海南省人民医院
急诊外科
手机浏览
消化性溃疡穿孔应及时就医。消化性溃疡穿孔指十二指肠溃疡出现穿孔，空腹的十二指肠溃疡穿孔可以考虑保守治疗，如禁食、胃肠减压，应用抗生素抗感染治疗，输血、输液、应用生长抑素等治疗，保守治疗无缓解需要急诊手术治疗。
餐后的胃十二指肠溃疡穿孔一旦明确应及时急诊手术，以缝合术为主。常见于良性溃疡穿孔，缝合术后需要进行正规的抗溃疡药物治疗，如果穿孔的时间比较短、腹腔污染程度较轻，也可考虑胃大部切除术，以腹腔镜手术为首选。
分享:
"消化性溃疡穿孔是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，因为溃疡病灶向深部发展，穿透浆膜层并发局部的胀气、穿孔。消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型，以急性溃疡穿孔最为常见，急性溃疡穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或者胃的前壁，发生穿孔后胃肠的内容物容易漏入腹腔而引起急性的腹膜炎，会出现剧烈的腹部疼痛，同时会有压痛、反跳痛、板状腹等表现。这时可以通过拍腹部平片，来了解是否存在膈下游离气体，做进一步的判断。十二指肠或者胃后壁的溃疡，甚至浆膜层与邻近的组织和器官会发生粘连，穿孔时胃肠的内容物不会流入到腹腔，称为慢性的穿孔。这种穿透性的溃疡改变了疼痛的规律，是顽固性的腹痛，疼痛常常放射到背部，邻近后壁的穿孔可游离，穿孔比较小，只引起局限性的腹膜炎时，称为亚急性穿孔。症状较急性穿孔时轻，并且体征比较局限，所以出现了消化性溃疡穿孔。如果是急性发作，需要通过外科手术来进行修补或者是部分胃切除进行治疗。如果慢性穿孔，可以通过积极的保守治疗来控制其症状，如果治疗效果不佳也需要采取外科手术来进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/13收听(76711)
溃疡急性穿孔临床处理主要有以下两种方式：1、内科治疗：溃疡穿孔面积较小、临床症状较轻... 陈玉英│四川宝石花医院 2019/11/15播放(84294)
溃疡急性穿孔临床处理主要有以下两种方式：1、内科治疗：溃疡穿孔面积较小、临床症状较轻...
陈玉英│四川宝石花医院
2019/11/15播放(84294)
及时就医：如患者有消化性溃疡病史，突然出现上腹疼痛，之后波及到前腹，或患者出现板状腹，表明此时... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(67351)
及时就医：如患者有消化性溃疡病史，突然出现上腹疼痛，之后波及到前腹，或患者出现板状腹，表明此时...
曾毓│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(67351)
区分急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔，首先应明确消化性溃疡穿孔的特点和表现，主要有：1... 邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(71822)
区分急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔，首先应明确消化性溃疡穿孔的特点和表现，主要有：
1...
邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(71822)
消化性溃疡穿孔腹部体征具体如下：1、患者可突然出现剧烈腹痛，为持续性刀割样或撕裂... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(96823)
消化性溃疡穿孔腹部体征具体如下：
1、患者可突然出现剧烈腹痛，为持续性刀割样或撕裂...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(96823)
"消化性溃疡穿孔多发生于十二指肠球部中的前壁，可以占到溃疡住院患者的7%，好发年龄是在40-50岁，占75%左右。而十二指肠的后壁溃疡常会造成传统性的损伤也就是穿孔。当溃疡的基底因炎症腐蚀再加上消化液的刺激，造成血管的破裂出血，通常多为动脉性的出血，而且出血非常凶猛，短期内即可超过800ml，患者很快会出现缺血性休克的一系列的症状，需要紧急进行手术治疗，来进行术下的血管直扎缝合溃疡。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/24收听(78749)
"消化性溃疡的治疗需要检测有没有幽门螺杆菌，因为90%以上的消化性溃疡都与幽门螺杆菌感染相关，第一步是需要根除细菌，目前选用四联的根除幽门螺杆菌方案，2周一个疗程，下一步就是看溃疡发生在胃上还是十二指肠，如果是胃上的溃疡，需要继续服用质子泵抑制剂，如耐信这样的药物，服用4-6周，如果是十二指肠溃疡，服用耐信这个药物4周就可以了。治疗结束以后还需要复诊，通常需要将所有的药物停用以后，至少1个月，再通过吹14C呼气试验了解幽门螺杆菌是否根除成功，特别是胃溃疡，建议患者能够复查胃镜，了解溃疡愈合的情况，因为有很少一部分的胃溃疡可能会发生恶变。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/02/07收听(14162)
70%-80%的消化性溃疡穿孔患者拍X光片会检测出膈下游离气体。如发生消化道穿孔，消化道内的气... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(56090)
70%-80%的消化性溃疡穿孔患者拍X光片会检测出膈下游离气体。如发生消化道穿孔，消化道内的气...
