首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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背部针刺样疼痛原因较多，主要有以下几点：
1、胸背部筋膜炎：筋膜炎为产生针扎样疼痛的常见病因；
2、纤维肌瘤：纤维肌痛亦可在背部产生针刺样疼痛；
3、胸椎问题：小关节错位卡压胸背部神经，引起针刺样神经痛，另外胸椎椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎管黄韧带肥厚卡压脊髓、胸椎相应神经，可引起背部针刺样神经痛；
4、风湿：风湿病、脊柱炎等急性发作期患者，可产生背部针刺样疼痛；
5、内脏问题：胸膜炎、心肌缺血、心绞痛等部分患者可放散到后背针刺样疼痛。
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"在临床上，病人出现背部刺痛的现象，产生这种现象的病症有很多。比如病人的背部由于长期的劳累、劳损或者长时间着凉，导致出现颈背部筋膜炎，或者是出现棘上韧带炎、棘间韧带炎，都可以产生刺痛的现象。另外如果病人的背部，由于肌肉产生了陈旧性损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积过多，出现局部的营养代谢障碍，同样会产生刺痛的表现。在治疗时，可以嘱咐病人减少背部的负重活动，应该注意局部保暖，可以给予热敷处理，采用中药熏洗，或者进行针刺、艾灸等治疗手段，也可以配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法，都可以缓解背部刺痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(41773)
"背上长小颗粒考虑有如下几种疾病可能：1、毛囊炎，出现毛囊炎性的丘疹或粉刺样的皮疹。本病主要是由于内分泌失调，痤疮丙酸杆菌感染引起毛囊口角栓，毛囊皮脂腺导管堵塞，内容物无法正常代谢导致淤积，产生局部炎症的反应；2、湿疹，主要是由于过敏、患有严重的内科疾病、药物过敏或日光紫外线照射过敏而引起。在临床治疗上，可以口服枸地氯雷他定胶囊、外用糠酸莫米松软膏涂抹，治疗期间需要忌酒，忌食辛辣刺激性食物。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/27收听(83959)
"有很多疾病可以导致背部出现白斑，比如白癜风。白癜风病因并不是特别清楚，是自身免疫性疾病，一些原因导致黑素细胞破坏，黑素细胞完全脱失，引起皮肤出现瓷白色斑疹，边界清楚、表面光滑、没有鳞屑。花斑癣既汗斑，也可以引起背部白斑，它是马拉色菌在局部过度增殖所引起。白斑是淡白色，表面有细碎的鳞屑。梅毒也可以出现背部白斑，梅毒白斑不痛、不痒，通过化验检查才可以确诊。老年白斑也可以出现在背部，它是皮肤老化的表现，是点状的白斑，表面略有萎缩。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(83241)
背上有痘痘可能是出现毛囊性、炎症性丘疹，通常与背上多汗、多油有关。背是皮脂腺丰富的区域，皮脂腺... 汪晨│中日友好医院 2021/05/18播放(53805)
背上有痘痘可能是出现毛囊性、炎症性丘疹，通常与背上多汗、多油有关。背是皮脂腺丰富的区域，皮脂腺...
