的浮肿也不建议服用。"

语音时长01:24''

张妮│北京医院

2020/08/12收听(97060)

坎地沙坦酯片优于替米沙坦片吗

"并没有坎地沙坦酯片优于替米沙坦片的说法，坎地沙坦酯片和替米沙坦片，都属于ARB类降压药物，也就是血管紧张素受体拮抗剂类的药物，这类药物对于人体来说，起到的降压作用几乎都一样，都能抑制血管紧张素受体而引起血管舒张，导致患者的血压下降。患者服用这种药物之后，可以作用在患者的RAS系统，因此可以使其他的器官得到一定的保护，也就是人体的心脏、脑血管、肾脏等器官，可以得到有效的保护，因此两种药物基本上效果差不多，并没有一种药物比另一种药物好的可能性。每个不同的患者，对不同药物的适应度并不一样，有些患者可能对坎地沙坦酯片比较敏感，有些患者可能对于替米沙坦片相对比较敏感，所以不同的患者服用这两种药物，有服用药物之后药效的高低，但是并没有统一的数据表明，一种药物比另一种药物要好。临床当中建议患者选择使用之后效果更好的一种药物，具体是哪一种药物，需要根据患者自身的情况决定，所以坎地沙坦酯片优于替米沙坦片的说法，在临床当中不存在。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(24094)

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