2018/04/26播放(56090)
"消化性溃疡是临床比较常见的疾病，如果得了溃疡病，首先应该从医生那里了解发病原因和治疗目标，从而建立治疗的信心，积极配合治疗。同时在生活上需要避免过度紧张与劳累，放松心情、禁烟、戒酒，慎用会损伤胃黏膜的药物。最重要的是按照医生的建议规范服用治疗溃疡病的药物，同时还要按时复查，以免出现并发症。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/21收听(86869)
消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(55420)
消化性溃疡是一种全球常见病，约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形...
马玲│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(55420)
消化性溃疡的形成主要是胃黏膜损伤与防御修复不足所致。胃黏膜损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(93567)
消化性溃疡的形成主要是胃黏膜损伤与防御修复不足所致。胃黏膜损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆...
阮海兰│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(93567)
消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/09播放(62335)
消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/10/09播放(62335)
胃溃疡与十二指肠球部溃疡统称为消化性溃疡，与胃酸及幽门螺杆菌相关。胃溃疡大部分为良性，少部分存... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(64431)
胃溃疡与十二指肠球部溃疡统称为消化性溃疡，与胃酸及幽门螺杆菌相关。胃溃疡大部分为良性，少部分存...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(64431)
消化性溃疡一般是防御因子减弱、攻击因子增强导致。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌及损害胃... 刘绍能│中国中医科学院广安门医院 2018/01/30播放(96401)
消化性溃疡一般是防御因子减弱、攻击因子增强导致。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌及损害胃...
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/30播放(96401)
消化性溃疡是胃黏膜因自身消化而形成溃疡，主要包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠空肠... 唐敏│四川省中西医结合医院 2018/05/17播放(68047)
消化性溃疡是胃黏膜因自身消化而形成溃疡，主要包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠空肠...
唐敏│四川省中西医结合医院
2018/05/17播放(68047)
消化性溃疡是在各种致病因素作用下（包括HP感染即幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸过多等），导致胃... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(61847)
消化性溃疡是在各种致病因素作用下（包括HP感染即幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸过多等），导致胃...
2018/04/26播放(61847)
"消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要是防御因素和攻击因素失衡引起的胃肠黏膜自身消化导致的，主要是以体内的胃酸和胃蛋白酶的作用以及黏膜保护因素失衡引起的。针对消化性溃疡最常见的病因，主要是幽门螺杆菌的感染，早期通过碳13、碳14呼气试验来检测有没有幽门螺杆菌的感染，针对病因采取积极有效的治疗。一般消化性溃疡能够得到很好的缓解和控制。胃溃疡的正常疗程是4-6周，通过规律口服药物一般可以得到完全的控制。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(95339)
"消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于老年人，是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的梅克尔憩室，胃、十二指肠球部溃疡最为常见。在各类导致胃炎的病因持续作用下，黏膜糜烂可进展为溃疡。消化性溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我的消化而产生的。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(43650)
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的溃疡，其位置、大小、深浅不同，表现出的症状也不同。消化性溃疡通... 李霞│临汾市中心医院 2018/05/18播放(84458)
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的溃疡，其位置、大小、深浅不同，表现出的症状也不同。消化性溃疡通...
李霞│临汾市中心医院
2018/05/18播放(84458)
患者要想确诊消化性溃疡，则需要从其症状以及实验室检查两方面来确诊。出现上消化道溃疡以后，患者会有上腹部的疼痛的症状，疼痛反复发作，并呈现节律性，此外十二指肠溃疡，常常会在吃饭以后的一个小时内出现疼痛，在稍作休息以后痛感会减少，并且消化性溃疡疼痛的位置，一般是在腹部的中上位置，根据患者疼痛的位置，能够初步确诊是否出现溃疡疾病。另外，还可以通过胃镜、肠镜等方式来对溃疡疾病进行检查，若在肠道当中发现有溃疡溃烂的情况，也能够确诊为消化性溃疡。患有此类疾病的患者，需要及时对溃疡面进行修复，避免疾病的恶化，同时要注意饮食，避免对溃疡面造成刺激。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(42840)
北京友谊医院 刘揆亮
播放次数：4.7万
湖南省人民医院 廖江涛
播放次数：4.99万
湘雅二医院 刘奎杰
播放次数：4.9万
播放次数：2.05万
