首都医科大学宣武医院
内分泌科
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奥利司他胶囊的副作用,并不主要是对肝脏的影响,奥利司他胶囊是胰脂肪酶的抑制剂。通过减少食物当中的脂肪吸收,帮助把食物当中的脂肪从肠道当中排出,有轻度的减重作用。
奥利司他胶囊主要的副作用是胃肠道反应,可以出现大便带油、恶心、呕吐,上腹不舒服、甚至出现大便急、控制不住大便。由于奥利司他胶囊影响脂肪的吸收,副作用还有可能是影响脂溶性维生素的吸收。使用奥利司他胶囊有一定的减重疗效,是因为有多方面的临床证据证明,能帮助减少体重5%以上,一定是在健康的生活方式的基础上辅助减重。
由于奥利司他胶囊在进行临床研究的时候,并没有在有严重的肝脏、肾脏损害的人群中使用的证据。因此奥利司他胶囊虽然副作用不是伤肝和伤肾,但是有严重肾功能不全或肝功能损害的人,不应该使用奥利司他胶囊。
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"奥利司他胶囊针对肝脏的损伤还是比较少见的,目前的仅有少见的肝脏的转氨酶和碱性磷酸酶的升高,也有罕见的重症肝炎的病例报道,但这些例数都很少。另外,一定要注意的是胆汁淤积症的患者是禁用奥利司他胶囊的。如果有肝功能不全的患者,奥利司他的使用一般不需要调整剂量,奥利司他的使用主要是针对肥胖或者体重超重的患者,能够减少肥胖相关的危险因素。但如果针对体重正常的患者是不建议使用,因为容易导致相关的副反应,常见的不良反应如胃肠道的排气过多、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁等等,一定要在医生的指导下才可以使用。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/10/20收听(62813)
"奥利司他既能减重,也能降血脂,有的患者服用之后会出现转氨酶升高的情况,在临床大部分患者应用之后没有出现转氨酶升高的情况,但不能说明每个人用都没有问题,说明书上说有可能会引起肝功能异常。建议应用奥利司他来减重或者降脂的患者,主要是减重的患者,能够定期监测肝功,如果发现转氨酶升高或者其它的肝功能损害,需要及时到医院就诊,由医生决定是服用保肝药还是停用奥司他,或者是其它的处理方式。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/04收听(99281)
奥利司他是一种脂肪酶的抑制剂,主要是抑制胃肠道对脂肪的吸收,从而达到减肥的目的,奥利司他在肝脏方面的安全性是比较好的。但是这几年在国外有些报道当中,提到服用奥利司他的患者出现了肝脏功能损伤的情况,但是这种情况出现的非常罕见,只占特别小的一部分患者,所以口服奥利司的患者应该不用太多担忧对肝功能的影响。如果在服用药物过程当中,如果出现了厌食、恶心、腹胀、食欲不振的情况,还是应该去医院查一下肝功看看。如果是肝功没有问题,那就不要紧,可以继续服用这个药物治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/31收听(97619)
"成人一般在餐时或者餐后一小时内口服一片奥利司他,如果一天进食三次,需要口服奥利司他三次,如果有一餐未进食或者食物中不含有脂肪,是可以省略的。奥利司他主要是肠脂肪酶的抑制剂,摄入的脂肪类物质要经过胃和肠道中的脂肪酶水解成游离的脂肪酸,然后才能被吸收,而奥利司他药物可以和胃肠道中的脂肪酶以共价键的形式结合,使酶失活,不能把甘油三酯,也就是脂肪分解为脂肪酸,从而也就抑制了脂肪酸的吸收,可以起到控制脂溶性物质吸收的作用,所以通常是作为肥胖或者体重超重患者,即指的BMI>24人群的治疗。奥利司他在使用时有注意事项,比如尽量减少食物中脂肪的摄入量,如果摄入的脂肪过多,奥利司他抑制了脂肪的吸收,可能会出现脂肪泻,如果腹肌稍用力,比如大笑或者蹲下时,可能会导致脂肪痢不受控制的排出,所以在使用药物的时候,如果摄入大量的脂肪类物质,要注意使用护垫,防止发生尴尬的事情。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(25151)
奥利司他胶囊相对比较安全,是一种能够减少热量摄入、控制体重的药物,主要用于治疗肥胖或体重超重的... 杨莉萍│北京医院 2020/03/06播放(54484)
奥利司他胶囊相对比较安全,是一种能够减少热量摄入、控制体重的药物,主要用于治疗肥胖或体重超重的...
杨莉萍│北京医院
2020/03/06播放(54484)
奥利司他胶囊主要是结合低热量饮食,用于治疗肥胖和体重超重者治疗,其临床不良反应并不严重,安全性... 张碧华│北京医院 2023/05/04播放(68152)
奥利司他胶囊主要是结合低热量饮食,用于治疗肥胖和体重超重者治疗,其临床不良反应并不严重,安全性...