汪晨│中日友好医院
2021/05/18播放(53805)
"肩膀针刺痛首先排除有没有肩关节活动受限，如果没有肩关节活动受限，仅有肩部针刺痛，可能与慢性劳损、感寒受凉有直接关系，针对这种情况一定要减少肩关节受力，减少负重，避免着凉。如果肩膀针刺痛并伴有肩关节屈伸活动受限，多数可能是肩周炎的表现，一定要注意坚持康复功能锻炼，可以适当口服非甾体类的抗炎药物。如果肩膀针刺痛并伴有肩部外展活动受限，可能是岗上肌腱炎症。针对这种情况需要积极行康复功能锻炼，并配合非甾体类的药物抗炎治疗，一般都是可以治愈的。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(94719)
如果出现腰部针刺样疼痛，常见于以下... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(93556)
如果出现腰部针刺样疼痛，常见于以下...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(93556)
对于后脑勺的针刺样痛， 彭华│上海长征医院 2021/05/28播放(90279)
彭华│上海长征医院
2021/05/28播放(90279)
"后背出现针刺痛，有可能是两方面的原因引起的：1、神经性的疼痛，通常表现于颈椎病、胸椎小关节错位、颈椎退行性改变，例如骨质增生、椎间盘突出，或者是小关节错位压迫肩背部的神经根，从而导致肩背部的神经牵拉性疼痛，也伴随有刺痛的感觉。而胸椎的小关节错位也有可能压迫背部的神经根，出现背部神经刺痛的感觉。2、有可能是背部筋膜炎引起的背部肌膜炎，常见于背部的肌肉出现长期的劳损，例如长期肩背部搬重东西，或者是经常低头工作、生活的人群，都有可能出现这种情况，一般局部有很明显的压痛点，而且背部活动的时候局部的疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上更加厉害。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(10514)
臀部像针刺样疼痛多为坐骨神经痛的表现，坐骨神经痛依病因分为原发性和继发性两种。原发性相对少见，常在感染后发病，寒冷、受潮为常见的发病诱因。继发性坐骨神经痛病因相对复杂，根据损害部位不同，分为根性和干性坐骨神经痛两类，根性坐骨神经痛常见病因有腰椎间盘突出、腰椎骶化等。干性坐骨神经痛为邻近处的病变及腰骶神经丛的病变，如骶髂关节炎、外伤等。坐骨神经痛典型的疼痛表现，是自腰部向一侧臀部及大腿后面、腘窝、小腿外侧和足背部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(68639)
心窝出现针刺样疼痛一般时间比较短，常分为以下三种情况：1、紧张、劳累、生气或情绪... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/04/13播放(84012)
心窝出现针刺样疼痛一般时间比较短，常分为以下三种情况：
1、紧张、劳累、生气或情绪...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/04/13播放(84012)
肚子像针刺一样的疼痛，考虑是腹腔感染的可能性比较大，尤其是有些病人会出现肠道感染继发腹膜炎。病人在疼痛的同时也会伴有明显的发热，甚至出现恶心、呕吐的症状，化验也会提示血象增高。对于单纯的胃肠炎，可以通过保守的治疗方法好转。腹腔脏器原发性的感染，比如阑尾炎，会出现进行性的加重。病人也会出现寒战以及高热等症状，应该及时的选择手术治疗。有些病人是由于原发性腹膜炎，常见的就是盆腔炎、盆腔积液，这种疾病在急性病人发生的比较多。如果慢性肝病出现腹腔积液也容易出现继发性腹膜炎，也会表现为腹部疼痛，伴有发热等不适，主要是选择静脉抗感染治疗的方法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(75958)
"乳房出现针刺一样的疼痛感，主要可能是由于乳腺增生引起的，乳腺增生是乳腺组织增生出现退行性变，多与激素分泌失常和内分泌功能性紊乱有关。常见的症状除乳房出现针刺样的疼痛外，还伴有乳房结块，并且会以经期为周期出现周期性的疼痛加剧、减轻。另外，长期的精神压力大、作息时间不规律、情绪起伏过大等都可能加重疼痛症状。建议前往医院进行乳腺红外线扫描和B超检查，确定病程后服用消肿止痛、活血化瘀、软坚散结的药物，如逍遥丸、乳癖消等药物来进行治疗。平时穿着纯棉、宽松、舒适的内衣，保持心情舒畅，辅助进行针灸、按摩等可以有效的缓解疼痛感。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(99409)
乳腺疼痛存在多种类型，常见包括乳腺胀痛、乳腺掣痛、乳腺刺痛。刺痛常见表现为阵发性刺痛，此种刺痛... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2021/01/08播放(77391)
乳腺疼痛存在多种类型，常见包括乳腺胀痛、乳腺掣痛、乳腺刺痛。刺痛常见表现为阵发性刺痛，此种刺痛...
赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2021/01/08播放(77391)
" 由于乳头富含有神经末梢，容易出现乳头的疼痛，比较常见的原因是受到挤压后软组织损伤引起的乳头刺痛，平时穿比较好的棉质内衣，很快症状可以缓解。 乳腺具有分泌功能，分泌物通过乳腺导管在乳头排出体外，分泌物排出受阻时容易形成局部的感染引起急性乳头炎症出现疼痛，平时保持乳头的清洁卫生，局部热敷，必要时可以做乳腺导管的灌洗治疗。 患有乳腺囊性增生病时会出现乳房的刺痛、胀痛伴有乳头疼痛，也是比较常见的一种原因，疼痛伴随月经周期出现或者生气、工作压力大时也可诱发，尽量到正规医院检查具体的病因。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(55573)
"首先，耳朵引起的间歇性针刺样疼痛，一般认为是局部神经痛引起，支配这个位置的神经主要是耳大神经和枕小神经，一些三叉神经痛的患者也可能患有这种疾病，应根据症状的严重程度确定药物治疗。其次，大多数病人是由过度的精神紧张、压力和疲劳或休息不好等引起，在这种情况下，可以口服神经营养药物，如维生素B12或甲钴胺片，然后可以联合使用调节睡眠的药物，也可以局部治疗耳朵。如果出现剧烈疼痛，可根据情况酌情使用止痛药物，有些三叉神经痛非常严重，后期保守治疗不佳可能需要手术解决。饮食以清淡为主，禁止油腻、油炸食品，注意耳朵卫生，保持耳朵干净、干燥，如果七天左右不缓解，建议尽早就医。"
史保轩│河南省人民医院
2020/02/24收听(93458)
"胸部出现针刺痛的原因有很多种，具体可见以下几个方面：1、胸部外伤，比如针刺伤会有针刺感，需要积极抗炎止血，针有铁锈、伤口比较深的需要注射破伤风疫苗。2、精神压力大，较大心理压力可能产生躯体异常感觉，需要放轻松心情，积极进行心理治疗。3、心脏病，左侧胸部刺痛可能提示心绞痛、窦性心律不齐等疾病，需要做心电图或者心脏彩超，积极治疗原发病。4、乳腺炎，乳头破损后细菌经伤口逆行进入乳腺导管出现乳腺炎，需要进行抗炎治疗，有脓液产生需要排脓。5、乳腺纤维瘤，乳房一般不疼，但少数女性会有针刺样疼痛。"
2020/02/16收听(16491)
"乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌孕激素的影响有关系。乳腺的腺体在激素下可能发生导管上皮增殖、间质增厚的现象，宏观上就是乳腺的腺体会变得越来越硬、越来越厚。在乳腺腺体内穿行着很多的感觉神经末梢，这些末梢就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛，这种疼痛是一种内脏痛，因此不能准确的一个定位，疼起来可能是一片的感觉，或者是放射疼、隐疼、针扎痛、刺疼等等。这种疼痛有的人因为乳腺腺体增生比较明显，会突然出现，或者说有情绪激动的时候一生气就疼等等，这些其实都是典型的乳房痛症状。乳房疼痛如果严重的话，可以吃乳腺增生的中成药来治疗。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(66613)
" 头部针刺样的疼痛，考虑是神经性头痛引起的，这类患者多在精神紧张、睡不好觉或劳累、受凉、受风吹以后引起的。有一部分患者是在长期不活动，颈椎或身体处于一个姿势以后导致颈部的肌紧张，对于头部有牵拉，也会出现针刺样的疼痛，属于血管神经性的头痛。建议患者采用药物进行治疗，比如可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，通过中医针灸、头部按摩的方式进行改善。头部针刺样的疼痛从中医的角度理解，要考虑是瘀血阻滞型的头痛，要注意观察患者的舌苔是否存在紫暗斑点。如果有就考虑是这方面的问题，可以对症的给予患者活血化瘀、通络的药物治疗，比如口服血府逐郁丸。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(42557)
喉咙在医学上称之为咽喉，咽喉出现针刺痛的主要原因如下：1、异物：如吃鱼时咽喉卡刺... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/07播放(68178)
喉咙在医学上称之为咽喉，咽喉出现针刺痛的主要原因如下：
1、异物：如吃鱼时咽喉卡刺...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/07播放(68178)
"后脑勺针刺痛是临床常见的症状之一，从分类学角度来讲，分为原发性头疼和继发性头疼，继发性头疼是因为其他疾病所导致头疼症状，最常见的症状是颈椎病问题导致，相应神经压迫水肿后造成后脑勺部位两侧，出现针刺样疼痛并有后颈部紧箍感、发沉现象。最常见的是原发性头痛，又以偏头痛最为多见，出现头疼症状后要根据头疼的起病形式、发作频率，发作特点是闷疼、串疼、刺痛伴随症状等综合分析，这些都是不一样的，出现头疼症状后应该及时到神经内科就诊，由专业医师根据患者的情况鉴别诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(51403)
中南医院 吴剑波
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北京医院 鲍世威
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福建协和医院 孟泽武
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