张碧华│北京医院
2023/05/04播放(68152)
"服用奥利司他胶囊第一天可能会出现一系列的胃肠道反应,奥利司他具有抑制脂肪吸收、减少热量摄入,以及控制体重的作用,临床上主要用于治疗成人非器官病变引起的肥胖以及体重超重。奥利司他主要是通过抑制胃肠道的脂肪酶减少食物中的脂肪,特别是甘油三酯的吸收,达到控制体重的效果。服用奥利司他早期可能会出现一系列的胃肠道反应,比如可能会出现排气增多、油性大便,以及大便的紧迫感、大便次数增多,甚至可能会造成大便失禁,这些都是由于抑制脂肪在肠道内的吸收而造成,服用一段时间后大部分病人的症状可以得到改善,降低食物中的脂肪含量也可以减少上述副作用的发生。如果服用奥利司他期间出现严重的持续性的腹痛,应该立即停药,及时到当地正规的医疗机构就诊。"
张帆│聊城市人民医院
2020/04/07收听(79006)
吃奥利司他胶囊所导致的副作用,主要是胃肠道的不适症状,主要是因为奥利司他能够阻止人体对脂肪的吸... 张碧华│北京医院 2023/04/18播放(58012)
吃奥利司他胶囊所导致的副作用,主要是胃肠道的不适症状,主要是因为奥利司他能够阻止人体对脂肪的吸...
2023/04/18播放(58012)
"奥利司他胶囊的功效主要为降脂减肥,是用来减肥的非处方药物。其减肥机理是通过减少和阻止肠黏膜对脂肪的吸收,同时增加肠道排泄功能,减少人体对能量和脂肪的摄入,从而达到减肥、瘦身的目的。其药物的特点是阻止人体对脂肪的吸收,增加对脂肪的排泄。因此如果没有摄入脂肪性食物或者没有吃饭的情况下,可以停服一次。服用奥利司他会出现排便次数增多的情况,这属于药物正常反应,不必担心,停服药物后此症状就会消失。任何一款减肥药物都会有一定的副作用,建议减肥不要过度依赖药物,减肥还要控制饮食,多运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(99898)
服用奥利司他胶囊期间,尽量避免喝酒。原则上只要吃药期间,都应避免饮酒。 许乐│北京医院 2021/09/16播放(84159)
许乐│北京医院
2021/09/16播放(84159)
临床上,不建议长期服用奥利司他胶囊。奥利司他胶囊属于减肥药物,主要是抑制脂肪吸收、增加脂肪排泄... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/08/31播放(52549)
临床上,不建议长期服用奥利司他胶囊。奥利司他胶囊属于减肥药物,主要是抑制脂肪吸收、增加脂肪排泄...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/31播放(52549)
奥利司他在餐后一小时口服最有效,奥利司他是一种治疗肥胖症的药物。主要作用于胃肠道,可以尽量减缓胃肠道吸收脂肪的功能,抑制三酰甘油分解成为游离型脂肪酸,防止进入到人体血液引发高血脂症状,可以抑制食物中脂肪因子的活性,降低体内的脂肪率,也可以刺激人体胃肠道蠕动,把脂肪因子排泄出人体。在饭后,人体吸收脂肪的功能达到高峰,饭后一小时口服奥利司他药物可以缓解人体对脂肪的吸收率,从而起到降低血脂的作用。除此之外奥利司他也能够尽可能的控制人体饭后出现的血糖波动,维持人体基本营养物质的基础代谢,所以奥利司他在饭后一小时服用疗效最佳。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(60881)
奥利司他胶囊用量是每餐的餐时或者餐后1小时内口服0.12g,如果有一餐没有进食或者食物中不含脂肪则可以省略一次药物。奥利司他胶囊属于减肥药物,主要是通过抑制肠道内油脂(主要是甘油三酯)的吸收来减少能量摄入,从而达到减肥的目的。在服用奥利司他胶囊时要配合低脂、低热量饮食,同时配合运动减肥,效果会更佳。奥利司他胶囊在减肥的同时还可以减少肥胖相关疾病的发病率,例如糖尿病、高脂血症、高血压等。奥利司他胶囊在服用24-48小时即可见效,肠道即可出现排油情况,但是效果因人而异,有的人在服用奥利司他胶囊后肠道排油明显,内衣上会有大量油迹,可通过应用护理垫或者卫生巾来避免尴尬情况。
2019/09/05收听(81666)
"奥利司他是强效的胃肠道脂肪酶抑制剂,通过抑制体内食物中脂肪的吸收,而达到减轻体重的目的,主要的副作用有:一、胃肠道反应,胃肠道排气增多、大便急迫感、油性脂肪、油性大便的排出,可发生大便失禁,大部分患者在服用一段时间以后症状逐渐消失;二、胃肠道的急性反应,患者有腹部的不适、胃肠道胀气、水样便;三、少见的不良反应有上呼吸道感染、头疼、月经失调、疲劳;四、很少见的转氨酶增高,可见有碱性磷酸酶增高和肝炎损伤,有报道还可出现皮疹和药疹,还可少见有支气管痉挛和过敏反应。出现上述并发症时,患者要引起注意,以免造成不良的后果。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(71077)
"奥利司他胶囊作为辅助的减肥药物,要能充分发挥作用,一定是在全面生活方式干预下合理使用。奥利司他胶囊是胰脂肪酶抑制剂,食物当中所含有的脂肪要被吸收,首先在胰脂肪酶作用下分解。胰脂肪酶在奥利司他作用下被抑制,食物当中的脂肪就通过大便排出,从而减少脂肪吸收,起到一定减重作用。奥利司他胶囊减重作用相对肯定,而且比较安全,是非处方药物。另外,对于血脂和血糖改善也有一定帮助。同时奥利司他也有一定副作用,有些人吃了以后不能耐受,主要是胃肠道反应,可以出现腹胀、胀气,可以出现大便带油,甚至出现大便控制困难。所有减重、减肥药物包括奥利司他,要想使用,首先要有要求,就是体重指数大于30。如果体重指数在27或者29.9,合并肥胖相关的代谢性疾病,比如高血压、糖尿病或者睡眠呼吸暂停综合征,在全面生活方式干预情况下,半年之内没有体重下降5%,医生才会选择辅助的减肥药物。奥利司他作为常用的减重药物相对安全,而且医生在选药时首先选择的是单药治疗,往往不是复方制剂。另外,也会选择像奥利司他副作用相对小的药物,而且在选用期间,医生会定期帮助患者评估奥利司他的疗效、安全性,嘱咐患者如何停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(28971)
"目前,奥利司他主要的作用是可以用于减肥,而且它是国内唯一批准可以用于减肥的口服药物,而且减肥的效果也比较明显。奥利司他胶囊主要用于体重超重以及肥胖患者的体重控制,而且奥利司他在维持体重以及体重控制方面,疗效也比较明显。但是服用奥利司他胶囊期间,除了可以降低体重之外,还可以降低与肥胖相关的其他疾病的发生率,比方常见的糖尿病、高血压、高脂血症、糖耐量异常等慢性疾病。奥利司他胶囊建议餐时或者餐后一小时内服用,服用奥利司他胶囊会引起油性大便、脂肪泻等。而且服用奥利司他胶囊之前需要严格评估患者情况,看是否符合服用奥利司他胶囊减肥,如果评估不合格,也不建议服用奥利司他胶囊。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/20收听(65480)
"奥利司他主要具有减少热量摄入,控制体重的作用,主要用于治疗肥胖或者体重超重的人群。奥利司他只能用于体重指数大于等于24的肥胖人群,对于体重指数小于24的病人不能使用这个药物,而且这个药物孕妇是禁用的。服用的时候如果餐食中含有脂肪,最好在餐前、进餐时和餐后1个小时之内服药,如果未进食或者食物中不含有脂肪,可以不用服用这个药物。奥利司他有可能会引起严重的肝功能损伤,如果用药后出现食欲减退、瘙痒、尿色变深、粪便颜色变浅还有右上腹疼痛的症状,需要进行肝功能的检查。同时奥利司他还会减少脂溶性维生素的吸收,用药期间每天要服用一次复合的维生素,可以服用奥利司他2个小时之后服用,也可以在临睡觉前服用。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/06收听(57060)
"奥利司他胶囊是目前国家批准的唯一一个非处方的减肥药物,具体的吃法和用量就是每次随餐口服一粒,如果一天吃三顿饭就口服三粒。主要注意的是只要这顿饭吃了含脂肪高的食物,就可以口服奥利司他胶囊,如果这顿饭没有吃脂肪含量高的食物,或者没吃含有脂肪的食物,可以不用吃这个胶囊,因为这个药物主要的作用机制就是抑制胃肠道对脂肪的吸收,使多余的脂肪通过排便而排出体外,从而达到减肥的目的。奥利司他胶囊的安全性是比较高的,副作用比较少,部分患者可能有腹痛、腹胀、排便增多或者排便不受控制的情况。"
2019/11/20收听(88755)
"奥利司他胶囊是减肥药,主要是可以减少脂肪的吸收,从而起到控制体重的作用。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性部位相结合,从而发挥治疗作用,结合之后的酶将失去活性,失活的酶不能够将食物中的脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,因此未消化的甘油三酯将不能被身体吸收,从而减少热量的摄入,控制体重。因此,奥利司他胶囊主要是可以用于控制体重,适合用于肥胖的患者,适合用于配合低热能的饮食,从而可以更好的起到减轻体重的作用。并且这个药物还可以降低与肥胖相关的危险因素,以及与肥胖相关的其它疾病的发病率。总之,奥利司他胶囊主要是具有控制体重的作用。"
陈頔│北京医院
2020/08/10收听(94166)
"奥利司他胶囊的危害一般是指用药过程中可能会产生的副作用,奥利司他胶囊属于非处方药,按照说明书推荐的剂量和疗程使用是比较安全的,上市后不良反应报告显示患者大都耐受性良好,不良反应较少,常见不良反应为胃肠排气增多、大便紧迫感、脂肪性大便、脂性泻。改善饮食结构,尤其是控制饮食中的脂肪含量,可以减少发生胃肠道不良反应的可能性,偶有患者出现药物性过敏,临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹血管神经性水肿,对此药过敏者禁用,罕见患者出现大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酶升高,服药过程中如果出现身体不适,需要立即就医。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/28收听(23956)
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